Опыт использования лапароскопически-ассистированного метода наложения стомы пациентам с колоректальным раком

Цель. Демонстрация преимущества методики лапароскопической операции у пациентов с колоректальным раком перед традиционным оперативным вмешательством.

Методы. Проведён ретроспективный анализ лечения 40 больных (основная группа) в отделении абдоминальной онкологии Курского областного клинического онкологического диспансера за период 2017–2019 гг., которые имели выраженное нарушение пассажа по кишечнику на фоне опухолевого стенозирования. В качестве сравнительного анализа взята контрольная группа из 30 человек, перенёсших открытое оперативное вмешательство в объёме колостомы за период 2017–2019 гг.

Результаты. По средней продолжительности оперативного вмешательства группы достоверно различались (р <0,05), меньшей оказалась средняя продолжительность операции в лапароскопической группе — 40,5±13,6 мин, при лапаротомии — 54,5±18,5 мин. Объём кровопотери за время операции оказался больше в группе контроля и составил 75±40 мл против 10,5±5,5 мл, различия были значимыми (р <0,05). Средний срок пребывания в стационаре в лапароскопической группе составил 4±1 сут, что достоверно меньше, чем у пациентов, перенёсших лапаротомию, — 11±4 сут (р <0,05). Послеоперационные осложнения встречались среди больных в группе контроля в 10% случаев: серома срединной раны у 2 больных, лигатурный свищ у 1 больного. В обеих группах не было послеоперационных летальных исходов.

Вывод. Проведённое сравнение методов оперативного вмешательства показало, что результаты лапароскопических операций во многом лучше, чем традиционные открытые операции, у пациентов с колоректальным раком, так как достоверно сокращают сроки реабилитационного периода и сопровождаются незначительной кровопотерей.