Систолическая функция левого желудочка у пациентов с инфарктом миокарда и дефицитом железа на фоне коррекции препаратами железа

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Дефицит железа ассоциирован с худшими показателями сократительной функции сердца у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда.

Цель. Изучить сократительную функцию левого желудочка у пациентов с инфарктом миокарда и дефицитом железа в течение 12 мес на фоне применения препаратов железа.

Материал и методы. В исследование включены 83 пациента с инфарктом миокарда и дефицитом железа. Средний возраст составил 62,0±11 лет. Пациентам проводили медикаментозную коррекцию дефицита железа путём парентерального введения карбоксимальтозата железа или перорального приема железа сульфата. Через 3 мес пациенты были разделены на две группы в зависимости от компенсации дефицита железа. Первую группу составили 58 (70%) пациентов с компенсированным дефицитом железа, вторую группу — 25 (30%) пациентов с сохраняющимся дефицитом. Пациентам проведена эхокардиография с оценкой фракции выброса и индекса суммарной подвижности миокарда левого желудочка в первые 24 ч после госпитализации, через 3, 6 и 12 мес. Сравнение средних величин выполнено с использованием U-критерия Манна–Уитни. Различия показателей считали статистически значимыми при p <0,05.

Результаты. В первые 24 ч после госпитализации по поводу инфаркта миокарда фракция выброса у пациентов не различалась: в первой группе — 48% [45; 54], во второй — 53% [48; 54] (р=0,07). В первой группе обнаружено увеличение фракции выброса по сравнению с исходным значением: 53% [46; 58] (р <0,001) через 6 мес после инфаркта миокарда, 55% [48; 58] (р <0,001) через 12 мес. Во второй группе фракция выброса через 3, 6 и 12 мес не отличалась от исходной. Суммарный индекс подвижности миокарда в 1-е сутки после инфаркта миокарда не различался между группами: 1,25 [1,19; 1,62] в первой группе и 1,25 [1,12; 1,56] во второй группе (р=0,3). Было обнаружено его снижение в первой группе: 1,19 [1,06; 1,56] (р <0,001) через 6 мес и 1,12 [1,0; 1,44] (р <0,001) через 12 мес. Во второй группе значения суммарного индекса подвижности миокарда через 3, 6 и 12 мес не отличались от исходных.

Вывод. Компенсация дефицита железа ассоциирована с улучшением систолической функцией левого желудочка в течение 12 мес после инфаркта миокарда.

Об авторах

Диляра Ринатовна Хастиева

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: dilyara_khastieva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5501-2178
SPIN-код: 7520-1188

асс., каф. пропедевтики внутренних болезней им. проф. С.С. Зимницкого

Россия, г. Казань

Наталья Алексеевна Тарасова

Казанский государственный медицинский университет

Email: aleks37@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0024-9829
SPIN-код: 7442-1723

асп., каф. пропедевтики внутренних болезней им. проф. С.С. Зимницкого

Россия, г. Казань

Илдария Хайрулловна Валеева

Казанский государственный медицинский университет

Email: ildaria.valeeva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3707-6511
SPIN-код: 9818-5421

д-р биол. наук, с.н.с., центральная научно-исследовательская лаборатория

Россия, г. Казань

Нияз Рустемович Хасанов

Казанский государственный медицинский университет

Email: ybzp@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7760-0763
SPIN-код: 2501-3397

д-р мед. наук, проф., зав. каф., каф. пропедевтики внутренних болезней им. проф. С.С. Зимницкого

