Факторы, ассоциированные с опухолью прямой кишки, и их влияние на степень патоморфоза после неоадъювантной радиохимиотерапии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определить связь между локализацией, степенью инвазии и дифференцировки опухоли в прямой кишке и степенью лечебного патоморфоза после неоадъювантной химиолучевой терапии.

Методы. Проведён анализ лечения 88 больных местнораспространённым раком прямой кишки (Т2-4N0-2М0): 46 женщин и 42 мужчин. Средний возраст составлял 52,4±1,4 года. Всем больным была проведена неоадъювантная радиохимиотерапия. Во всех группах вне зависимости от локализации преобладали больные со стадией Т3 и средней степенью дифференцировки.

Результаты. Полная регрессия опухоли IV степени патоморфоза (TRG4) была отмечена у 13 (14,7%) больных, III степень (TRG3) - у 34 (38,6%) пациентов, слабый эффект от лечения (II степень патоморфоза, TRG2) зарегистрирован у 26 (29,5%) больных, отсутствие эффекта от лечения (I степень патоморфоза, TRG1) - у 15 (17,2%) человек. Анализ данных больных с полным или почти полным регрессом опухоли (патоморфоз III и IV степеней) показал, что данный эффект от неоадъювантного лечения наиболее часто был отмечен у больных с локализацией опухоли в нижнеампулярном отделе (58,6%). Среди пациентов с умеренно дифференцированной аденокарциномой преобладали больные со степенью лечебного патоморфоза III и IV - 28 (56%) человек. Относительно степени инвазии во всех группах преобладали больные со степенью лечебного патоморфоза III и IV, но наиболее выраженно - в группе больных со стадиями Т4а и Т4b (58,9%).

Вывод. Чем ближе к анальному отверстию расположена опухоль, тем более выражен эффект неоадъювантной терапии; умеренную степень дифференциации опухоли можно считать относительным предиктивным фактором регресса опухоли на фоне предоперационной химиолучевой терапии.

Об авторах

Юсиф Рауф оглы Алияров

Национальный онкологический центр

Автор, ответственный за переписку.
Email: yusifaliyarov@yahoo.com
г. Баку, Азербайджан

Список литературы

  1. Gerard J.P., Conroy T., Bonnetain F. et al. Preoperative radiotherapy with or without concurrent fluorouracil and leucovorin in T3-4 rectal cancers: results of FFCD 9203. J. Clin. Oncol. 2006, 24: 4620-4625. doi: 10.1200/JCO.2006.06.7629.
  2. Wolff H., Gaedeke J., Jung K. et al. High grade acute organ toxicity during preoperative radiochemotherapy as positive predictor for complete histopathological tumor regression in multimodal treatment of locally advanced rectal cancer. Strahlentherapie Oncol. 2010; 186: 30-35. doi: 10.1007/s00066-009-2037-1.
  3. Sanghera P., Wong D., McConkey C. et al. Chemoradiotherapy for rectal cancer: an updated analysis of factors affecting pathological response. Clin. Oncol. 2008; 20: 176-183. doi: 10.1016/j.clon.2007.11.013.
  4. Sauer R., Beckeretal H. Preoperative versus postoperative chemoradiation for rectal cancer. N. Engl. J. Med. 2004; 351: 1731-1740. doi: 10.1056/NEJMoa040694.
  5. Van Gijn W., Marijnen C.A., Nagtegaal I.D. et al. Preoperative radiotherapy combined with total mesorectal excision for resectable rectal cancer: 12-year follow-up of the multicenter, randomized controlled TME trial. Lancet Oncol. 2011; 12: 575-582. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70097-3.
  6. Frasson M., Garcia-Granero E., Roda D. et al. Preoperative chemoradiation may not always be needed for patients with T3 and T2N+ rectal cancer. Cancer. 2011; 117: 3118-3125. doi: 10.1002/cncr.25866.
  7. Das P., Skibber J.M., Rodrigues-Biges M.A. Predictors of tumor response and downstaging in patients who receive preoperative chemoradiotherapy for rectal cancer. Cancer. 2007; 109; 1750-1755. doi: 10.1002/cncr 22625.
  8. Wallin U., Rothenberger D., Loury A. et al. CEA - a predictor for pathologic complete response after neoadjuvant therapy for rectal cancer. Dis. Colon Rectum. 2013; 56 (7): 859-868. doi: 10.1097/DCR.06013e 31828e5a7277.
  9. Rodel C., Martus P., Papadoupolos T. et al. Prognostic significance of tumor regression after preoperative chemoradiotherapy for rectal cancer. J. Clin. Oncol. 2005; 23: 8688-8696. doi: 10.1200/JCO.2005.02.1329.
  10. Habr Gama A., Perez R., Sabbaga J et al. Increasing the rates of complete response to neoadjuvant chemoradiotherapy for distal rectal cancer. Results of a prospective study using additional chemoradiotherapy during the resting period. Dis. Colon Rectum. 2009, 52: 1927-1934. doi: 10.1007/DCR.0b013e3181ba14ed.
  11. Lee S.D., Park J.W., Park K.S. et al. Influence of anaemia on tumor response to preoperative chemoradiotherapy for locally advanced rectal cancer. Int. J. Colorect. Dis. 2009; 24: 1451-1458. doi: 10.1007/s00384-009-0762-7.
  12. Dworak O., Keilholz L., Hoffmann A. Pathologic features of rectal cancer after preoperative radiochemotherapy. Int. J. Colorect. Dis. 1997; 12: 19-23. doi: 10.1007/s003840050072.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2018 Алияров Ю.о.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».