Хроническая обструктивная болезнь лёгких: актуальная проблема здоровьесбережения современной медицины

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Хроническая обструктивная болезнь лёгких — одна из наиболее актуальных проблем современного медицинского сообщества. Несмотря на внедрение в практическую медицину постоянно обновляющихся схем ранней диагностики и лечения, по-прежнему сохраняется тенденция к росту количества заболевших, недообследованных пациентов и прогностически неблагоприятных исходов. В обзоре представлены данные эпидемиологических исследований, подтверждающих повсеместную широкую распространённость заболевания, сопровождающегося быстрой инвалидизацией, высокой смертностью и значительным экономическим ущербом. В обзоре перечислены основные экзогенные и эндогенные факторы риска развития хронической обструктивной болезни лёгких, в том числе профессиональной этиологии. Обращено внимание на возможность профилактики заболевания в профессиональной среде при должной мотивации пациента и приложении экономических усилий. В статье рассмотрены основные причины гиподиагностики и поздней диагностики заболевания. Модификация индивидуального образа жизни вносит неоспоримый вклад в профилактику хронической обструктивной болезни лёгких и улучшение прогноза в случае развившегося процесса. При организации ведения данной категории людей и создания специальных школ следует учитывать определённые психологические особенности таких пациентов, снижающие приверженность к лечению. Большое значение имеет создание классификации «эндотипов» хронической обструктивной болезни лёгких, а также достаточная информированность населения о данном заболевании с целью его максимально ранней диагностики.

Об авторах

Светлана Владимировна Райкова

Саратовский медицинский научный центр гигиены Федерального научного центра медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения; Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Автор, ответственный за переписку.
Email: matiz853@yandex.ru
Россия, г. Саратов, Россия; г. Саратов, Россия

Наталия Евгеньевна Комлева

Саратовский медицинский научный центр гигиены Федерального научного центра медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения; Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Email: matiz853@yandex.ru
Россия, г. Саратов, Россия; г. Саратов, Россия

Анатолий Николаевич Микеров

Саратовский медицинский научный центр гигиены Федерального научного центра медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения; Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Email: matiz853@yandex.ru
Россия, г. Саратов, Россия; г. Саратов, Россия

Марина Валериановна Потапова

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Email: matiz853@yandex.ru
Россия, г. Саратов, Россия

Аркадий Иванович Завьялов

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Email: ark.zavyalow@yandex.ru
Россия, г. Саратов, Россия