Россия, г. Казань

Список литературы

  1. Miller J.L. Iron deficiency anemia: A common and curable disease // Cold Spring Harb Perspect Med. 2013. Vol. 3, N. 7. Р. a011866. doi: 10.1101/cshperspect.a011866
  2. Blayney L., Bailey-Wood R., Jacobs A., et al. The effects of iron deficiency on the respiratory function and cytochrome content of rat heart mitochondria // Circ Res. 1976. Vol. 39. P. 744–748. doi: 10.1161/01.res.39.5.744
  3. Finch C.A., Miller L.R., Inamdar A.R., et al. Iron deficiency in the rat. Physiological and biochemical studies of muscle dysfunction // J Clin Invest. 1976. Vol. 58. P. 447–453. doi: 10.1172/JCI108489
  4. Petering D.H., Stemmer K.L., Lyman S., et al. Iron deficiency in growing male rats: A cause of development of cardiomyopathy // Ann Nutr Metab. 1990. Vol. 34. P. 232–243. doi: 10.1159/000177592
  5. Rineau E., Gaillard T., Gueguen N., et al. Iron deficiency without anemia is responsible for decreased left ventricular function and reduced mitochondrial complex I activity in a mouse model // Int J Cardiol. 2018. Vol. 266. P. 206–212. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.02.021
  6. Dong F., Zhang X., Culver B., et al. Dietary iron deficiency induces ventricular dilation, mitochondrial ultrastructural aberrations and cytochrome c release: Involvement of nitric oxide synthase and protein tyrosine nitration // Clin Sci (Lond). 2005. Vol. 109. P. 277–286. doi: 10.1042/CS20040278
  7. Российское кардиологическое общество. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25, № 11. C. 4076. doi: 10.15829/1560-4071-2020-4076
  8. Cosentino N., Campodonico J., Pontone G. Iron deficiency in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention // Int J Cardiol. 2020. Vol. 300. P. 14–19. doi: 10.1016/j.ijcard.2019.07.083
  9. Huang C.H., Chang C.C., Kuo C.L., et al. Serum iron concentration, but not hemoglobin, correlates with TIMI risk score and 6-month left ventricular performance after primary angioplasty for acute myocardial infarction // PLoS ONE. 2014. Vol. 9, N. 8. P. e104495. doi: 10.1371/journal.pone.0104495
  10. Inserte J., Barrabés J.A., Aluja D., et al. Implications of ironedficiency in STEMI patients and in a murine model of myocardial infarction // JACC Basic Transl Sci. 2021. Vol. 6, N. 7. P. 567–580. doi: 10.1016/j.jacbts.2021.05.004
  11. Thygesen K., Alpert J.S., Jaffe A.S., et al.; Executive Group on behalf of the Joint European Society of Cardiology (ESC)/American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA)/World Heart Federation (WHF). Fourth universal definition of myocardial infarction // Circulation. 2018. Vol. 138, N. 20. P. e618–e651. doi: 10.1161/CIR.0000000000000617
  12. Ponikowski P., van Veldhuisen D.J., Comin-Colet J., et al.; CONFIRM-HF Investigators. Beneficial effects of long-term intravenous iron therapy with ferric carboxymaltose in patients with symptomatic heart failure and iron deficiency // Eur Heart J. 2015. Vol. 36. P. 657–668. doi: 10.1093/eurheartj/ehu385
  13. Van Veldhuisen D.J., Ponikowski P., van der Meer P., et al.; EFFECT-HF Investigators. Effect of ferric carboxymaltose on exercise capacity in patients with chronic heart failure and iron deficiency // Circulation. 2017. Vol. 136. P. 1374–1383. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027497
  14. Российское кардиологическое общество. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25, № 11 С. 4083. doi: 10.15829/1560-4071-2020-4083
  15. Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: An update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015. Vol. 16. P. 233–270. doi: 10.1093/ehjci/jev014
  16. World Health Organization. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity // World Health Organization. 2011. Режим доступа: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-NMH-NHD-MNM-11.1 Дата обращения: 25.06.2024.
  17. Смирнова М.П., Чижов П.А., Баранов А.А., и др. Ассоциации дефицита железа у пациентов с хронической сердечной недостаточностью // Вестник современной клинической медицины. 2021. Т. 14, № 4. С. 27–34. doi: 10.20969/VSKM.2021.14(4).27-34
  18. Jiang F., Sun Z.Z., Tang Y.T., et al. Hepcidin expression and iron parameters change in type 2 diabetic patients // Diabetes Res Clin Pract. 2011. Vol. 93, N. 1. P. 43–48. doi: 10.1016/j.diabres.2011.03.028
  19. Хастиева Д.Р., Тарасова Н.А., Малкова М.И., и др. Изменение систолической функции левого желудочка у пациентов с дефицитом железа в течение 6 мес после инфаркта миокарда // Вестник современной клинической медицины. 2023. Т. 16, № 6. С. 82–87. doi: 10.20969/VSKM.2023.16(6).82-87

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Изменение фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) в группах в течение 12 мес после инфаркта миокарда

Скачать (23KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Изменение индекса суммарной подвижности миокарда (ИСПМ) левого желудочка (ЛЖ) в группах в течение 12 мес после инфаркта миокарда

Скачать (27KB)
Метаданные

© 2024 Эко-Вектор

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».