Сравнительная оценка различных методов хирургического лечения врождённой глаукомы в возрастном аспекте

Цель. Изучить гипотензивную эффективность операций наружной трабекулотомии и синусотрабекулоэктомии в нашей модификации у больных врождённой глаукомой и обосновать условия их применения. Методы. Нами произведены следующие операции: трабекулотомия ab externo - на 57 глазах 51 больного, синусотрабекулоэктомия - на 46 глазах 42 детей, классическая трабекулоэктомия - на 23 глазах 19 человек, трабекулоэктомия с элементами межсклерального аутодренирования в нашей модификации - на 23 глазах 23 пациентов. В возрасте до 1 мес было 22 больных, от 1 до 6 мес - 30, от 6 мес до 1 года - 18, от 1 года до 3 лет - 15, от 3 до 5 лет - 8 больных. Результаты. Отдалённый гипотензивный результат синусотрабекулоэктомии составил в среднем 86,95%, тогда как наружной трабекулоэктомии - 80,39%. При этом лучшие результаты получены в возрасте до 6 мес. В старших возрастных группах гипотензивная эффективность наружной трабекулотомии заметно уменьшалась и в возрасте 3-5 лет составляла всего 50%. После синустрабекулоэктомии результативность во всех возрастных группах была приблизительно одинакова. ВЫВОД. Можно рекомендовать трабекулотомию ab externo как операцию выбора в первые месяцы жизни ребёнка, больного врождённой глаукомой, исходя из соответствующих характеристик угла передней камеры глаза.

врождённая глаукома, наружная трабекулотомия, синусотрабекулоэктомия