О нарушениях тромбоцитарного гемостаза у больных с артериальной гипертензией в различные сроки после перенесённого геморрагического инсульта
- Авторы: Мирсаева Г.Х.1, Хакимова Р.А.1, Тимершина И.Р.2
-
Учреждения:
- Башкирский государственный медицинский университет
- Медицинский центр «МЕГИ»
- Выпуск: Том 96, № 5 (2015)
- Страницы: 722-727
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://journals.rcsi.science/kazanmedj/article/view/2013
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2015-722
- ID: 2013
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Проанализировать показатели тромбоцитарного звена гемостаза у больных с артериальной гипертензией III стадии в различные сроки после перенесённого геморрагического инсульта.
Методы. Обследованы 82 пациента с артериальной гипертензией III стадии в динамике после перенесённого геморрагического инсульта. Изучали следующие показатели тромбоцитарного звена гемостаза: количество тромбоцитов, спонтанную агрегацию тромбоцитов; агрегацию тромбоцитов, индуцированную аденозиндифосфатом, коллагеном и ристомицином. Исследование проводили при поступлении до начала стандартной терапии и на момент выписки из клиники. Статистическую обработку данных проводили с использованием интегрированного пакета Statistica 8,0 for Windows (StatSoft).
Результаты. У всех обследованных установлены признаки активации тромбоцитарного звена гемостаза. У пациентов с артериальной гипертензией в раннем восстановительном периоде геморрагического инсульта выявлены снижение количества тромбоцитов и тенденция к повышению их функциональной активности, что характеризовалось недостоверным увеличением спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. У больных с артериальной гипертензией в позднем восстановительном и резидуальном периодах после перенесённого геморрагического инсульта изучение параметров первичного звена гемостаза показало статистически значимые отклонения тромбоцитарной агрегации, проявляющиеся повышением спонтанной и индуцированной агрегации, что свидетельствует о явлениях хронической гиперкоагуляции.
Вывод. Представленные данные об изменениях тромбоцитарного звена гемостаза свидетельствуют о наличии протромботического состояния у больных с артериальной гипертензией в динамике после перенесённого геморрагического инсульта, которое может привести к развитию повторных сосудистых осложнений.
Об авторах
Гульчагра Ханифовна Мирсаева
Башкирский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: reggibdd@mail.ru
Регина Айратовна Хакимова
Башкирский государственный медицинский университет
Email: reggibdd@mail.ru
Ирина Радиловна Тимершина
Медицинский центр «МЕГИ»
Email: reggibdd@mail.ru
Список литературы
- Гаврилов О.К., Гаврилов А.О. Общая гемоагретология. - М., 2000. - Ч. 1. Система агрегатного состояния крови. - 186 с.
- Грицан Г.В., Ольховский И.А., Столяр М.А., Косницкая Ю.В. Чувствительность к ацетилсалициловой кислоте в тесте импедансометрической агрегометрии у пациентов при геморрагическом инсульте // Сибир. мед. обозрен. - 2013. - №6 (84). - С. 17-21.
- Дорошенко А.А., Герасимчук Р.Д. Особенности церебральной гемодинамики и гемостаза в острый период субарахноидальных кровоизлияний и геморрагических инсультов // Украин. неврол. ж. - 2007. - №2 (3). - С. 38-41.
- Жук М.Ю., Метельская В.А., Перова Н.В. и др. Нарушения плазменно-тромбоцитарного звена гемостаза у больных с сочетанием артериальной гипертензии и дислипопротеинемии // Рос. кардиол. ж. - 2003. - №5. - С. 11-17.
- Козловский В.И., Ковтун О.М., Сероухова В.П. и др. Методы исследования и клиническое значение агрегации тромбоцитов. Фокус на спонтанную агрегацию // Вестн. ВГМУ. - 2013. - Т. 12, №4. - С. 79-91.
- Остроумова О.Д., Фомина В.М. Артериальная гипертензия и риск инсульта // Consil. Med. - 2014. - Т. 16, №1. - С. 5-6.
- Чиныбаева Л.А. Сравнительная характеристика показателей гемостаза у больных с мозговым инсультом // Клин. мед. - 2004. - №7. - С. 46-47.
- Шабалин А.В., Сентякова Т.Н., Ходыкина Е.Н. Показатели сосудисто-клеточного, коагуляционного гемостаза и фибринолиза при артериальной гипертензии у пациентов разного возраста // Успехи геронтол. - 2008. - Т. 21, №1. - С. 116-121.
- Шимохина Н.Ю., Петрова М.М., Савченко А.А. и др. Агрегация тромбоцитов и состояние функции эндотелия у больных с осложнённым течением гипертонической болезни (ишемический инсульт) в сочетании с ишемической болезнью сердца // Бюлл. экспер. биол. и мед. - 2010. - Т. 149, №1. - С. 22-24.
- Шмырев В.И., Архипов С.Л., Кузнецова С.Е., Терновой С.К. Нейровизуализационная диагностика и особенности лечения геморрагического инсульта // Ж. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. - 2001. - №1. - С. 27-30.
- Яковлев В.М., Котельникова Н.Ю., Синюкова В.Н. Клинико-патогенетическая оценка влияния эналаприла на сосудисто-тромбоцитарный гемостаз при артериальной гипертензии // Мед. вестн. Север. Кавказа. - 2011. - Т. 24, №4. - С. 58-61.
- Furie K.L., Kasner S.E., Adams R.J. et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke or transient ischemic attack. A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association / American Stroke Association // Stroke. - 2011. - Vol. 42. - P. 227-276. http://dx.doi.org/10.1161/STR.0b013e3181f7d043
- Michelson A.D. Platelets. 2-nd ed. - New York: Academic Press, 2006. - 1398 p.
- Rallidis L.S., Vikelis M., Рanagiotakos D.B. et al. Usefulness of inflammatory and haemostatic markers to рredict short-term risk for death in middle-aged ischaemic stroke рatients // Acta Neurol. Scand. - 2008. - Vol. 117, N 6. - Р. 415-420. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0404.2007.00971.x
- Roger V.L., Go A.S., Lloyd-Jones D.M. et al. Heart disease and stroke statistics-2011 update: a report from the American Heart Association // Circulation. - 2011. - Vol. 123. - P. 118-129. http://dx.doi.org/10.1161/CIR.0b013e3182009701