Анастасия Сергеевна Потапова

Саратовский государственный технический университет им. Ю.А. Гагарина

Email: matiz853@yandex.ru
Россия, г. Саратов, Россия

Список литературы

  1. Российский статистический ежегодник 2019. Федеральная служба государственной статистики. 2019. https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Ejegodnik_2019.pdf (дата обращения 04.07.2021).
  2. Балунов П.А., Хитров А.Н. Фармакоэкономические аспекты применения бронхолитиков в терапии ХОБЛ: реальная клиническая практика. Мед. совет. 2018; (21): 96–104. doi: 10.21518/2079-701X-2018-21-96-104.
  3. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease COPD. (2020 Report). https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf (access date: 04.07.2021).
  4. Кытикова О.Ю., Гвозденко Т.А., Антонюк М.В. Современные аспекты распространённости хронических бронхолёгочных заболеваний. Бюлл. физиол. и патологии дыхания. 2017; (64): 94–100. doi: 10.12737/article_5936346fdfc1f3.32482903.
  5. Чазова И.Е., Невзорова В.А., Амбатьелло Л.Г., Бродская Т.А., Ощепкова Е.В., Белевский А.С., Жернакова Ю.В., Айсанов З.Р., Овчаренко С.И., Чучалин А.Г. Клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью лёгких. Системные гипертензии. 2020; 17 (3): 7–34. doi: 10.26442/2075082X.2020.3.200294.
  6. Varmaghani M., Dehghani M., Heidari E., Sharifi F., Moghaddam S.S., Farzadfar F. Global prevalence of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review and meta-analysis. East Mediterr. Health J. 2019; 25 (1): 47–57. doi: 10.26719/emhj.18.014.
  7. Adeloye D., Chua S., Lee C., Basquill C., Papana A., Theodoratou E., Nair H., Gasevic D., Sridhar D., Campbell H., Chan K.Y., Sheikh A., Rudan I.; Global Health Epidemiology Reference Group (GHERG). Global and regional estimates of COPD prevalence: Systematic review and meta-analysis. Global Health Epidemiology Reference Group (GHERG). J. Glob. Health. 2015; 5 (2): 020415. doi: 10.7189/jogh.05-020415.
  8. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни лёгких. М.: Российское респираторное общество. 2013. https://mzur.ru/upload/iblock/aaf/KHOBL.pdf (дата обращения: 03.07.2021)
  9. Краснова Ю.Н. Медико-социальная экспертиза пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких: взгляд клинициста. Сибирский мед. ж. (Иркутск). 2015; 132 (1): 128–132.
  10. Постникова Л.Б., Костров В.А., Болдина М.В., Зеляева Н.В. Распространённость хронической обструктивной болезни лёгких в крупном промышленном центре (Нижний Новгород). Пульмонология. 2011; (2): 5–8. doi: 10.18093/0869-0189-2011-0-2-5-8.
  11. Nugmanova D., Feshchenko Y., Iashyna L., Gyrina O., Malynovska K., Mammadbayov E., Akhundova I., Nurkina N., Tariq L., Makarova J., Vasylyev A. The prevalence, burden and risk factors associated with chronic obstructive pulmonary disease in Commonwealth of Independent States (Ukraine, Kazakhstan and Azerbaijan): results of the CORE study. BMC Pulm. Med. 2018; 18: 26. doi: 10.1186/s12890-018-0589-5.
  12. Овчаренко С.И., Айсанов З.Р., Лещенко И.В. Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Руководство для практикующих врачей. М: ГЭОТАР-Медиа, 2016; 192 c.
  13. Итоги проекта GARD: число пациентов, страдающих ХОБЛ и бронхиальной астмой, может в разы превышать официальную статистику. Мед. совет. 2014; (16): 5.
  14. Ford E.S., Murphy L.B., Khavjou O., Giles W.H., Holt J.B., Croft J.B. Total and state-specific medical and absenteeism costs of COPD among adults aged ≥18 years in the United States for 2010 and projections through 2020. Chest. 2015; 147 (1): 31–45. doi: 10.1378/chest.14-0972.
  15. Hattori K., Kida K. Management of older adults with COPD. Nihon. Rinsho. 2016; 74 (5): 858–863. PMID: 27254959.
  16. Концевая А.В., Муканеева Д.К., Баланова Ю.А., Худяков М.Б., Драпкина О.М. Экономический ущерб от болезней органов дыхания и хронической обструктивной болезни лёгких в Российской Федерации в 2016 году. Пульмонология. 2019; 29 (2): 159–166. doi: 10.18093/0869-0189-2019-29-2-159-166.
  17. Вёрткин А.Л., Шпагина Л.А. ХОБЛ. Руководство для практических врачей. М: Издательство «Э». 2018; 144 с.
  18. Проблема лёгочных заболеваний в России: резолюция круглого стола. https://vspru.ru/media/853321/4.pdf (дата обращения: 04.07.2021).
