Том 25, № 7-8 (1929)

Настоящее предварительное сообщение является продолжением напечатанного мною в Казанском медиц. журн. (1927, № 10). Тогда, пользуясь в качестве раздражителя различного характера химическими веществами при изучении цитологии экссудата в различные сроки, мы пришли к следующим выводам.

Комбинированные пороки сердца с одновременным поражением двухстворки, трехстворки и аорты представляют значительную редкость. В доступной нам литературе мы нашли описания всего 13 случаев, интересующих нас пороков, подтвержденных вскрытием: Гиллeр (Hiller), Непряхин, Иодов и Чангли-Чайкин. 

В последнее время вопрос о глистной инвазии стал широко дебатироваться в печати, и к настоящему моменту накопилось уже достаточное количество фактов, говорящих о том, что глисты являются социальным бедствием, требующем к себе пристального внимания. Уже давно известно, какие тяжелые расстройства может повлечь за собой глистная инвазия, особенно аскаридная, благодаря способности аскарид заползать во все органы. Не останавливаясь на симптоматологии и клинике глистной инвазии, укажем здесь только, что глисты, кроме чисто механического вреда, вызывают еще разные расстройства, отравляя организм вырабатываемыми ими токсинами.

В связи с наблюдавшимся за последние годы (особенно голодные) большим количеством больных так называемой самопроизвольной гангреной этот вопрос снова стал в порядок дня. Впервые Winiwarter в 1878 г., установив факт непроходимости артерии у лиц, страдающих этой болезнью, пришел к заключению, что гангрена эта находится в связи с облитерирующим эндоартериитом.

Грудные железы мужчин редко подвергаются патологическим изменениям, а потому их заболевания представляют некоторый научный интерес вообще и для хирургов в частности. По статистике William s’a на долю мужчин приходится всего только 1% всех новообразований грудных желез. Из различных изменений этих рудиментарных, нефункционирующих у мужчин органов особого внимания заслуживает гинекомастия, благодаря своей изменчивой клинической форме и невыясненным этиологическом моментам.

Вопрос о причине исключительно тяжелого течения и смерти при остром разлитом перитоните долгое время оставался нерешенным. Работой Неineke устанавливается, что эта причина кроется в параличе сосудодвигательного и дыхательного центров продолговатого мозга. Однако этим не мог быть исчерпан данный вопрос.

Только тот хирург не ошибается, который не оперирует. Это —ходячая истина. Ошибки у хирурга могут быть в отношении диагноза, в отношении показаний к операции и, наконец, в отношении оперативной техники. Хирургия далеко шагнула вперед, гигантски выросла; можно без преувеличения сказать, что по своим достижениям она далеко опередила все другие прикладные науки.

Цистицерк в глазу считается редким явлением. В литературе как иностранной, так и русской описаний случаев внутриглазного цистицерка оперативного удаления их немного. В XIX столетии большее количество их падает на иностранную литературу; в XX же, в то время как, судя по иностранной литературе, количество цистицерков уменьшается, в русской количество их увеличивается.

Лечение обширной группы кожных болезней, развивающихся в результате инфекции кожи и ее придаточных образований гноеродными микроорганизмами, всегда являлось неблагодарной и трудно разрешимой задачей дерматологии. Разнообразие и неодинаковая вирулентность флоры, глубокая иногда локализация болезненного процесса, различная интенсивность воспалительных явлений—все это в значительной мере затрудняет выбор надлежащих лечебных мероприятий.

В журнале «Врач. Дело», № 4, 1929 г., в отделе «Заметки из практики» помещена статья E. И Xинской, «Атипичное течение гриппа», в которой описывается грипп, напоминающий собой то сыпной, то брюшной тиф. Появление этой статьи, как нельзя более кстати: за последнее время у меня, да и у многих других врачей, было не мало случаев заболеваний, сходных по клинической картине и течению то с брюшным, то с сыпным тифом, которые подходят к случаям, описанным E. И Xинской.

Является ли присутствие инородного тела в легком показанием к его удалению? Следует ли его удалять даже в том случае, когда оно не причиняет серьезных расстройств? Повидимому, хирурги в настоящее время склоняются к положительному ответу на этот вопрос потому, во первых, что инородное тело даже после гладкого заживления раны представляет из себя опасность для его носителя, так как является очагом латентной инфекции, а во-вторых потому, что операции на плевре и легком далеко не так опасны, как считали раньше.

