Клинико-социальные и психолого-педагогические подходы в профилактике и лечении ожирения и метаболического синдрома у детей

Обложка
  • Авторы: Дударева В.А.1, Шикалева А.А.2, Максимов М.Л.3,4,5, Дядикова И.Г.1, Шулаев А.В.2
  • Учреждения:
    1. Ростовский государственный медицинский университет
    2. Казанский государственный медицинский университет
    3. Казанская государственная медицинская академия — филиал Российской медицинской академии последипломного образования
    4. Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
    5. Институт фундаментальной медицины и биологии Казанского (Приволжского) федерального университета
  • Выпуск: Том 103, № 3 (2022)
  • Страницы: 492-503
  • Тип: Обзоры
  • URL: https://journals.rcsi.science/kazanmedj/article/view/77030
  • DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2022-492
  • ID: 77030

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Ожирение в детской популяции представляет собой остро стоящую проблему в Европейском регионе, в том числе, в странах, участвующих в Европейской инициативе Всемирной организации здравоохранения по эпиднадзору по ожирению среди детей. По их данным, доля детей с избыточным весом достигает 43%. Избыточный вес и ожирение, а также связанные с ними болезни в значительной степени предотвратимы. По этой причине профилактике ожирения детей необходимо уделять первоочередное внимание. В подростковом возрасте ожирение достигло масштабов эпидемии во всём мире, причём распространённость осложнённого ожирения за последние 35 лет увеличилась, по меньшей мере, в 4 раза. Большинство подростков, страдавших ожирением, также имеют избыток жировой массы и во взрослой жизни, что повышает риск развития осложнений, вызванных ожирением, таких как сахарный диабет 2-го типа и сердечно-сосудистые заболевания, и негативно сказывается на социальном и психологическом здоровье. В современных условиях профилактика формирования избыточной массы тела и ожирения у школьников не имеет системного характера: не уделяют должного внимания выявлению возможных факторов риска, нет единых подходов у специалистов различного уровня к методологии предупреждения формирования избыточной массы тела и ожирения, далеко не всегда осуществляют рациональные гигиенические мероприятия по предупреждению развития ожирения, не в полной мере анализируют причины поздней диагностики избыточной массы тела у школьников педиатрами, в недостаточной степени изучают мотивацию детей и родителей к изменению образа жизни в целях борьбы с избыточным весом. Системное осуществление подобной профилактики могло бы способствовать снижению количества школьников с избыточной массой тела и улучшению состояния здоровья детской популяции.

Об авторах

Виктория Андреевна Дударева

Ростовский государственный медицинский университет

Email: zozh@rostgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-5132-924X

ассистент, каф. здорового образа жизни и диетологии

Россия, г. Ростов-на-Дону, Россия

Анастасия Алексеевна Шикалева

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: shikaleva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1798-0490

аспирант, каф. общей гигиены

Россия, г. Казань, Россия

Максим Леонидович Максимов

Казанская государственная медицинская академия — филиал Российской медицинской академии последипломного образования; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; Институт фундаментальной медицины и биологии Казанского (Приволжского) федерального университета

Email: maksim_maksimov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8979-8084

докт. мед. наук, проф., зав. каф., каф. клинической фармакологии и фармакотерапии

Россия, г. Казань, Россия; г. Москва, Россия; г. Казань, Россия

Ирина Глебовна Дядикова

Ростовский государственный медицинский университет

Email: zozh@rostgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-0327-8350

канд. мед. наук, доц., зав. каф., каф. здорового образа жизни и диетологии

Россия, г. Ростов-на-Дону, Россия

Алексей Владимирович Шулаев

Казанский государственный медицинский университет

Email: shulaev8@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2073-2538
SPIN-код: 3229-1913

