Особенности клинической картины и современные проблемы диагностики синдрома хронической абдоминальной ишемии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Приведены современные данные о распространённости синдрома хронической абдоминальной ишемии с поражением непарных висцеральных ветвей абдоминального отдела аорты в стадиях бессимптомного течения, субкомпенсации и декомпенсации Проанализирована частота развития острого тромбоза мезентериальных артерий на фоне их стено-окклюзионного поражения. Приведены данные по летальности, которые при таком осложнении определяют необходимость ранней диагностики и своевременного применения адекватных методов коррекции хронической абдоминальной ишемии. Отражены современные проблемы клинической, инструментальной и лучевой диагностики синдрома хронической абдоминальной ишемии, обусловленные неспецифичностью и многообразием клинической картины, отсутствием целенаправленного диагностического поиска данной патологии в широкой клинической практике. Также определены наиболее рациональные методы и подходы к современной комплексной диагностике синдрома хронической абдоминальной ишемии и его лечению. Сохраняется актуальность изучения различных вариантов синдрома абдоминальной ишемии, поиска новых подходов и информативных методов диагностики данной патологии, разработки современных алгоритмов и программ диагностики и лечения этой категории больных на всех этапах амбулаторной и стационарной помощи.

Об авторах

Игорь Викторович Бархатов

Областная клиническая больница №3, г. Челябинск

Email: knib2009@rambler.ru

Список литературы

  1. Абдурахманов Ш.А. Диагностика хронической абдоминальной ишемии, обусловленной компрессионным стенозом чревного ствола // Тер. арх. - 1999. - №12. - С. 32-34.
  2. Акберов Р.Ф., Зыятдинов К.Ш., Михайлов М.К. и др. Ультразвуковые технологии в диагностике мультифокального атеросклероза. - Казань: Медицина, 2008. - 114 с.
  3. Ашер Э. Сосудистая хирургия по Хаймовичу. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2010. - Т. 1. - 644 с.
  4. Баешко А.А., Климук С.А., Юшкевич В.А. Острые нарушения брыжеечного кровообращения: этиология, факторы риска и распространённость поражения // Ангиол. и сосуд. хир. - 2004. - №4. - С. 99-112.
  5. Баешко А.А., Климук С.А., Юшкевич В.А. Причины и особенности поражений кишечника и его сосудов при остром нарушении брыжеечного кровообращения // Хирургия. Ж. им Н.И. Пирогова. - 2005. - №4. - С. 57-63.
  6. Верзакова И.В., Давлетов Р.Г., Сайфуллина Э.И. Лучевая диагностика брюшной аорты и её ветвей при синдроме ишемической болезни кишечника // Мед. визуализац. - 2006. - №6. - С. 70-72.
  7. Гавриленко А.В. Хроническая абдоминальная ишемия: диагностика и хирургическое лечение // Анн. НЦХ РАМН. - 1996. - №5. - С. 41-49.
  8. Гавриленко А.В., Косенков А.Н. Диагностика и хирургическое лечение хронической абдоминальной ишемии. - М.: ИД Грааль, 2000. - 169 с.
  9. Гавриленко А.В., Синявин Г.В. Хроническая абдоминальная ишемия: диагностика и хирургическое лечение // Регионал. кровообращ. и микроциркул. - 2002. - №2. - С. 4-9.
  10. Гервазиев В.Б., Лубянский В.Г. Хирургическое лечение хронической язвы двенадцатиперстной кишки, сочетанной с экстравазальной компрессией чревного ствола // Хирургия. - 1993. - №7. - С. 27-31.
  11. Губергриц Н.Б., Момонт Н.В., Агапова Н.Г. и др. Сосудистые заболевания поджелудочной железы и сосудистые осложнения панкреатической патологии: лучевые, сонографические и морфологические сопоставления (обзор литературы) // Мед. визуализац. - 2005. - №5. - С. 11-21.
  12. Губергриц Н.Б., Ладария Е.Г. Современные возможности диагностики и лечения абдоминального ишемического синдрома и хронической ишемической панкреатопатии // Мед. визуализац. - 2007. - №2. - С. 11-23.
  13. Давыдов Ю.А. Инфаркт кишечника и хроническая мезентериальная ишемия. - М.: Медицина, 1997. - 208 с.
  14. Евдокимов А.Г., Тополянский В.Д. Болезни артерий и вен. - М.: МЕД-пресс-информ, 2012. - 256 с.