Ставя себе задачей в небольшой журнальной статье ознакомить читателей с некоторыми показателями, имеющими социально-гигиеническое значение, мы с самого начала учитываем все трудности этой большой проблемы. Каждому отдельному вопросу и его показателям следовало бы посвятить отдельную статью.

Съезд, состоявшийся в Ленинграде 5—9 июня c/г., привлек свыше 1350 членов-хирургов не только из ближайших крупных и университетских центров, но и из отдаленной периферии, как Дальний Восток, Казакстан, Туркестан, Кавказ и т. д. На съезде присутствовал ряд маститых хирургов, как профессор. В. А. Оппель (Ленинград), Я. О. Гальперин (Днепропетровск). Мухадзе (Тифлис), А. В. Вишневский (Казань), В. Н. Розанов (Москва), В. И. Парин (Пермь), С. П. Федоров (Ленинград), А. В. Мартынов (Москва) и др. Председателем Съезда был избран профессор. Герцен (Москва), указавший в своем первом слове, что мощь русской научной мысли заключается не только в усвоении и углублении современных знаний, но и в разработке вопросов быта и профессорессии. Пм было проведено большинство заседаний, даны краткие и исчерпывающие оценки по докладам и возникшим прениям. Заместителем председателя Съезда был избран профессор. В. Л. Покотилло (Одесса).

Доктор А. И. Алексеева-Кузьмина. Демонстрация б-ой после операции по поводу повреоіедения мениска коленного сустава. Случай относится к молодой пациентке, оперированной около 3 недель т. н. по поводу комбинированного трансхондрального и паракапсулярного разрыва медиального мениска левого коленного сустава с вполне удовлетворительным ближайшим результатом как: функциональным, так и в смысле устранения тягостных субъективных ощущений.

Доктор А. М. Чуприкова. Случай кисты надгортанника. Мужчина, 30 лет. На язычной поверхности надгортанника киста, величиною с вишню; слабо выраженные субъективные расстройства. Стенка кисты рассечена гортанным вожем, содержимое глотательными движениями выдавлено. Выздоровление.—Прения: профессор В. К. Трутнев и доктор 3. И. Вольфсон.

Доктор Эмдии — Сибирская язва в Татреспу блике. 1. Сибирская язва поражает, главным образом, рабочих, связанных с обработкой и транспортировкой кож-жив-сырья. 2. Число заболевших сибирской язвой в г. Казани имеет некоторую тенденцию к уменьшению: в 1924 году заболело 66 чел. в 1925 г.—63 ч., в 1926 г.—33 ч., в 1927 г.—29 ч., в 1928 г.-26 чел. Такая же картина и во всей Татарии.

Доктор M. Н. Аксянцев; Демонстрация случая заболевания легких, не укладывающегося в рамки обычной клинической картины. Двухсторонний верхнедолевой туберкулезный процесс, в своей динамике давший гематогенное равномерное обсеменение в обоих легких и кавернозный распад. На фоне туберкулезного процесса полость с подвижно-жидким содержимым, которая рубцуется.

Профессор В. Я. Рубашкин дает в этой книге полную сводку современного учения о кровяных группах, причем он использовал для этой цели, помимо всей иностранной литературы, еще и 114 русских работ (приведена вся украинская литература). Цитируемый им материал является неравноценным, что, впрочем, отмечается и самим автором, который, приводя некоторые способы исследования и индексы, сам говорит о них, что они не оправдали того, что им приписывают авторы; главным образом они не принимают во внимание всех кровяных групп.

Если инфекционно-пирогенный метод (искусственная прививка малярии и recurrens'а), введенный в 1917 г. Wagner-Jaurregg’oм, завоевал себе подобающее и прочное место в терапии прогрессивного паралича и спинной сухотки во всех клиниках Запада и нашего Союза—то применение этого метода при раннем сифилисе только начинает прокладывать себе дорогу, являясь новинкой и злобой дня.

Stratmann и Р. Uhlenbruck вводили в v. femoralis собак воздух и люб. эфирным наркозом изучали Е. К. G. под влиянием эмболии. Авторы отмечают, что зубец Р после эмболии повышался, иногда он становился отрицательным.

Haberland мог получить временную стерилизацию у многих видов грызунов: пересадкой половозрелым самкам яичников беременных животных, ежедневным подкожным впрыскиванием втечение многих недель экстрактов из яичников и из corpora lutea беременных животных и кормлением экстрактами яичников и corpora lutea, а также и плацентарными экстрактами втечение нескольких недель ежедневно. Автор указывает на возможность применения этих данных у женщин.

