Динамика фракций фосфолипидов у пациентов с коинфекцией ВИЧ/туберкулёз на фоне различных схем терапии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Изменение баланса фракций фосфолипидов является одним из механизмов нарушения липидного обмена при ВИЧ-инфекции.

Цель. Изучить динамику фракций фосфолипидов у больных коинфекцией ВИЧ/туберкулёз на фоне монотерапии туберкулёза и комплексной антиретровирусной и противотуберкулезной терапии.

Материал и методы. Проведено сравнительное исследование фракций фосфолипидов (сфингомиелин, фосфотидилхолин, лизофосфолипиды, фосфотидилэтаноламин) методом хромотографии в двух группах пациентов с ВИЧ-ассоциированным туберкулёзом: 1-я группа (100 пациентов) получала химиотерапию туберкулёза (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол), 2-я группа (100 пациентов) получала антиретровирусную терапию (тенофовир, ламивудин, эфавиренз) на фоне противотуберкулёзной терапии. Контрольную группу составили 50 здоровых лиц. У всех пациентов определяли уровень CD4-лимфоцитов и вирусную нагрузку РНК ВИЧ. Исследования проводили до начала терапии и через 1 и 2 мес лечения. Статистический анализ осуществляли с использованием параметрических методов. Значимыми считали различия при р <0,05.

Результаты. До начала терапии в обеих группах больных ВИЧ/туберкулёзом уровень сфингомиелина, лизофосфолипидов и фосфотидилхолина был выше, чем у здоровых лиц (p=0,001). В 1-й группе пациентов, получавших только противотуберкулёзную терапию, уровни сфингомиелина, лизофосфолипидов и фосфотидилхолина значимо нарастали (p=0,001). Количество пациентов с бактериовыделением осталось на прежнем уровне. Во 2-й группе пациентов через 1 мес антиретровирусной терапии на фоне противотуберкулёзного лечения установлено уменьшение показателей сфингомиелина, лизофосфолипидов и фосфотидилхолина ниже уровня контрольной группы (p=0,001). Наблюдалось значимое сокращение пациентов с бактериовыделением (со 100% человек до 18%, p=0,001).

Заключение. В группе пациентов, получавших антиретровирусную и противотуберкулёзную терапию, наблюдалось уменьшения уровня сфингомиелина и лизофосфолипидов и сокращение числа пациентов с бактериовыделением.

Об авторах

Ирина Эдуардовна Кравченко

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: kravchencoie@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4408-7542
SPIN-код: 2831-7593

д-p. мед. наук, проф., каф. инфекционных болезней

Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Павел Викторович Макаров

Тверской государственный медицинский университет

Email: global-create@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2268-5533
SPIN-код: 5176-1462

асс., каф. инфекционных болезней и эпидемиологии

Россия, г. Тверь

Сергей Владимирович Стариков

Тверской государственный медицинский университет

Email: starikov.s69@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-3521-053X
SPIN-код: 9265-5175

канд. мед. наук, доц., каф. инфекционных болезней и эпидемиологии

Россия, г. Тверь

Олег Васильевич Ноздреватых

Тверской государственный медицинский университет

Email: lotos-223@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-3658-7727
SPIN-код: 1968-5093

канд. мед. наук, доц., зав. каф. инфекционных болезней и эпидемиологии

Россия, г. Тверь

Елена Александровна Чайникова

Тверской государственный медицинский университет

Email: lepasch@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-8073-7411
SPIN-код: 8910-5384