  15. Калинин А.В., Степуро Д.К., Корнеев Н.В. и др. Хронический абдоминальный ишемический синдром и сочетанные с ним заболевания: особенности диагностики и лечения // Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатол. - 2003. - №6. - С. 19-23.
  16. Калинин А.В., Степуро Д.К., Токмулина Г.М. Диагностика и лечение хронического абдоминального ишемического синдрома // Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатол. - 2006. - №1. - С. 10-14.
  17. Курков А.А., Игнашов А.М., Абдельмонейм А.Э. и др. Хирургическое лечение декомпенсации мезентериального кровообращения при хронических окклюзионных поражениях верхней брыжеечной артерии // Регионарн. кровообращ. и микроцирк. - 2002. - №2. - С. 22-25.
  18. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения. - М.: Анахарсис, 2003. - 136 с.
  19. Логинов А.С., Звенигородская Л.А., Самсонова Н.Г. и др. Хроническая абдоминальная ишемия: клинические проявления, диагностические возможности и тактика лечения // Тер. арх. - 2000. - №2. - С. 36-40.
  20. Ойноткинова О.Ш., Немытин Ю.В. Атеросклероз и абдоминальная ишемическая болезнь. - М.: Медицина, 2001. - 312 с.
  21. Петровский Б.В., Гавриленко А.В. Хроническая абдоминальная ишемия: 35-летний опыт хирургического лечения // Анн. хир. - 2003. - №3. - С. 10-14.
  22. Покровский А.В. Клиническая ангиология. - М.: Медицина, 2004. - 808 с.
  23. Поршенников И.А., Марченко А.В., Ким И.Н. Ретроградное аортомезентериальное шунтирование при хронической абдоминальной ишемии у пациента с высокой окклюзией брюшной аорты и стенозами почечных артерий // Кардиол. и серд.-сосуд. хир. - 2009. - №5. - С. 80-83.
  24. Пугачёва О.Г., Кармазановский Г.Г., Степанова Ю.А. и др. Лучевая диагностика хирургических заболеваний брюшной аорты и её ветвей // Мед. визуализац. - 2007. - №5. - С. 130-134.
  25. Расмуссен Т.Е., Клауз Л.В., Тоннессен Б.Г. Руководство по ангиологии и флебологии. - М.: Литтера, 2010. - 560 с.
  26. Ромашин С.О., Куликов В.П., Гервазиев В.Б., Лубянский В.Г. Диагностика экстравазальной компрессии чревного ствола методом дуплексного сканирования // Ангиол. и сосуд. хир. - 1999. - №2. - С. 25-32.
  27. Савельев В.С., Кириенко А.И. Клиническая хирургия. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2. - 832 с.
  28. Синенченко Г.И., Курыгин А.А., Багненко С.Ф. Хирургия острого живота. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2007. - 512 с.
  29. Степаненко А.Б., Белов Ю.В., Хамитов Ф.Ф. Одномоментная хирургическая коррекция хронической ишемии органов пищеварения и вазоренальной гипертензии // Хирургия. - 2000. - №10. - С. 47-48.
  30. Филиппович Н.С. Хронические нарушения висцерального кровообращения // Новости луч. диагност. - 2000. - №1. - С. 8-11.
  31. Хорошинина Л.П. Поражение мезентериальных сосудов у пожилых // Клин. геронтол. - 2001. - №7. - С. 34-37.
  32. Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Миронков А.Б. и др. Эндоваскулярное лечение острой интестинальной ишемии у пациента с критическим стенозом верхней брыжеечной артерии и чревного ствола // Ангиол. и сосуд. хир. - 2009. - №4. - С. 136-138.
  33. Шубина Е.Н., Логинов А.С., Звенигородская Л.А. Клинико-морфологическая динамика изменений гастродуоденальной зоны при хронической абдоминальной ишемии // Рос. гастроэнтерол. ж. - 2000. - №1. - С. 24-29.
  34. Щупакова А.Н. Хроническая абдоминальная ишемия. Хеликобактерная инфекция // Кардиология. - 2006. - №5. - С. 65-66.
  35. Betzler M. Surgical technical guidelines in intestinal ischemia // Chirurg. - 1998. - Vol. 69, N 1. - P. 1-7.
  36. Brandao D., Koullias G.J., Caparrelli D.J., Diethrich E.B. Inferior mesenteric artery stenting: a solution for chronic mesenteric ischemia // Perspect. Vasc. Surg. Endovasc. Ther. - 2009. - Vol. 21. - Р. 186-189.
  37. Chahid T., Alfidja A.T., Biard M. et al. Endovascular treatment of chronic mesenteric ischemia: results in 14 patients // Cardiovasc. Intervent. Radiol. - 2004. - Vol. 27. - P. 637-642.