докт. мед. наук, проф., зав. каф., каф. общей гигиены, проректор

Россия, г. Казань, Россия

Список литературы

  1. Материалы с сайта Европейского регионального бюро ВОЗ. https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0017/215432/Health2020-Long-Rus.pdf (дата обращения: 01.07.2021).
  2. Всемирная организация здравоохранения. Ожирение и избыточный вес. Информационный бюллетень. https://gateway.euro.who.int/ru/themes/obesity-physical-activity-and-nutrition/infographics/ (дата обращения: 01.07.2021).
  3. Тутельян В.А., Батурин А.К., Конь И.Я., Мартинчик А.Н., Углицких А.К., Коростелева М.М., Тоболева М.А., Алёшина И.В. Распространённость ожирения и избыточной массы тела среди детского населения РФ: мультицентровое исследование. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2014;93(5):28–31. EDN: SNVFPR.
  4. Kumar S, Kelly AS. Review of childhood obesity: From epidemiology, etiology, and comorbidities to clinical assessment and treatment. Mayo Clin Proc. 2017;92(2):251–265. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.09.017.
  5. Mameli C, Mazzantini S, Zuccotti GV. Nutrition in the first 1000 days: The origin of childhood obesity. Int J Environ Res Public Health. 2016;13(9):838. doi: 10.3390/ijerph13090838.
  6. Dutton H, Borengasser SJ, Gaudet LM, Barbour LA, Keely EJ. Obesity in pregnancy: Optimizing outcomes for mom and baby. Med Clin North Am. 2018;102(1):87–106. doi: 10.1016/j.mcna.2017.08.008.
  7. Hill B, Skouteris H, Boyle JA, Bailey C, Walker R, Thangaratinam S, Sundseth H, Stephenson J, Steegers E, Redman LM, Montanaro C, Lim S, Jorgensen L, Jack B, Borges ALV, Bergmeier HJ, Baxter JB, Harrison CL, Teede HJ. Health in preconception, pregnancy and postpartum Global Alliance: International Network Pregnancy ­Priorities for the Prevention of Maternal Obesity and Rela­ted Pregnancy and Long-Term Complications. J Clin Med. 2020;9(3):822. doi: 10.3390/jcm9030822.
  8. Lin X, Lim IY, Wu Y, Teh AL, Chen L, Aris IM, Soh SE, Tint MT, MacIsaac JL, Morin AM, Yap F, Tan H, Saw SM, Kobor MS, Meaney MJ, Godfrey KM, Chong YS, Holbrook JD, Lee YS, Gluckman PD, Karnani N; GUSTO study group. Developmental pathways to adiposity begin before birth and are influenced by genotype, prenatal environment and epigenome. BMC Med. 2017;15(1):50. doi: 10.1186/s12916-017-0800-1.
  9. Всемирная организация здравоохранения. Ожирение и избыточный вес. Информационный бюллетень. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (дата обращения: 01.07.2021).
  10. Клинические рекомендации «Ожирение у детей». Москва; 2021. https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/kr_ozhirenie_deti.pdf (дата обращения: 01.07.2021).
  11. Ling C, Rönn T. Epigenetics in human obesity and type 2 diabetes. Cell Metab. 2019;29(5):1028–1044. doi: 10.1016/j.cmet.2019.03.009.
  12. Argueta DA, DiPatrizio NV. Peripheral endocannabinoid signaling controls hyperphagia in western diet-induced obesity. Physiol Behav. 2017;171:32–39. doi: 10.1016/j.physbeh.2016.12.044.
  13. Burns-Whitmore B, Froyen E, Heskey C, Par­ker T, San Pablo G. Alpha-linolenic and linoleic fatty ­acids in the vegan diet: Do they require dietary reference intake/adequate intake special consideration? Nutrients. 2019;11(10):2365. doi: 10.3390/nu11102365.
  14. Ших Е.В., Махова А.А. Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты семейства ω-3 в профилактике заболеваний у взрослых и детей: взгляд клинического фармаколога. Вопросы питания. 2019;88(2):91–100. doi: 10.24411/0042-8833-2019-10022.
