Случай артериального тромбоза с атипичным фибриновым тромбом
- Авторы: Хисматуллин Р.Р.1, Шакирова А.З.1,2, Пешкова А.Д.3, Хузиахмедов А.Н.4, Хизриев С.М.4, Литвинов Р.И.3,5
-
Учреждения:
- Казанский государственный медицинский университет
- Отделенческая клиническая больница на станции Казань
- Казанский (Приволжский) федеральный университет
- Городская клиническая больница № 7
- Университет Пенсильвании
- Выпуск: Том 99, № 6 (2018)
- Страницы: 994-997
- Тип: Клинические наблюдения
- URL: https://journals.rcsi.science/kazanmedj/article/view/10518
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2018-994
- ID: 10518
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Описание случая артериального тромбоза с атипичным строением тромба, образованного вследствие глубоких патологических изменений клеточного и белкового состава крови.
Методы. Сканирующая электронная микроскопия прижизненного тромба, извлеченного из общей бедренной артерии.
Результаты. В структуре артериального тромба, извлеченного из общей бедренной артерии, обнаружено значительное преобладание фибрина при практически полном отсутствии тромбоцитов и лейкоцитов во всех слоях. Не обнаружены характерные для тромбов морфологические признаки прижизненной контракции (ретракции): единичные эритроциты не подверглись компрессионной деформации, отсутствовало перераспределение фибрина и тромбоцитов с их накоплением на периферии тромба. Образование атипичного артериального тромба в сосуде с атеросклеротическим повреждением сосудистой стенки обусловлено, вероятно, сочетанием выраженной гиперфибриногенемии и тромбоцитопении.
Выводы. Строение тромбов зависит не только от сосудистой локализации (артерия или вена), но и от клеточного и белкового состава крови. Данные обстоятельства диктуют диверсификацию антитромботической терапии с учетом состава и свойств тромба, независимо от места и гемодинамических условий его образования.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Рафаэль Рафикович Хисматуллин
Казанский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: rafael.khismatullin@gmail.com
г. Казань, Россия
Ася Закиевна Шакирова
Казанский государственный медицинский университет; Отделенческая клиническая больница на станции Казань
Email: rafael.khismatullin@gmail.com
г. Казань, Россия; г. Казань, Россия
Алина Дмитриевна Пешкова
Казанский (Приволжский) федеральный университет
Email: rafael.khismatullin@gmail.com
г. Казань, Россия
Анвар Наилевич Хузиахмедов
Городская клиническая больница № 7
Email: rafael.khismatullin@gmail.com
г. Казань, Россия
Сейфедин Магомедович Хизриев
Городская клиническая больница № 7
Email: rafael.khismatullin@gmail.com
г. Казань, Россия
Рустем Игоревич Литвинов
Казанский (Приволжский) федеральный университет; Университет Пенсильвании
Email: rafael.khismatullin@gmail.com
г. Казань, Россия; г. Филадельфия, США
Список литературы
- Shida Y., Rydz N., Stegner D., et al. Analysis of the role of von Willebrand factor, platelet glycoprotein VI-, and α2β1-mediated collagen binding in thrombus formation. Blood. 2014; 124 (11): 1799-1807. doi: 10.1182/blood-2013-09-521484.
- Koupenova M., Kehrel B.E., Corkrey H.A., et al. Thrombosis and platelets: an update. Eur. Heart J. 2017; 38: 785-791. doi: 10.1093/eurheartj/ehw55.
- Silvain J., Collet J.P., Nagaswami C., et al. Composition of coronary thrombus in acute myocardial infarction. J. Am. Coll. Cardiol. 2011; 57 (12): 1359-1367. doi: 10.1016/j.jacc.2010.09.077.
- Litvinov R.I., Khismatullin R.R., Shakirova A.Z., et al. Morphological signs of intravital contraction (retraction) of pulmonary thrombotic emboli. BioNanoScience. 2017; 8 (1): 428-433. doi: 10.1007/s12668-017-0476-1.
- Cines D.B., Lebedeva T., Nagaswami C., et al. Clot contraction: compression of erythrocytes into tightly packed polyhedra and redistribution of platelets and fibrin. Blood. 2013; 123 (10): 1596-1603. doi: 10.1182/blood-2013-08-523860.
- Tutwiler V., Litvinov R.I., Lozhkin A.P., et al. Kinetics and mechanics of clot contraction are governed by the molecular and cellular composition of the blood. Blood. 2015; 127 (1): 149-159. doi: 10.1182/blood-2015- 05-647560.
- Tutwiler V., Wang H., Litvinov R.I., et al. Interplay of platelet contractility and elasticity of fibrin/erythrocytes in blood clot retraction. Biophysical Journal. 2017; 112 (4): 714-723. doi: 10.1016/j.bpj.2017.01.005.
