Ультразвуковая диагностика болезни Хиршспрунга у взрослых

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить возможности метода гидросонографии в дифференциальной диагностике болезни Хиршспрунга. Методы. Представлены результаты обследования 5 пациентов с гистологически подтверждённым диагнозом ректальной формы болезни Хиршспрунга, 19 пациентов с медленно-транзиторным запором кологенного генеза и 10 практически здоровых человек. Ультразвуковое исследование выполняли после ретроградного наполнения толстой кишки изотоническим раствором натрия хлорида. Оценивали ширину просвета прямой кишки, толщину и структуру слизистого и мышечного слоёв стенки органа. Особое внимание уделяли месту перехода ампулы прямой кишки в анальный канал с целью определения наличия ректоанального ингибиторного рефлекса. Результаты. Установлены следующие сонографические признаки болезни Хиршспрунга: утолщение стенки прямой кишки до 6±0,7 мм за счёт гипертрофии мышечной оболочки, гиперэхогенность слизистой оболочки, увеличение ширины просвета органа до 60±5 мм. Отмечена высокая информативность метода сонографической диагностики отсутствия ректоанального ингибиторного рефлекса при болезни Хиршспрунга; чувствительность метода составила 100%, специфичность - 96,7%, точность - 97,1%. К преимуществам данного исследования относятся наглядность и техническая простота. Отсутствие введения в просвет прямой кишки баллона, электродов или ультразвукового датчика исключает возможность искажения результатов обследования, а также их неверную интерпретацию. ВЫВОД. В ходе диагностики болезни Хиршспрунга целесообразно выполнение гидросонографии прямой кишки; метод облегчает дифференциальную диагностику болезни Хиршспрунга и других форм хронического запора, способствует правильному выбору лечебной тактики.

Об авторах

Айдар Фаритович Шакуров

Казанский государственный медицинский университет

Email: aydarsha@gmail.com

Олег Юрьевич Карпухин

Казанский государственный медицинский университет; Республиканская клиническая больница, г. Казань

Алсу Фаридовна Юсупова

Казанский государственный медицинский университет; Республиканская клиническая больница, г. Казань

Наталия Юрьевна Савушкина

Республиканская клиническая больница, г. Казань

Список литературы

  1. Дворяковский И.В. Некоторые возможности эхографии в детской практике // Consil. med. - 1999. - Т. 1, №6. - http://old.consilium-medicum.com/media/consilium/ n6/254.shtml (дата обращения: 01.07.2013).
  2. Колопроктология и тазовое дно. Патофизиология и лечение / Под ред. М.М. Генри, М. Своша. - М.: Медицина, 1988. - 464 с.
  3. Пручанский В.С., Минько Б.А., Кушнеров А.И. Информативность различных методов лучевой диагностики новообразований ободочной и прямой кишки // Вопр. онкол. - 2004. - Т. 56, №5. - С. 627-631.
  4. Фёдоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология . - М.: Медицина, 1984. - 384 с.
  5. Шмырин А.Н. Проблемы колопроктологии. Выпуск 18. - Москва, 2002. - С. 589-591.
  6. Anuras S., Hade J.E., Soffer E. et al. Natural history of adult Hirschsprung’s disease // J. Clin. Gastroenterol. - 1984. - Vol. 6,N 3. - P. 205-210.
  7. Basilisco G., Barbera R., Vanoli M., Bianchi P. Anorectal dysfunction and delayed colonic transit in patients with progressive systemic sclerosis // Dig. Dis. Sci. - 1993. - Vol. 38, N 8. - P. 1525-1529.
  8. Chung H.W., Chung J.B., Park S.W. et al. Comparison of hydrocolonic sonograpy accuracy in preoperative staging between colon and rectal cancer // World J. Gastroenterol. - 2004. - Vol. 10,N 8. - P. 1157-1161.
  9. Lasek W., Owczarczyk-Skoczyńska M., Pilecki S. et al. Hydrocolonic sonography in the diagnostics of ulcerative colitis // Przegl. Lek. - 2003 - Vol. 60,N 12. - P. 806-809.
  10. Limberg B. Hydrocolonic sonography - potentials and limitations of ultrasonographic diagnosis of colon diseases // Z. Gastroenterol. - 2001. - Vol. 39,N 12. - P. 1007-1015.
  11. Wexner S.D., Duthie G.D. Constipation. Etiology, evaluation and management. - Springer, 2006. - 265 p.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2013 Шакуров А.Ф., Карпухин О.Ю., Юсупова А.Ф., Савушкина Н.Ю.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».