  15. Van der Wurff ISM, Meyer BJ, de Groot RHM. Effect of Omega-3 Long Chain Polyunsaturated Fatty Acids (n-3 LCPUFA) supplementation on cognition in children and adolescents: A systematic literature review with a focus on n-3 LCPUFA blood values and dose of DHA and EPA nutrients. Nutrients. 2020;12(10):3115. doi: 10.3390/nu12103115.
  16. Singh JE. Dietary sources of omega-3 fatty acids versus omega-3 fatty acid supplementation effects on cognition and inflammation. Curr Nutr Rep. 2020;9(3):264–277. doi: 10.1007/s13668-020-00329-x.
  17. Скворцова В.А., Боровик Т.Э., Семёнова Н.Н., Бушуева Т.В., Рославцева Е.А., Степанова Т.Н., Гусева И.М., Ходжиева М.В. Сахар и соль в питании ребёнка раннего возраста: влияние на состояние здоровья. Вопросы современной педиатрии. 2016;15(6):596–603. doi: 10.15690/vsp.v15i6.1657.
  18. Guideline: Sugars intake for adults and children. Geneva: World Health Organization; 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK132015/ (access date: 01.07.2021).
  19. Коровина Н.А., Захарова Н.И., Заплатников А.Л., Обыночная Е.Г. Коррекция дефицита витаминов и микроэлементов у детей. Медицинский совет. 2013;(6):94–98. EDN: RVGCIF.
  20. Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Рисник Д.В., Никитюк Д.Б., Тутельян В.А. Обеспеченность населения России микронутриентами и возможности её коррекции. Состояние проблемы. Вопросы питания. 2017;86(4):113–124. doi: 10.24411/0042-8833-2017-00067.
  21. Дударева В.А., Шикалева А.А., Максимов М.Л., Дядикова И.Г., Вовк В.О., Филимонова И.М. Роль эндоканнабиноидной системы в развитии ожирения. РМЖ. 2020;(1):23–28. EDN: MGZOUL.
  22. Мартинчик А.Н., Батурин А.К., Кешабянц Э.Э., Фатьянова Л.Н., Семёнова Я.А., Базарова Л.Б., Устинова Ю.В. Анализ фактического питания детей и подростков России в возрасте от 3 до 19 лет. Вопросы питания. 2017;86(4):50–60. EDN: ZFTKIH.
  23. Лир Д.Н., Новосёлов В.Г., Мишукова Т.А. Питание детей дошкольного возраста с ожирением: ретроспективное одномоментное исследование. Вопросы современной педиатрии. 2018;17(3):221–227. doi: 10.15690/vsp.v17i3.1892.
  24. Чёрная М.Г., Кушнарева О.Э., Фёдорова К.Ю., Дударева В.А., Дядикова И.Г. Основные характеристики современного рациона детей младшего школьного возраста. В сб.: Сборник материалов региональной научно-практической конференции студентов и молодых учёных «Аспекты здорового образа жизни лиц молодого возраста». Ростов-на-Дону: Ростовский государственный медицинский университет; 2018. с. 36–41.
  25. Дядикова И.Г., Дударева В.А., Рябкина Е.А., Бычков И.Н., Короткова Т.В. Питание детей младшего школьного возраста в домашних условиях как фактор риска развития алиментарно-зависимых заболеваний. Вопросы питания. 2014;83(S3):72. EDN: XCEVCR.
  26. Всемирная организация здравоохранения. Ожирение и избыточный вес. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (дата обращения 01.07.2021).
  27. Анализ состояния питания человека (версия 1.2; ГУ НИИ питания РАМН; 2003–2006 гг.). Компьютерная тест-программа . М.: НИИ Питания; 2006.
  28. Новодержкина Ю.Г., Дружинина В.П., Дядикова И.Г., Бычков И.Н., Рябкина Е.А., Дударева В.А. Основы диетологии. М.: ЭКСМО; 2011. 416 с.
  29. Эндокринология. Под ред. М.И. Балаболкина. М.: Универсум паблишинг; 1998. с. 367–470.
  30. Гинзбург М.М., Крюков Н.Н. Ожирение. М.: Медпрактика; 2002. с. 19–77.
  31. Мельниченко Г.А. Ожирение в практике эндокринолога. РМЖ. 2001;(2):82.