  38. Chandra A., Quinones-Baldrich W.J. Chronic mesenteric ischemia: how to select patients for invasive treatment // Semin. Vasc. Surg. - 2010. - Vol. 23. - P. 21-28.
  39. Cho J.S., Carr J.A., Jacobsen G. Long-term outcome following mesenteric artery reconstruction: a 37-year experience // J. Vasc. Surg. - 2002. - Vol. 35. - P. 453-460.
  40. Edwards M.S., Cherr G.S., Craven T.E. Acute occlusive mesenteric ischemia: surgical management and outcomes // Ann. Vasc. Surg. - 2003. - Vol. 17. - P. 72-79.
  41. English W.P., Pearce J.D., Craven T.E. et al. Chronic visceral ischemia: symptom-free survival after open surgical repair // Vasc. Endovasc. Surg. - 2004. - Vol. 38. - P. 493-503.
  42. Friedland S., Benaron D., Coogan S. et al. Diagnosis of chronic mesenteric ischemia by visible light spectroscopy during endoscopy // Gastrointest. Endosc. - 2007. - Vol. 65. - P. 294-300.
  43. Grotemeyer D., Iskandar F., Voshege M. et al. Retrograde aortomesenteric loop bypass behind the left renal pedicle («French bypass») in the treatment of acute and chronic mesenteric ischemia. Clinical experiences and long-term follow-up in 27 patients // Zentralbl. Chir. - 2009. - Vol. 134. - P. 338-344.
  44. Hansen K.J., Wilson D.B., Craven T.E. et al. Mesenteric artery disease in the elderly // J. Vasc. Surg. - 2004. - Vol. 40. - P. 45-52.
  45. Hearnshaw S.A., Bateson M., Jackson R., Thompson N.P. Critical intestinal ischaemia in a patient with patent mesenteric vasculature // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2004. - Vol. 16. - P. 1245-1246.
  46. Indes J.E., Giacovelli J.K., Muhs B.E. et al. Outcomes of endovascular and open treatment for chronic mesenteric ischemia // J. Endovasc. Ther. - 2009. - Vol. 16. - P. 624-630.
  47. Morris J.T., Guerriero J., Sage J.G., Mansour M.A. Three isolated superior mesenteric artery dissections: update of previous case reports, diagnostics, and treatment options // J. Vasc. Surg. - 2008. - Vol. 47. - P. 649-653.
  48. Mukherjee D., Hendershot K.M. Splenic artery-to-superior mesenteric artery bypass for chronic mesenteric ischemia. A case report // Vasc. Endovasc. Surg. - 2004. - Vol. 38. - P. 465-468.
  49. Nunnelee J.D. Chronic mesenteric ischemia: role of the nurse practitioner in diagnosis and management // Clin. Excell. Nurse. Pract. - 1999. - Vol. 3. - P. 205-209.
  50. Oldenburg W.A., Lau L.L., Rodenberg T.J. Acute mesenteric ischemia: a clinic review // Arch. Intern. Med. - 2004. - Vol. 164. - P. 1054-1062.
  51. Picquet J., Abilez O., Penard J. et al. Superficial femoral artery transposition repair for isolated superior mesenteric artery dissection // J. Vasc. Surg. - 2005. - Vol. 42. - P. 788-791.
  52. Schaefer P.J., Schaefer F.K., Mueller-Huelsbeck S., Jahnke T. Chronic mesenteric ischemia: stenting of mesenteric arteries // Abdom. Imaging. - 2007. - Vol. 32. - P. 304-309.
  53. Sivamurthy N., Rhodes J.M., Lee D. et al. Endovascular versus open mesenteric revascularization: immediate benefits do not equate to short-term functional outcomes // J. Am. Coll. Surg. - 2006. - Vol. 202. - P. 859-867.
  54. Takayama T., Miyata T., Shirakawa M., Nagawa H. Isolated spontaneous dissection of the splanchnic arteries // J. Vas. Surg. - 2008. - Vol. 48. - P. 329-333.
  55. Vidim T., Tosovsky J. Chronic visceral ischemia - diagnostic and therapeutic problem // Cas. Lek. Cesk. - 2006. - Vol. 145. - P. 371-372.
  56. Wilson D.B., Mostafavi K., Craven T.E. et al. Clinical course of mesenteric artery stenosis in elderly americans // Arch. Intern. Med. - 2006. - Vol. 166. - P. 2095-2100.
  57. Yasuhara H. Acute mesenteric ischemia: the challenge of gastroenterology // Surg. Today. - 2005. - Vol. 35. - N 3. - P. 185-195.

© 2013 Бархатов И.В.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.




Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах