The effect of nitroglycerin on cardiac extrasystoles and heart rate variability in patients with ­stable angina pectoris class 1 and 2

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Aim. To study the effect of nitroglycerin on the heart rate and its variability in patients with stable angina pectoris class 1 and 2.

Methods. 85 men with stable angina pectoris class 1 and 2 pathologies were examined between 2007 and 2012 in the City Clinical Hospital No. 8 of Chelyabinsk (mean age 53.1±5.66 years). In addition to common methods, a rhythmocardiographic study was performed, which allows you to calculate heart rate variability. An electrocardiogram was recorded simultaneously with the rhythmocardiogram.

Results. After sublingual nitroglycerin, the number of ventricular extrasystoles decreased in the background test and during Valsalva maneuver, increased in the Ashner's test and an exercise stress tests and did not change in the orthostatic test. An increase in supraventricular extrasystoles after nitroglycerin administration occurred in 10.6% of patients. Nitroglycerin administration resulted in a decrease in the inter-systolic intervals, an increased in the proportion of slow low-frequency waves— statistically significant in the background and an exercise stress test. Spectral indicators of cardiac sympathetic modulation significantly increased in the Ashner’s test and decreased in the background test, while spectral indicators of cardiac parasympathetic modulation decreased in all samples except in exercise stress tests.

Conclusion. Under the influence of nitroglycerin, supraventricular arrhythmias increased in all vegetative tests except for orthostatic, the number/severity of ventricular extrasystoles ambiguously changed: decreased in Valsalva manoeuvre the background test, did not change in orthostatic and increased in Aschner's and an exercise stress tests; after nitroglycerin, the proportions of sympathetic influence (in Ashner's test) and slow low-frequency waves in the spectrum of the vegetative modulation increased with a decrease in parasympathetic.

About the authors

E A Safronova

South Ural State Medical University

Author for correspondence.
Email: safronovaeleonora68@gmail.com
Russian Federation, Chelyabinsk, Russia

A I Kuzin

South Ural State Medical University

Email: safronovaeleonora68@gmail.com
Russian Federation, Chelyabinsk, Russia

U V Kharlamova

South Ural State Medical University

Email: safronovaeleonora68@gmail.com
Russian Federation, Chelyabinsk, Russia

T N Shamaeva

South Ural State Medical University

Email: safronovaeleonora68@gmail.com
Russian Federation, Chelyabinsk, Russia

L V Ryabova

South Ural State Medical University

Email: safronovaeleonora68@gmail.com
Russian Federation, Chelyabinsk, Russia

References

  1. Baharvand B., Dehaj E.D., Rasoulian B. et al. Delayed anti-arrhythmic effect of Nitroglycerin in anesthetized rats: Involvement of CGRP, PKC and mK ATP Channels. Int. J. Cardiol. 2009; 135 (2): 187–192. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.03.048.
  2. Assefa M., Yasar S.J., Abdullah O. et al. Accelera­ted idioventricular rhythm at the termination of an episode of vasospastic angina. Cureus. 2019; 11 (1): e3895. doi: 10.7759/cureus.3895.
  3. Williford N.N., Mazur A., Rhodes T. et al. Coronary spasm and polymorphic ventricular tachycardia one year after Takotsubo. Mayo Clin. Proc. Innov. Qual. Outcomes. 2019; 3 (2): 231–234. doi: 10.1016/j.mayocpiqo.2019.01.001.
  4. Prabhu M.A., Pillai V., Shenthar J. Comparison of efficacy, pattern of response, occurrence of arrhythmias, and the tolerability of Nitroglycerine and Isoprenaline as provocative drugs during head-up tilt test. Heart Lung Circ. 2017; 26 (6): 586–592. doi: 10.1016/j.hlc.2016.10.006.
  5. Sato S., Nakamori E., Kusumoto G. et al. Neurally mediated syncope during Cesarean delivery: A case report. A Case Rep. 2017; 8 (5): 96–99. doi: 10.1213/XAA.0000000000000440.
  6. National recommendations about diagnostics and treatment of stable stenocardia. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2008; 7 (6 ­suppl. 4): 1–40. (In Russ.)
  7. Mironova T.F., Miro­nov V.A. Variabel'nost' serdechnogo ritma pri ishemi­cheskoj bolezni serdca. (Heart rate variability in coronary heart disease.) Chelyabinsk: Recpol. 2008; 136 p. (In Russ.)
  8. Markina N.V., Stepnova O.A., Shamaeva T.N. Uchebnoe posobie po statisticheskoj obrabotke mediko-biolo­gicheskih dannyh. (Textbook on the statistical processing of biomedical data.) Chelyabinsk. 2014; 107 p. (In Russ.)
  9. Safronova E.A., Mironova T.F., Shadrina I.M. Impact nitroglycerin on heart rate variability in patients with stable angina 1 and 2 functional classes. Uralskiy meditsinskiy zhurnal. 2013; (1): 73–77. (In Russ.)
  10. Efird J.T., Jindal C., Kiser A.C. et al. An increased risk of developing atrial fibrillation in patients undergoing coronary artery bypass grafting with nitrates and antiplatelet agents. J. Int. Med. Res. 2018; 46 (8): 3183–3194. doi: 10.1177/0300060518773934.
  11. Efremov K., Brisinda D., Venuti A. et al. Heart rate variability analysis during head-up tilt test predicts nitroglycerine-induced syncope. Open Heart. 2014; 1 (1): e000063. doi: 10.1136/openhrt-2014-000063.
  12. Safronova E.A., Kuzin A.I., Shamaeva T.N. et al. The effect of isosorbide dinitrate on cardiac arrhythmias in patients with stable angina pectoris. Modern problems of science and education. 2019; (6): 130. (In Russ.) doi: 10.17513/spno.29324.
  13. Safronova E.A., Mironova T.F., Mironov V.A. Isosorbide mononitrate impact on heart rate variability in patients with stable angina pectoris 3 and 4 functional classes in combination with hypertension. Modern problems of science and education. 2013; (6): 688. (In Russ.)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Рис. 1. Воздействие нитроглицерина на желудочковые одиночные экстрасистолы в пробе с физической нагрузкой (верхняя часть рисунка — до приёма нитроглицерина, нижняя — после) у больного А. 49 лет

Download (176KB)
3. Рис. 2. Ритмокардиограмма больного М. 55 лет в фоновой пробе с одновременным снятием электрокардио­граммы до (верхняя часть рисунка) и после (нижняя часть рисунка) сублингвального приёма нитроглицерина

Download (30KB)
4. Рис. 3. Ритмокардиограмма и электрокардиограмма пациента Б. 55 лет до и после приёма нитроглицерина

Download (40KB)

© 2020 Safronova E.A., Kuzin A.I., Kharlamova U.V., Shamaeva T.N., Ryabova L.V.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.





Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».