Роль фармако-электроэнцефалографического мониторинга в лечении больных с резистентными формами эпилепсии
- Авторы: Столбова Е.А.1, Бейн Б.Н.1
-
Учреждения:
- Кировская государственная медицинская академия
- Выпуск: Том 93, № 5 (2012)
- Страницы: 834-837
- Тип: В помощь практическому врачу
- URL: https://journals.rcsi.science/kazanmedj/article/view/1723
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ1723
- ID: 1723
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Пролонгированная электроэнцефалография играет важную роль в оценке эффективности противосудорожной терапии. В качестве клинической иллюстрации представляем собственное наблюдение мониторирования данных пролонгированной электроэнцефалографии при подборе противоэпилептической терапии у больного с гигантской перивентрикулярно-субкортикальной гетеротопией. Рассмотрен клинический случай симптоматической эпилепсии на фоне гигантской перивентрикулярно-субкортикальной гетеротопии головного мозга. Приступы были резистентны к проводимой терапии. Впервые удалось зарегистрировать эпилептический приступ и соответствующую ему эпилептическую активность головного мозга при проведении длительного электроэнцефалографического мониторирования. На серии магнитно-резонансных томограмм визуализировались изменения, расценённые как гигантская перивентрикулярно-субкортикальная гетеротопия, занимающая обширную зону в веществе лобной и теменной долей правого полушария головного мозга. Комбинация противосудорожных препаратов была изменена, что способствовало достижению медикаментозной клинической ремиссии, доказанной через 7 мес при повторном суточном мониторировании биопотенциалов головного мозга. Показано значение пролонгированной записи электроэнцефалографии для точной диагностики эпилепсии и дальнейшего мониторирования активности головного мозга с целью определения эффективности назначенной противосудорожной терапии. Гетеротопии составляют группу кортикальных дисплазий - разнообразных аномалий развития церебральной коры, нередко ассоциированных с наличием неврологического дефицита и часто дебютирующих с эпилептических припадков. Интересно, что в данном клиническом случае неврологический дефицит минимален. Эпилептические приступы появились у больного в возрасте 12 лет, несмотря на выраженные морфологические изменения головного мозга.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Елизавета Алексеевна Столбова
Кировская государственная медицинская академия
Борис Николаевич Бейн
Кировская государственная медицинская академия
Список литературы
- Алиханов А.А. Нейрорадиологическая модель различных вариантов нарушения нейронной миграции // Ж. неврол. и психиатр. - 2004. - №10. - С. 81-85.
- Видео ЭЭГ-мониторинг в современной диагностике и контроле лечения эпилепсии. Пособие для врачей / Под. ред. Г.Н. Авакян, А.В. Анисимова, С.О. Айвазян и др. - Москва, 2006. - 46 с.
- Шестова Е.П. Аномалии головного мозга (миграционные нарушения) у детей: клинико-радиологические проявления // Междун. неврол. ж. - 2005. - №4. - С. 60-63.
- Шестова Е.П., Евтушенко С.К. Мальформация головного мозга: клинико-радиологические проявления (лекция) // Междун. неврол. ж. - 2008. - №5. - С. 56-58.
- Bautista J.F. Focal cortical dysplasia and intractable epilepsy in adults: clinical, EEG, imaging, and surgical features // Epilepsy Res. - 2003. - N 55. - Р. 131-136.
- Cotter D.R. Focal cortical dysplasia: a neuropathological and developmental perspective // Epilepsy Res. - 1999. - N 36 - Р. 155-164.
- Fassunke J. Analysis of chromosomal instability in focal cortical dysplasia of Taylor’s balloon cell type // Acta Neuropathol. - 2004. - N 108. - Р. 129-134.
- Fauser S. Epileptogenicity of cortical dysplasia in temporal lobe dual pathology: an electrophysiological study with invasive recording // Brain. - 2006. - Vol. 129. - P. 82-85.
- Kwiatkowski D.J. Tuberous sclerosis: a GAP at the crossroads of multiple signaling pathways // Hum. Mol. Genet. - 2005. - Vol. 14. - Р. 251-258.
- Tassi L. Focal cortical dysplasia: neuropathological subtypes, EEG, neuroimaging and surgical outcome // Brain. - 2002. - N 125 - Р. 1719-1732.
- Taylor D.C. Focal dysplasia of the cerebral cortex in epilepsy // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1971. - N 34. - Р. 369-387.
- Wang V.Y. Focal cortical dysplasia: a review of pathological features, genetics, and surgical outcome // Neurosurg. Focus. - 2006. - N 20. - Р. 20-23.