  32. Погонцева Д.В. Представление об эталонах красоты у современных девушек. Научно-методический электронный журнал «Концепт». 2014;(20):2496–2500.
  33. Смирнов В.В., Леонов Г.Е. Эпигенетика: теоретические аспекты и практическое значение. Лечащий врач. 2016;(12):26–30. EDN: XWQGNT.
  34. Waddington CH. The epigenotype. 1942. Int J Epidemiol. 2012;41(1):10–13. doi: 10.1093/ije/dyr184.
  35. Тиходеев О.Н. Эпигенетические и эугенетические процессы. Успехи современной биологии. 2015;135(6):542–553. EDN: VLCBOF.
  36. Mastroeni D, Grover A, Delvaux E, Whiteside C, Coleman PD, Rogers J. Epigenetics mechanisms in Alzheimer’s disease. Neurobiol Aging. 2011;32(7):1161–1180. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2010.08.017.
  37. Бельмер С.В. Концепция пищевого программирования: общие положения и частные примеры. Лечащий врач. 2015;(2):78–82. EDN: THUNRN.
  38. Горячева О.А. Особенности питания беременных и кормящих женщин. РМЖ. 2010;(6):386–388. EDN: PIEXUJ.
  39. Захарова И.Н., Лыкина Е.В. Последствия неправильного вскармливания детей. Вопросы современной педиатрии. 2007;6(1):40–46. EDN: KGBNSB.
  40. Дзгоева Ф.Х. Питание во внутриутробный период жизни: фетальное программирование метаболического синдрома. Ожирение и метаболизм. 2015;12(3):10–17. doi: 10.14341/omet2015310-17.
  41. Максимов М.Л., Дударева В.А. Дядикова И.Г., Филимонова И.М., Шикалева А.А. Лечение ожирения и метаболического синдрома: диетотерапия и фармакотерапия. Казань: ИД МеДДоК; 2020. 56 с.
  42. Maldonado-Ruiz R, Montalvo-Martínez L, Fuen­tes-Mera L, Camacho A. Microglia activation due to obesity programs metabolic failure leading to type two diabetes. Nutr Diabetes. 2017;7(3):e254. doi: 10.1038/nutd.2017.10.
  43. Березина М.В., Михалева О.Г., Бардымова Т.П. Ожирение: механизмы развития. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2012;(7):15–18. EDN: PLGPVV.
  44. Гаранина Е.Ю., Гарцман Т.Ю. Влияние комплексной терапии на показатели тревожности при снижении массы тела. Вопросы питания. 2016;85(S2):45–46. EDN: XCFBZN.
  45. Ранда Е.Н. Панические атаки. Международный студенческий научный вестник. 2016;(4):82–83. EDN: ­WACCUD.
  46. Романцова Т.И. Эпидемия ожирения: очевидные и вероятные причины. Ожирение и метаболизм. 2011;(1):5–19. EDN: NDHERF.
  47. Корниенко Е.А. Современные представления о взаимосвязи ожирения и кишечной микробиоты. Педиатр. 2013;4(3):3–14. doi: 10.24412/FhG3c-zTKP8.
  48. Ley RE, Bäckhed F, Turnbaugh P, Lozupone CA, Knight RD, Gordon JI. Obesity alters gut microbial eco­logy. Proc Natl Acad Sci USA. 2005;102(31):11070–11075. doi: 10.1073/pnas.0504978102.
  49. Ley RE, Turnbaugh PJ, Klein S, Gordon JI. Microbial ecology: human gut microbes associated with obesity. Nature. 2006;444(7122):1022–1023. doi: 10.1038/4441022a.
  50. Schwiertz A, Taras D, Schäfer K, Beijer S, Bos NA, Donus C, Hardt PD. Microbiota and SCFA in lean and overweight healthy subjects. Obesity (Silver Spring). 2010;18(1):190–195. doi: 10.1038/oby.2009.167.
  51. Collado MC, Isolauri E, Laitinen K, Salminen S. Distinct composition of gut microbiota during pregnancy in overweight and normal-weight women. Am J Clin Nutr. 2008;88(4):894–899. doi: 10.1093/ajcn/88.4.894.
  52. De Filippo C, Cavalieri D, Di Paola M, Ramazzotti M, Poullet JB, Massart S, Collini S, Pieraccini G, Lionetti P. Impact of diet in shaping gut microbiota revealed by a comparative study in children from Europe and rural Africa. Proc Natl Acad Sci USA. 2010;107(33):14691–14696. doi: 10.1073/pnas.1005963107.
