Прогнозирование развития осложнений у пациентов с риносинуситом по показателям цитокинового профиля

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Разработка способа прогнозирования развития осложнений у больных риносинуситом на основе изучения цитокинового профиля.

Методы. Проведено обследование 110 пациентов с риносинуситами и 30 здоровых доноров (контрольная группа). Пациенты были разделены на группу больных без осложнённого течения риносинусита (первая группа, n=65) и группу с осложнённым течением риносинусита (вторая группа, n=45). В исследуемых группах в сыворотке крови иммуноферментным методом определяли уровни интерлейкинов-1β, -4, -8, -10, -17, -18 и интерферона γ. Статистический анализ результатов осуществлён с использованием пакетов прикладных программ Microsoft Excel 2013 и Statistica 12.0. Статистические различия между сравниваемыми группами оценивали с помощью U-критерия Манна–Уитни и констатировали их значимость при р <0,05. Многофакторный анализ включал корреляционный анализ и пошаговый регрессионный анализ. Статистическую значимость математической модели устанавливали при помощи F-критерия Фишера и констатировали при р <0,05.

Результаты. Выявлены изменения в цитокиновом профиле у пациентов с неосложнённым течением риносинусита, которые выражались снижением уровня интерлейкина-1β (р=0,00001), интерлейкина-4 (р=0,045) и повышением содержания интерлейкина-18 (р=0,00001). Осложнённое течение риносинусита характеризовалось снижением уровня интерлейкина-1β (р=0,00002), интерлейкина-4 (р=0,049) и повышением количества интерлейкинов-8 (р=0,023), -17 (р=0,00015) и -18 (р=0,0002). Сравнительный анализ первой и второй групп больных показал повышенный уровень интерлейкина-8 (р=0,00001), интерлейкина-17 (р=0,0001) и сниженное содержание интерлейкина-18 (р=0,00045) в группе пациентов с осложнённым течением риносинусита. На основании показателей интерлейкинов-8, -17, и -18 разработана математическая модель прогноза развития осложнений у больных риносинуситом.

Вывод. Осложнённое течение риносинусита характеризовалось снижением уровня интерлейкинов-1β, -4 и повышением уровня интерлейкинов-8, -17, и -18, что свидетельствует о более выраженном воспалительном процессе; для персонализированной терапии разработан подход по показателям интерлейкинов-8, -17, и -18, на основании которого можно прогнозировать развитие осложнённого течения у больных риносинуситом.

Об авторах

Надежда Ивановна Баранова

Пензенский институт усовершенствования врачей — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования

Email: pushino2008@yandex.ru
Россия, г. Пенза, Россия

Людмила Андреевна Ащина

Пензенский институт усовершенствования врачей — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования

Автор, ответственный за переписку.
Email: pushino2008@yandex.ru
Россия, г. Пенза, Россия

Андрей Викторович Федин

Пензенский институт усовершенствования врачей — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования; Клиническая больница №6 им. Г.А. Захарьина

Email: pushino2008@yandex.ru
Россия, г. Пенза, Россия; г. Пенза, Россия

Наталья Александровна Шкурова

Пензенский институт усовершенствования врачей — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования; Клиническая больница №6 им. Г.А. Захарьина

Email: pushino2008@yandex.ru
Россия, г. Пенза, Россия; г. Пенза, Россия

Сергей Владимирович Сергеев

Пензенский институт усовершенствования врачей — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования

Email: pushino2008@yandex.ru
Россия, г. Пенза, Россия

Список литературы

  1. Волков А.Г., Стагниева И.В., Ерошенко А.Ю. Значимость локального болевого синдрома при фронтите. Вестн. оториноларингол. 2010; (4): 38–40.
  2. Лопатин А.С., Гамов В.П. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения. М.: Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 2013; 91 с.
  3. Свистушкин В.М., Шевчик Е.А. Топическая антибактериальная терапия в практике отоларинголога. Мед. совет. 2019; (8): 10–17. doi: 10.21518/2079-701X-2019-8-10-17.
  4. Еремеева К.В., Будейкина Л.С. Особенности топической терапии острого среднего отита. Мед. совет. 2017; (8): 84–86. doi: 10.21518/2079-701X-2017-8-84-86.
  5. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Ивойлов А.Ю., Гаров Е.В., Гарова Е.Е., Яновский В.В. Новые тенденции в лечении острого неосложнённого среднего отита у взрослых с позиций доказательной медицины. Мед. совет. 2013; (7): 36–40. doi: 10.21518/2079-701X-2013-7-36-40.
  6. Байке Е.В., Уразова О.И. Цитокиновый профиль крови в зависимости от полиморфизма генов цитокинов у больных хроническим гнойным средним отитом. Бюлл. сибирской мед. 2018; 17 (1): 24–35. doi: 10.20538/1682-0363-2018-1-24-35.
  7. Баранова Н.И., Шкурова Н.А., Федин А.В. Особенности микробного пейзажа, активности системы фагоцитоза и профиля ключевых цитокинов у больных с риносинуситами и средними отитами на фоне сахарного диабета 2 типа. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. 2020; (2): 5–14. doi: 10.21685/2072-3032-2020-2-1.
  8. Попов Н.Н., Гарюк Г.И., Филатова И.В., Огнивенко Е.В. Клинико-иммунологическая характеристика течения хронического гнойного верхнечелюстного синусита у больных сахарным диабетом. Международн. мед. ж. 2007; (1): 103–107.
  9. Гуров А.В. Особенности антибактериальной терапии острого гнойного синусита и острого гнойного среднего отита. Мед. совет. 2018; (6): 78–82. doi: 10.21518/2079-701X-2018-6-78-82.
  10. Стагниева И.В., Симбирцев А.С. Значение цитокинового профиля в проявлении болевого симптома при риносинусите. Цитокины и воспаление. 2015; 14 (4): 29–34.
  11. Арефьева Н.А., Азнабаева Л.Ф., Шарипова Э.Р. IL-1β в патогенезе и лечении рецидивирующего гнойного риносинусита. Вестн. оториноларингол. 2012; (6): 51–52.
  12. Шкурова Н.А., Баранова Н.И. Иммунологические аспекты патогенеза риносинуситов и средних отитов у больных на фоне сахарного диабета 2 типа. Рос. иммунол. ж. 2014; 8 (3): 641–644.
  13. Симбирцев А.С. Цитокины в патогенезе и лечении заболеваний человека. СПб.: Фолиант. 2018; 512 с.
  14. Начаров П.В., Клячко Л.Л., Янов Ю.К. Цитокины в патогенезе средних отитов. Цитокины и воспаление. 2016; 15 (1): 5–11.
  15. Безрукова Е.В., Симбирцев А.С., Кондратьева Е.В., Калашникова О.В. Изучение роли цитокинов в носовом секрете больных различными формами риносинусита. Цитокины и воспаление. 2012; 11 (2): 63–67.
  16. Климов А.В., Климов В.В., Шустова В.А., Тазин И.Д. Содержание IL-8, IL-17, IL-22 и IFN-γ в назальном секрете детей с хроническим аденоидитом и рецидивирующим кариесом. Мед. иммунол. 2015; 17 (S): 315.
  17. Хаитов Р.М. Иммунология: структура и функции иммунной системы. Учебное пособие. М.: ГЭОТАР-­Медиа. 2013; 280 с.
  18. Федин А.В., Баранова Н.И. Показатели ключевых цитокинов у больных острым бактериальным риносинуситом. Международн. науч.-исслед. ж. 2013; (­7-5): 78–79.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© 2021 Баранова Н.И., Ащина Л.А., Федин А.В., Шкурова Н.А., Сергеев С.В.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».