канд. мед. наук, асс., каф. инфекционных болезней и эпидемиологии

Россия, г. Тверь

Список литературы

  1. Frolova OP, Sharkova TI, Butylchenko OV, et al. Causes of Late Diagnosis of Tuberculosis in HIV Patients. Tuberculosis and Lung Diseases. 2024;102(2):30–34. doi: 10.58838/2075-1230-2024-102-2-30-34 EDN: KDVKOS
  2. Nikiforova AO, Greshnyakova VA, Zhirkov AA, et al. Lipid and carbohydrate metabolism disturbances in children with chronic hepatitis C. Journal of Infectology. 2024;16(3):63–70. doi: 10.22625/2072-6732-2024-16-3-63-70 EDN: HLBPSJ
  3. Karaseva AA, Evdokimova NE, Stryukova EV, et al. Associations of changes in lipid metabolism parameters and the severity of covid-19 infection in Novosibirsk residents. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(9):31–36. doi: 10.15829/1560-4071-2022-4979 EDN: CRPLNV
  4. Alessenko AV, Gutner UA, Nebogatikov VO, et al. The role of lipids in the pathogenesis of lateral amyotrophic sclerosis. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2020;120(10):108–117. doi: 10.17116/jnevro2020120101108 EDN: OQOFVZ
  5. Tereshkina YUA, Kostryukova LV, Torkhovskaya TI, et al. Plasma high density lipoproteins phospholipds as an indirect indicator of their cholesterol efflux capacity – new suspected atherosclerosis risk factor. Biomedical chemistry. 2021;67(2):119–129. doi: 10.18097/PBMC20216702119 EDN: ACQPHQ
  6. Kaminskaya GO, Abdullaev RYu. Tuberculosis and lipid exchange. Tuberculosis and Lung Diseases. 2016;94(6):53–63. doi: 10.21292/2075-1230-2016-94-6-53-63 EDN: WHDRCD
  7. Low S, Khoo KCJ, Irwan B, et al. The role of triglyceride glucose index in development of Type 2 diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract. 2018;143:43–9. doi: 10.1016/j.diabres.2018.06.006
  8. Nsagha DS, Weledji EP, Assob NJC, et al. Highly active antiretroviral therapy and dyslipidemia in people living with HIV/AIDS in Fako Division, South West Region of Cameroon. BMC Cardiovasc Disord. 2015;15:95. doi: 10.1186/s12872-015-0090-5 EDN: ZANAFX
  9. Ofotokun I, Na LH, Landovitz RJ, et al. Comparison of the metabolic effects of ritonavir-boosted darunavir or atazanavir versus raltegravir, and the impact of ritonavir plasma exposure: ACTG 5257. Clin Infect Dis. 2015;60(12):1842–1851. doi: 10.1093/cid/civ193
  10. Huang X, Xu Y, Yang Q, et al. Efficacy and biological safety of lopinavir/ritonavir based anti-retroviral therapy in HIV-1-infected patients: a meta-analysis of randomized controlled trial. Sci Rep. 2015;5:8528. doi: 10.1038/srep08528 EDN: UTTMWH
  11. Quercia, R. Roberts J, Martin-Carpenter L, et al. Comparative changes of lipid levels in treatment naive, HIV-1 infected adults treated with dolutegravir vs. efavirenz, raltegravir, and ritonavir-boosted darunavir-based regimens over 48 weeks. Clin Drug Investig. 2015;35(3):211–219. doi: 10.1007/s40261-014-0266-2 EDN: UPASZL
  12. Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines: HIV infection in adults. Moscow, 2017. Available from: http://rushiv.ru/wp-content/uploads/2019/03/kr79.pdf?ysclid=llf5tghw6i58163351 [cited 11.01.2025]
  13. Makarov PV, Kravchenko IE. Prognostic factors for immune reconstitution inflammatory syndrome in patients with HIV and tuberculosis during antiretroviral therapy. Doctor. 2023;2:20–24. doi: 10.29296/25877305-2023-02-04 EDN: LAZQGZ
  14. Wipperman MF, Sampson NS, Thomas ST, et al. Choleste¬rol utilization by Mycobacterium tuberculosis. Crit Rev Biochem Mol Biol. 2014;49(4):269–293. doi: 10.3109/10409238.2014.895700 EDN: UPUHED
  15. Alessenko AV, Gutner UA, Nebogatikov VO, et al. The role of sphingolipids in pathogenesis of amyotrophic lateral sclerosis. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2021;121(8):131–140. doi: 10.17116/jnevro2021121081131 EDN: IHTRPL
  16. Solovieva EYu, Farrahova KI, Karneev AN, et al. Phospholipids metabolism disorders in acute stroke. Роль фосфолипидов при ишемическом повреждении мозга. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2016;116(1):104–112. doi: 10.17116/jnevro201611611104-112 EDN: VNZZJV

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2025 Эко-Вектор



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».