Женский половой гормон дает истинный водный раствор. Он имеется в большом количестве в моче беременных женщин и беременных животных. При некоторых условиях и помимо беременности, напр., во время менопаузы, моча содержит большое количество этого гормона.

F.Smithies разбирая материал Чикагского туберк. санатория на 1000 коек, сообщает, что 40% всех легочных туб. б.б. имели диспептические явления. Всесторонне обследовав 80 б.б. с выраженными явлениями легочного туберкулеза и туб. энтероколита, а. делит все случаи туб. энт. па 3 группы: легкие, средние, тяжелые.

W. Dressier приводит два случая наблюдавшихся им нарушений в атрио-вентри-кулярной проводящей системе, при которых в одном электрокардиограмма дала положительную волну „P„ при атрио-вентрикулярных экстрасистолах, а в другом случае—Wenckebасb’овский период и изменения формы предсердной волны.

Leo Hess отмечает, что чаще всего легочные кровотечения бывают у сердечно-больных на почве эмболической закупорки легких при митральном стенозе и недостаточности аортальных клапанов. Второе место по частоте занимают случаи эмболий легких из затромбозированных периферических вен простаты, матки, прямой кишки, sinus sagittalis, бедреной вены.

L. Schmidt настаивает на необходимости не упускать из вида возможность связи между этими двумя группами явлений, что давно известно в Англии и Америке. Часто бывает даже так, что на вид зубы у ревматика как будто бы и в порядке, а на деле у него имеются глубокие воспалительные процессы, открыть которые можно только х-лучами, и по устранении которых „ревматизм“ проходит совершенно. Автором приведены 3 поучительных истории болезни.

Balog считает, что эта деформация встречается у 25—30% взрослых и чаще всего является результатом плоскостопия. Для устранения этого страдания авт. предлагает следующую операцию: дугообразный разрез на подошве, идущий от промежутка между I и II метатарсальной костью, с вогнутостью, обращенной внутрь, до внутреннего края стопы, откуда переходит на тыльную сторону первой фаланги большого пальца.

Knaus видит во влиянии задней доли гипофиза на беременную матку, которое в первые месяцы беременности тормозится желтым телом как антагонистом гипофиза. Автор наблюдал влияние препаратов гипофиза на кроличиху в различные периоды беременности (продолжительность норм. бер. 32 дня) и отмечает, что между 1—17 днем берем, даже максимальные дозы не оказывали на матку никакого влияния; с 18—22 дня наступало прерывание беременности вследствие кровоизлияния в отпад, оболочку,— с 29—32 дня наступали роды даже при введении минимальных доз препаратов гипофиза.

Matzenauer работающий в указанной области втечение 25 лет, в своем обзоре подводит итоги нашим современным знаниям по данному вопросу. Прежде всего подчеркивается, что при сифилисе, как и при другой инфекции (the), болезнь не передается половыми клетками (сперматозоидом или яйцом); сифилис передается только плацентарным путем; поэтому термин «наследственный» (hereditäre) сифилис нужно отбросить и заменить его термином «врожденный» (congenitale).

Из 47 случаев мужской неосложненной острой и хронической гонорреи реагировало положительно 25%; из 68 случаев осложненной гонорреи почти все реагировали положительно.

Al. Cohn u. L. Abraham проводя свои опыты на мышах. Полученная культура гонококков на среде Lе-Vinthalʹя смывалась физиологическим раствором и впрыскивалась интраперитонеально в количестве 0,3 к. см. Одновременно начиналось лечение, с каковой целью также интраперитонеально впрыскивались различные лекарственные вещества в известных концентрациях в количестве 0,5 к. см.

По поводу хищнического захвата китайскими генералами К.В. Ж. Д. врачами г. Казани вынесена след, резолюция:  „Расширенное заседание Врачсекции с врачами города Казани одобряет политику Советского Союза в отношении Китая за все годы и поэтому считает, что провокационные выпады китайской военщины служат только интересам хищнической буржуазии других стран, но не в интересах китайских рабочих и крестьян.

Русское бальнеологическое общество в Пятигорске 10 августа сего года чествует по случаю тридцатипятилетия научной и врачебно-общественной деятельности своего члена, старейшего русского бальнеолога Александра Александровича Лозинского. Юбилейная Комиссия просит Вас поместить настоящей извещение к сведению товарищей врачей и учреждений и врачебных обществ. Адрес: Пятигорск, Бальнеологич. Об-во доктору И. А. Свешниковой.