  19. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Di¬sease. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD. (2019 Report). https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf (access date: 04.07.2021).
  20. Акрамова Э.Г. Проблемы диагностики коморбидных форм хронической обструктивной болезни лёгких. Научное обозрение. Мед. науки. 2016; (5): 5–22.
  21. Статистический сборник 2016 год: статистические материалы. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2017. https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2016-god (дата обращения: 21.12.2020).
  22. Günen H., Tarraf H., Nemati A., Ghobain M.Al., Mutairi S.Al., Bacha Z.A., Waterpipe tobacco smoking. Tuberk. Toraks. 2016; 64 (1): 94–96. doi: 10.5578/tt.13935.
  23. Reinikovaite V., Rodriguez I.E., Karoor V., Rau A., Trinh B.B., Deleyiannis F.W., Taraseviciene-Stewart L. The effects of electronic cigarette vapour on the lung: direct comparison to tobacco smoke. Eur. Respir. J. 2018; 51: 1701661. doi: 10.1183/13993003.01661-2017.
  24. Singh K.P., Lawyer G., Muthumalage T., Maremanda K.P., Khan N.A., McDonough S.R., Ye. D., McIntosh S., Rahman I. Systemic biomarkers in electronic ci¬garette ¬users: implications for noninvasive assessment of vaping-associated pulmonary injuries. ERJ Open Res. 2019; 5 (4): 00182–2019. doi: 10.1183/23120541.00182-2019.
  25. Гудзь В.В., Гальцов В.Г., Исаев М.Ю., Долич В.Н., Комлева Н.Е. Проблема табакокурения среди лиц молодого возраста. Гигиена и санитария на страже здоровья человека. Материалы межрегиональной научно-практической конференции молодых учёных и специалистов. Саратов: ФБУН Саратовский НИИ СГ Роспотребнадзора. 2019. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41473837 (дата обращения: 04.07.2021).
  26. Васильева О.С., Кузьмина Л.П., Кравченко Н.Ю. Роль молекулярно-генетических исследований в диагностике и профилактике развития профессиональных заболеваний органов дыхания. Пульмонология. 2017; 27 (2): 198–205. doi: 10.18093/0869-0189-2017-27-2-198-205.
  27. Alif S.M., Dharmage S.C., Bowatte G., Karahalios A., Benke G., Dennekamp M., Mehta A.J., Miedinger D., Künzli N., Probst-Hensch N., Matheson M.C. Occupational exposure and risk of chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. Expert Rev. Respir. Med. 2016; 10 (8): 861–872. doi: 10.1080/17476348.2016.1190274.
  28. Würtz E.T., Schlünssen V., Malling T.H., Hansen J.G., Omland O. Occupational COPD among Danish never-smokers: a population-based study. J. Occup. Environ. Med. 2015; 72 (6): 456–459. doi: 10.1136/oemed-2014-102589.
  29. López-Campos J.L., Tan W., Soriano J.B. ¬Global burden of COPD. Respirology. 2016; 21 (1): 14–23. doi: 10.1111/resp.12660.
  30. Global and regional burden of chronic respiratory disease in 2016 arising from non-infectious airborne occupational exposures: a systematic analysis for the Glo-bal Burden of Disease Study 2016. J. Occup. Environ. Med. 2020; 77 (3): 142–150. doi: 10.1136/oemed-2019-106013.
  31. Профессиональные болезни. Руководство для врачей. Под ред. Н.А. Мухина, С.А. Бабанова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; 576 с.
  32. Сакольчик М.А., Горблянский Ю.Ю. Подмогильная К.В., Федякина В.В. Эпидемиологические особенности профессиональной хронической обструктивной болезни лёгких. Мед. труда и промышл. экол. 2018; (7): 51–55. doi: 10.31089/1026-9428-2018-7-51-55.
  33. Bloemsma L.D., Hoek G., Smit L.A.M. Panel studies of air pollution in patients with COPD: Systematic review and meta-analysis. Environ. Res. 2016; 151: 458–468. doi: 10.1016/j.envres.2016.08.018.
  34. Márquez-Martín E., Soriano J.B., Rubio M.C., Lopez-Campos J.L.; 3E project. Differences in the use of spirometry between rural and urban primary care centers in Spain. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2015; 10 (1): 1633–1639. doi: 10.2147/COPD.S86074.
  35. Гамбарян М.Г., Калинина А.М., Шальнова С.А., Смирнова М.И., Деев А.Д. Изучение эпидемиологических особенностей хронических респираторных заболеваний в зависимости от региона проживания в России. Профил. мед. 2015; 18 (1): 14–20. doi: 10.17116/profmed201518114-20.
