Уровни циркулирующих цитокинов в ранние сроки послеимплантационного периода

Цель. Анализ уровней цитокинов в крови и зубодесневой жидкости у пациентов до и после дентальной имплантации. Методы. Обследованы 164 пациента с дентальными имплантатами, средний возраст 54,6±4,17 года. Дентальная имплантация проведена по одно- и двухэтапной методике, использованы остеопластические материалы Geistlich Bio-Oss spongiosa гранулы 0,5 г и мембраны Bio-Gide 25×25 мм (Германия). Всего был установлен 641 имплантат. Течение послеимплантационного периода изучали у всех пациентов в 1-3-и и 6-7-е сутки. Зубодесневую жидкость собирали с каждого имплантата стерильными фильтровальными бумажными полосками «Ф». Исследование уровней провоспалительных и противовоспалительных цитокинов проводили до имплантации и на 6-7-е сутки после вмешательства в сыворотке крови и десневой жидкости методом твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты. Сразу после имплантации (1-2-е сутки) все пациенты отмечали болезненность, отёчность и гиперемию, которые на 3-и сутки регрессировали у 139 (84,6%) больных, а у 25 (15,2%) пациентов был диагностирован острый мукозит, выраженный отёком и гиперемией мягких тканей в зоне имплантата. После дентальной имплантации выявлен дисбаланс про- и противовоспалительных цитокинов, особенно при осложнённом течении. Наиболее выраженные изменения отмечены в содержании фактора некроза опухоли α, интерлейкинов-1β и -6. Обнаружено преобладание гиперпродукции провоспалительных цитокинов при остром мукозите. Соотношение про- и противовоспалительных цитокинов при остром мукозите было увеличено в 5,5 раза (р <0,001) в крови и в 5,0 раз (р <0,001) в десневой жидкости. Вывод. Динамика уровней цитокинов в сыворотке крови и десневой жидкости до и после дентальной имплантации свидетельствует об изменении баланса про- и противовоспалительных цитокинов; повышение синтеза противовоспалительных цитокинов особенно выражено на фоне острого мукозита, а изменение уровня противовоспалительных интерлейкинов-4 и -10 носит разнонаправленный характер.

дентальная имплантация, мукозит, цитокины, воспаление