Электрокардиографические критерии ремоделирования левого желудочка в оценке выживаемости больных Q-позитивным инфарктом миокарда
- Авторы: Хайрутдинова Г.М.1
-
Учреждения:
- Больница скорой медицинской помощи, г. Набережные Челны
- Выпуск: Том 94, № 2 (2013)
- Страницы: 168-175
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://journals.rcsi.science/kazanmedj/article/view/1582
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ1582
- ID: 1582
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучение выживаемости больных Q-позитивным инфарктом миокарда в зависимости от электрокардиографических критериев ремоделирования левого желудочка. Методы. У 87 больных, перенёсших острый инфаркт миокарда с зубцом Q, изучена 10-летняя выживаемость и выживаемость, обусловленная сердечной патологией, в зависимости от электрокардиографических критериев ремоделирования левого желудочка. Первую группу составили 45 пациентов с электрокардиографическими критериями адаптивного ремоделирования левого желудочка, вторую - 42 пациента с электрокардиографическими критериями дезадаптивного ремоделирования левого желудочка. Для оценки выживаемости исследуемых обеих групп использовали построение кривых Каплана-Мейера. Результаты. Получена достоверная обратная зависимость выживаемости больных Q-позитивным инфарктом миокарда от возраста. К концу периода наблюдения скончались 40 пациентов, из них вследствие сердечной патологии - 20 (50%) больных. Смерть, не связанная с заболеваниями сердца, наступила также у 20 (50%) больных: по 5,8% - из-за острого нарушения мозгового кровообращения, новообразований и несчастных случаев, как правило, на фоне алкогольного опьянения. Наиболее частой причиной летальных исходов в обеих группах была хроническая сердечная недостаточность, достоверно превалирующая в группе больных с электрокардиографическими критериями дезадаптивного ремоделирования левого желудочка сердца. Согласно полученным данным, на протяжении всего периода наблюдения достоверных различий общей выживаемости больных обеих групп не было. В оценке выживаемости, связанной с патологией сердца, получены различия, близкие к статистически значимым. Вывод. Сравнение общей выживаемости в зависимости от электрокардиографических критериев ремоделирования левого желудочка сердца не выявило достоверных различий, при изучении выживаемости, обусловленной сердечной патологией, получены различия, близкие к статистически значимым.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Гульнара Маратовна Хайрутдинова
Больница скорой медицинской помощи, г. Набережные Челны
Email: hairutdinova-gulnara@mail.ru
Список литературы
- Аронов Д.М., Лупанов В.П. Лечение больных после острых коронарных синдромов // Consil. med. - 2004. - Т. 6, №11. - С. 432-440.
- Берштейн Л.Л., Новиков В.И., Вишневский А.Ю., Гришкин Ю.Н. Прогнозирование постинфарктного ремоделирования левого желудочка // Кардиология. - 2011. - №3. - С. 17-23.
- Карпов Ю.А. Принципы ведения больных после инфаркта миокарда: профилактика осложнений с первых часов заболевания // Consil. med. - 2006. - Т. 8, №5. - С. 765-774.
- Лоллини В.А., Пилант А.П., Шумари Х. Постинфарктное ремоделирование сердца, диагностические критерии и их прогностическое значение // Новости лучев. диагн. - 2000. - №2, приложение. - С. 69-70.
- Никитин Н.П., Алявин А.Л., Голоскокова В.Ю., Маджитов Х.Х. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенёсших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение // Кардиология. - 1999. - №1. - C. 54-58.
- Хайрутдинова Г.М. Влияние тромболитической терапии на клинико-инструментальные показатели ремоделирования левого желудочка в отдалённом периоде у больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q // Казан. мед. ж. - 2012. - №5. - С. 777-782.
- Чазов Е.И., Петренко В.А. В России возросла смертность от инфарктов. - http://medportal.ru/mednovosti/news/2011/02/24/mortality/ (дата обращения: 21.10.2012).
- Benjamin E.J., Wolf P.A., D’Agostino R.B. et al. Impact of atrial fibrillation on the risk of death. The Framingham Heart Study // Circulation. - 1998. - Vol. 98. - P. 946-952.
- Clemmens Р., Grande Р., Saunamaki К. et al. Evolution of electrocardiographic and echocardiographic abnormalities during the 4 years following first acute myocardial infarction // Eur. Heart J. - 1995. - Vol. 16. - P. 1063-1069.
- Gaudron P., Eilles C., Kugler I., Ertl G. Progressive left ventricular dysfunction and remodeling after myocardial infarction: potential mechanisms and early predictors // Circulation. - 1993. - Vol. 87. - P. 755-763.
- Ho P.M., Spertus J.A., Masoudi F.A. et al. Impact of medication therapy discontinuation on mortality after myocardial infarction // Arch. Intern. Med. - 2006. - Vol. 166, N 17. - P. 1842-1847.
- Sabharwal N., Cemin R., Rajan K. et al. Usefulness of left atrial volume as a predictor of mortality in patients with ischemic cardiomyopathy // J. Am. Cardiolol. - 2004. - Vol. 94. - P. 760-763.
- Sheps D.A. The management of post-miocardial infarction patients. - New York: McGraw Book Company, 1987. - 227 p.
- Sutton M., Pfeffer M., Moye L. et al. Cardiovascular death and left ventricular remodeling two years after myocardial infarction // Circulation. - 1997. - Vol. 96. - P. 3294-3299.
- Wong C.K., French J.K., Aylward P.E.G. et al. Patients with prolonged ischemic chest pain and presumed-new left bundle branch block have heterogeneous outcomes depending on the presence of ST-segment changes // J. Am. Coll. Cardiol. - 2005. - Vol. 46. - P. 29-38.