  36. Silva G.E, Sherrill D.L., Guerra S., Barbee R.A. Asthma as a risk factor for COPD in a longitudinal study. Chest. 2004; 126 (1): 59–65. doi: 10.1378/chest.126.1.59.
  37. Stoller J.K., Aboussouan L.S. A review of α1-antitrypsin deficiency. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2012; 185 (3): 246–259. doi: 10.1164/rccm.201108-1428CI.
  38. Ding Z., Wang K., Li J., Tan Q., Tan W., Guo G. Association between glutathione S-transferase gene M1 and T1 polymorphisms and chronic obstructive pulmonary di¬sease risk: A meta-analysis. Clin. Genet. 2018; 95 (1): 53–62. doi: 10.1111/cge.13373.
  39. Hunninghake G.M., Cho M.H., Tesfaigzi Y., Soto-Quiros M.E., Avila L., Lasky-Su J., Stidley C., Melén E., Söderhäll C., Hallberg J., Kull I., Kere J., Svartengren M., Pershagen G., Wickman M., Lange C., Demeo D.L., Hersh C.P., Klanderman B.J., Raby B.A., Sparrow D., Shapiro S.D., Silverman E.K., Litonjua A.A., Weiss S.T., Celedón J.C. MMP12, lung function, and COPD in high-risk populations. N. Engl. J. Med. 2009; 361 (27): 2599–2608. doi: 10.1056/NEJMoa0904006.
  40. Самсонова Т.В., Лучкевич В.С., Самодова И.Л., Логунов Д.Л. Особенности качества жизни больных с хроническими заболеваниями лёгких и их динамика в процессе стационарного лечения. Вестн. Рос. военно-мед. академии. 2014; (1): 91–94.
  41. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь лёгких. РМЖ. 2014; (5): 348–355.
  42. Трубецков А.Д. Анализ мотивации действующих субъектов в области диагностики профессиональных заболеваний. Гигиена и санитария. 2020; 99 (11): 1217–1221. doi: 10.47470/0016-9900-2020-99-11-1217-1221.
  43. Vermylen J.H., Szmuilowicz E., Kalhan R. Palliative care in COPD: an unmet area for quality improvement. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2015; 10: 1543–1551. doi: 10.2147/COPD.S74641.
  44. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.01.2021 №29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвёртой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры». http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202101290043?index=3&rangeSize=1 (дата обращения: 04.07.2021).
  45. Бабанов С.А., Аверина О.М. ХОБЛ. История болезни. Consilium Med. 2012; 14 (3): 70–73.
  46. Segal L.N., Martine F.J. Chronic obstructive pulmonary disease subpopulations and phenotyping. J. Allergy Clin. Immunol. 2018; 141 (6): 1961–1971. doi: 10.1016/j.jaci.2018.02.035.
  47. Веремчук Л.В., Минеева Е.Е., Виткина Т.И. Выбор функциональных методов исследования органов дыхания в оценке риска воздействия городской среды на пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких. Бюлл. физиол. и патол. дыхания. 2018; (68): 23–27. doi: 10.12737/article_5b189048ed62b6.15603461.
  48. Савушкина О.И., Черняк А.В. Бодиплетизмография: теоретические и клинические аспекты. Мед. алфавит. 2018; 2 (23): 13–17.
  49. Синопальников А.И., Романовских А.Г., Белоцерковская Ю.Г. Новые возможности фармакотерапии хронической обструктивной болезни лёгких. Мед. совет. 2018; (15): 28–37. doi: 10.21518/2079-701X-2018-15-28-37.
  50. Ледванова Т.Ю., Барыльник Ю.Б., Филиппова Н.В., Деева М.А., Вдовенко И.В. Особенности самосознания и ценностных ориентаций у больных с хроническими заболеваниями лёгких. Международн. ж. прикладных и фундаментал. исслед. 2015; (10-4): 643–648.
  51. Khaltaev N., Axelrod S. Chronic respiratory diseases global mortality trends, treatment guidelines, life style modifications, and air pollution: preliminary analysis. J. Thorac. Dis. 2019; 11 (6): 2643–2655. doi: 10.21037/jtd.2019.06.08.
  52. Fitzsimmons D.A., Thompson J., Bentley C.L., Mountain G.A. Comparison of patient perceptions of Telehealth-supported and specialist nursing interventions for early stage COPD: a qualitative study. BMC Health Services Research. 2016; 16 (1): 420. doi: 10.1186/s12913-016-1623-z.
  53. Мишланов В.Ю., Чучалин А.Г., Черешнев В.А., Шубин И.В., Никитин А.Э. Новые технологии в реабилитации больных респираторными заболеваниями. Телемониторинг и телереабилитация. Практич. пульмонол. 2019; (3): 28–31.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2021 Эко-Вектор



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».