Агранулоцитоз при синдроме Фелти: случай из клинической практики
- Авторы: Туличев А.А.1, Ефремова Е.О.1
-
Учреждения:
- Приволжский исследовательский медицинский университет
- Выпуск: Том 99, № 5 (2018)
- Страницы: 833-835
- Тип: Клинические наблюдения
- URL: https://journals.rcsi.science/kazanmedj/article/view/10310
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2018-833
- ID: 10310
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Дифференциальная диагностика суставного синдрома является одной из ведущих проблем первичного медико-санитарного звена. Именно своевременная и правильная диагностика ревматических заболеваний врачом-терапевтом на амбулаторном этапе является залогом успешного лечения и профилактики возможных осложнений. Маски клинического течения, неярко выраженные симптомы, а также патоморфоз заболевания затрудняет постановку верного диагноза. Среди ревматических болезней всё чаще и чаще наблюдается манифестация заболеваний в виде изолированных гематологических проявлений. Среди подобных, ведущее место, занимает синдром Фелти. Являясь формой серопозитивного ревматоидного артрита, нередко сочетается с цитопенией. Целью статьи является привлечение внимания практикующих специалистов к проблеме своевременной диагностики синдрома Фелти. Представленное клиническое наблюдение синдрома Фелти с агранулоцитозом сделано на основе клинических, лабораторных, инструментальных данных, полученных при обследовании пациентки. Исследованы особенности течения, методы диагностики и способы лечения данной патологии. Показана эффективность терапии глюкокортикостероидами и цитостатическими препаратами, схожесть клинической картины и течения данного синдрома с лимфопролиферативными заболеваниями и циррозом печени. В соответствии с полученными данными сделан вывод о необходимости ранней диагностики и комплексного обследования при синдроме Фелти для успешного лечения данной нозологии.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Алексеевич Туличев
Приволжский исследовательский медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: Efremova.E.O@bk.ru
г. Нижний Новгород, Россия
Екатерина Олеговна Ефремова
Приволжский исследовательский медицинский университет
Email: Efremova.E.O@bk.ru
г. Нижний Новгород, Россия
Список литературы
- Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит: проблемы и значение персонифицированной медицины. Терапевтический архив. 2012; (5): 5-9.
- Ревматология. Национальное руководство. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. «Гэотар-Медиа». 2010; 16-18.
- Насонов Е.Л. Новые рекомендации по лечению ревматоидного артрита (EULAR, 2013): место глюкокортикоидов. Научно-практическая ревматология. 2015; 53 (3): 238-250. doi: 10.14412/1995-4484-2015-238-250.
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению ревматоидного артрита. Ассоциация ревматологов России. 2013, 4-16.
- Liatsos G.D., Tsironi I., Vassilopoulos D. et al. Severe pancytopenia and splenomegaly associated with felty’s syndrome, both fully responsive solely to corticosteroids. Clin. Case Rep. 2018; 6 (3): 509-512.
- Громова М.А., Мясоедова С.Е., Корягина Н.В. Синдром Фелти: особенности клинического течения и диагностики у больных ревматоидным артритом (клиническое наблюдение). Лечебное дело. 2017; (2): 84-87.
- Balint G.P., Balint P.V. Felty’s syndrome. Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2004; 18 (5): 631-645.
- Verhoeven F., Guillot X., Prati C. Treatment of pseudo Felty’s syndrome: Is there a place for rituximab. Joint Bone Spine. 2015; 82 (3): 196-199.