Организация медицинской помощи пациентам с хроническими вирусными гепатитами в Республике Саха (Якутия)
- Авторы: Слепцова С.С.1, Тихонова Н.Н.2, Семенова В.К.1, Рахманова А.Г.3
-
Учреждения:
- Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова, г. Якутск, Россия
- Якутская городская клиническая больница, г. Якутск, Россия
- Комитет по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга, Россия
- Выпуск: Том 95, № 5 (2014)
- Страницы: 726-730
- Тип: Актуальные вопросы инфекционной патологии
- URL: https://journals.rcsi.science/kazanmedj/article/view/2224
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2224
- ID: 2224
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Определить факторы риска развития первичного рака печени у пациентов с хроническими вирусными гепатитами в Республике Саха (Якутия) и разработать организационную модель лечения и профилактики вирусных гепатитов и первичного рака печени. Методы. Клинико-эпидемиологические и молекулярно-биологические. Результаты. В Республике Саха (Якутия) с высокой частотой регистрируют хронические вирусные гепатиты В, С и D, а также их отдалённые неблагоприятные исходы. Раскрыта проблема сочетанного воздействия факторов риска развития первичного рака печени у лиц коренной национальности Республики Саха (Якутия), преимущественно мужского пола, проживающих в сельской местности, заключающаяся в одновременной репликации вирусов гепатитов В, С и D у пациентов с генетически обусловленным изменением активности алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы. Проведена модернизация алгоритмов подготовки пациентов к трансплантации печени и ведения больных с циррозом и раком печени в исходе хронических вирусных гепатитов, обоснована трансплантация печени от родственного донора с высоким уровнем специфических антител больному первичным раком печени, а также этапность проводимых лечебно-диагностических и организационно-методических мероприятий. Создана ежегодная республиканская гепатошкола для врачей-инфекционистов, гастроэнтерологов, терапевтов, педиатров, эпидемиологов, внедрён информационный блок с публикацией материалов конференции для использования их на всей территории Республики Саха (Якутия). Вывод. Многокомпонентная структурно-функциональная модель службы профилактики и борьбы с вирусными гепатитами позволила разработать программу по решению проблемы медико-социальной защиты различных групп населения и национальной безопасности, создать единый регистр «Хронические вирусные гепатиты в Республике Саха (Якутия)», долгосрочные программы по комплексной вакцинопрофилактике и способствовать модернизации службы профилактики и борьбы с вирусными гепатитами.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Снежана Спиридоновна Слепцова
Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова, г. Якутск, Россия
Email: sssleptsova@yandex.ru
Надежда Николаевна Тихонова
Якутская городская клиническая больница, г. Якутск, Россия
Валентина Климовна Семенова
Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова, г. Якутск, Россия
Аза Гасановна Рахманова
Комитет по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга, Россия
Список литературы
- Абдурахманов Д.Т. Хронический гепатит В и D. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 288 с.
- Иванов П.М., Томский М.И., Чибыева Л.Г. и др. Гепатология Севера. - Якутск: Сфера, 2012. - 304 с.
- Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.Л. Актуальные направления совершенствования профилактики инфекционных болезней // Эпидемиол. и инфекц. болезни. - 2000. - №1. - С. 4-7.
- Рахманова А.Г., Яковлев А.А., Виноградова Е.Н. Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени: Руководство для врачей. - СПб.: СпецЛит, 2006. - 413 с.
- Рахманова А.Г., Яковлев А.А. Хронические вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция. - СПб.: ВВМ, 2011. -
- с. (Rakhmanov A.G., Yakovlev A.A. Chronic viral hepatitis and HIV infection. St. Petersburg: BBM. 2011: 164. (In Russ.)]
- Слепцова С.С., Рахманова А.Г., Жолобов В.Е. Роль вакцинации в профилактике острых и хронических форм вирусного гепатита В и первичного рака печени // Мед.-биол. и социал.-психол. пробл. безопасн. в чрезвычайных ситуациях. - 2012. - №4. - С. 56-60.
- Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). - М.: ВУНМЦ Минздрава РФ, 2003. - 384 с.
- Barazani Y., Hiatt J.R., Tong M.J. et al. Chronic viral hepatitis and hepatocellular carcinoma // World J. Surg. - 2007. - Vol. 31. - P. 1245-1250.
- Chu C.M. Natural history of chronic hepatitis B virus infection in adults with emphasis on the occurrence of cirrhosis and hepatocellular carcinoma // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2000. - Vol. 15. - P. 25-30.
- Seitz H.K., Stickel F. Acetaldehyde as an underestimated risk factor for cancer development: role of genetics in ethanol metabolism // Genes Nutr. - 2010. - Vol. 5, N 2. - P. 121-128.
- Wang M., McIntee E.J., Cheng G. et al. Identification of DNA adducts of acetaldehyde // Chem. Res. Toxicol. - 2000. - Vol. 13, N 11. - P. 1149-1157.
