Цитоморфологическая характеристика и цитокиновый профиль индуцированной мокроты и назального секрета у детей с внебольничной пневмонией и острым бронхитом

Цель. Охарактеризовать механизмы неспецифического воспаления дыхательных путей по параметрам индуцированной мокроты и назального секрета при внебольничной пневмонии и остром бронхите у детей. Методы. Обследованы 100 детей в возрасте от 7 до 16 лет с острой бронхолёгочной патологией, в том числе 49 - с внебольничной пневмонией, 51 - с острым бронхитом. Контрольная группа была сформирована из 25 практически здоровых детей, сопоставимых с больными по возрасту и полу. Определяли клеточный состав, степень деструкции нейтрофилов и эпителиальных клеток в индуцированной мокроте. Кроме того, исследовали содержание цитокинов как в назальном секрете, так и в индуцированной мокроте. Результаты. Установлено, что в индуцированной мокроте при внебольничной пневмонии, в отличие от острого бронхита, количественное увеличение нейтрофильных гранулоцитов сопровождается высокой степенью их деструкции. Данные изменения сочетались с одновременным снижением численности альвеолярных макрофагов. Увеличение концентрации провоспалительных цитокинов (интерлейкинов-8 и -17, фактора некроза опухоли альфа) с выраженным снижением содержания противовоспалительного интерлейкина-10, характерное для внебольничной пневмонии, коррелирует со степенью деструкции клеточных элементов и зависит от морфологической формы воспалительного поражения лёгких. Вывод. При нарастании тяжести воспалительного процесса в респираторном тракте происходит увеличение количества деструктивно изменённых нейтрофилов с усилением дисбаланса про- и противовоспалительных цитокинов.

внебольничная пневмония, острый бронхит, индуцированная мокрота, назальный секрет, цитокины, иммунитет, дети