Клиническая и лабораторная оценка эффективности применения комбинации антибактериальных средств при лечении хронического генерализованного пародонтита

Цель. Определить эффективность применения комбинации метронидазола и ко-тримоксазола при лечении хронического генерализованного пародонтита.

Методы. В исследование были включены больные хроническим генерализованным пародонтитом лёгкой и средней степеней тяжести без сопутствующей патологии. Контингент больных был разделён на две сопоставимые по возрасту и тяжести заболевания пародонта группы. В первой группе больных в процессе лечебных мероприятий в пародонтальный карман вносили на турундах метронидазол, во второй группе — комбинацию ко-тримоксазола и метронидазола. При лабораторных исследованиях ротовой жидкости изучали уреолитическую и гликолитическую активность, содержание малонового диальдегида, диеновых конъюгатов, каталазы, лизоцима и секреторного иммуноглобулина A. Результаты исследования оценивали до и после проводимого лечения. В целом продолжительность лечения составила 12 дней.

Результаты. Комбинация антибактериальных препаратов ко-тримоксазола и метронидазола улучшала соотношение уреолитической и гликолитической активности, оказывала эффективное антиоксидантное влияние, которое проявлялось статистически значимым снижением содержания малонового диальдегида у пациентов с лёгкой степенью пародонтита на 32,8% (р <0,01), со средней степенью — на 36,6% (р <0,01), диеновых конъюгатов — на 25,0% (р <0,001) и 37,7% (р <0,001) при лёгкой и средней степенях пародонтита соответственно и повышением активности каталазы в 2,6 и 2,9 раза (р <0,001) соответственно при лёгкой и средней степенях заболевания. После лечения зарегистрировано повышение активности лизоцима на 11,3 и 17,6% (р <0,001) при лёгкой и средней степенях тяжести и уровня секреторного иммуноглобулина A при лёгкой степени пародонтита на 37,4% (р <0,001), при средней степени — на 53,2% (р <0,001). В первой группе при лёгкой степени заболевания количество секреторного иммуноглобулина A в ротовой жидкости увеличилось по сравнению с величиной до лечения на 35,8% (р <0,001), при средней степени пародонтита — на 45,6% (р <0,001), во второй группе — на 37,4% (р <0,001) и 53,2% (р <0,001) соответственно.

Вывод. Комбинированное лечение ко-тримоксазолом + метронидазолом способствует положительной динамике исследованных показателей, вызывает быстрое исчезновение симптомов, характерных для хронического генерализованного пародонтита; данную комбинацию препаратов рекомендовано включать в комплекс лечебных мероприятий при воспалительных заболеваниях пародонта.