  53. Материалы с сайта ФДА. https://www.fda.gov/drugs/news-events-human-drugs/fda-approves-weight-management-drug-patients-aged-12-and-older (дата обращения: 01.07.2021).
  54. Старостина Е.Г., Карпов Ю.А. Лираглутид: новая ступень на пути к сердечно-сосудистой безопасности и эффективности сахароснижающей терапии. Атмосфера. Новости кардиологии. 2017;(3):23–31. EDN: ZXVRML.
  55. Остроухова Е.Н., Хмельницкий О.К., Красильникова Е.И., Давиденко К.С. Опыт клинического применения лираглутида (Виктоза) — первого аналога человеческого глюкагоноподобного пептида-1 у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа — расширение границ возможного. Проблемы эндокринологии. 2012;58(3):51-55. EDN: RUZORV.
  56. Османов И.М., Борзакова С.Н., Винокуров А.В. Ожирение у подростков: возможности терапии. Практика педиатра. 2021;(3):58–64.
  57. Buchwald H, Oien DM. Metabolic/bariatric surgery worldwide 2011. Obes Surg. 2013;23(4):427–436. doi: 10.1007/s11695-012-0864-0.
  58. Cazzo E, Gestic MA, Utrini MP, Chaim FD, Callejas-Neto F, Pareja JC, Chaim EA. Bariatric surgery in individuals with liver cirrhosis: A narrative review. Rev Assoc Med Bras (1992). 2017;63(2):190–194. doi: 10.1590/1806-9282.63.02.190.
  59. Pratt JSA, Browne A, Browne NT, Bruzoni M, Cohen M, Desai A, Inge T, Linden BC, Mattar SG, Michalsky M, Podkameni D, Reichard KW, Stanford FC, Zeller MH, Zitsman J. ASMBS pediatric metabo­lic and bariatric surgery guidelines. Surg Obes Relat Dis. 2018;14(7):882–901. doi: 10.1016/j.soard.2018.03.019.
  60. Thenappan A, Nadler E. Bariatric surgery in children: Indications, types, and outcomes. Curr Gastroenterol Rep. 2019;21(6):24. doi: 10.1007/s11894-019-0691-8.
  61. Weihrauch-Blüher S, Wiegand S. Risk factors and implications of childhood obesity. Curr Obes Rep. 2018;7(4):254–259. doi: 10.1007/s13679-018-0320-0.
  62. Martin A, Booth JN, Laird Y, Sproule J, Reilly JJ, Saunders DH. Physical activity, diet and other behavioural interventions for improving cognition and school achievement in children and adolescents with obesity or overweight. Cochrane Database Syst Rev. 2018;1(1):CD009728. doi: 10.1002/14651858.CD009728.pub3.
  63. Методические указания «Рациональное питание. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации». МУ 2.3.1-0253 — 21. Москва; 2021. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_395381/ (дата обращения: 14.07.2021).
  64. Katsagoni CN, Papachristou E, Sidossis A, Sidos­sis L. Effects of dietary and lifestyle interventions on ­liver, clinical and metabolic parameters in children and adolescents with non-alcoholic fatty liver disease. Nutrients. 2020;12(9):2864. doi: 10.3390/nu12092864.
  65. Andrews P, Johnson RJ. Evolutionary basis for the human diet: consequences for human health. J Intern Med. 2020;287(3):226–237. doi: 10.1111/joim.13011.
  66. Киселёва Е.В., Латышев О.Ю., Окминян Г.Ф., Самсонова Л.Н. Рациональное питание при сахарном диабете типа 1 у детей и подростков. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2018;(2):74–77. doi: 10.26442/2413-8460_2018.2.74-77.
  67. Максимов М.Л., Дударева В.А. Дядикова И.Г., Филимонова И.М., Шикалева А.А. Лечение сахарного диабета: диетотерапия и фармакотерапия. Казань: ИД МеДДоК; 2020. 68 с.
  68. Клиническая фармакология и рациональная фармакотерапия для практикующих врачей. Под ред. М.Л. Максимова. Казань: ИД МеДДоК; 2021. 948 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2022 Эко-Вектор




Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах