Смертельный случай с рыбьей костью: причина синкопальных состояний и деонтологические аспекты ведения пациента

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Описан клинический случай с пациентом Г. 30 лет, который в последний день нахождения в тюрьме подавился рыбьей костью. Тюремный врач и затем участковый врач не стали проводить специальные исследования и повреждение пищевода рыбьей костью фактически отвергли. Затем у пациента появилась лихорадка (39 °C) с ознобом. Был выставлен диагноз «грипп». Через несколько дней появились приступы клонико-тонических судорог с потерей сознания. Был выставлен диагноз «Эпилепсия?». По скорой помощи на 7-й день заболевания пациент госпитализирован в терапевтический стационар. Через 60 мин после госпитализации непосредственно от профузного пищеводного артериального кровотечения пациент скончался. На секции - гнойное поражение задней стенки грудного отдела пищевода, гнойный медиастинит, гнойное расплавление передней стенки аорты, пищеводно-аортальный свищ. Клонико-тонические судороги с развитием синкопе у пациента Г. возникли как проявление состояния типа синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, обусловленного гемодинамически вызванной ишемией головного мозга, возникшей за счёт сброса крови из аорты в пищевод через гнойный пищеводно-аортальный свищ. Летального исхода можно было избежать при соблюдении деонтологических принципов врачевания и наличии должного профессионализма врачей.

Об авторах

Владимир Николаевич Ослопов

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: KPVBol@yandex.ru

Юлия Владимировна Ослопова

Казанский государственный медицинский университет

Email: KPVBol@yandex.ru

Ольга Владимировна Богоявленская

Казанский государственный медицинский университет

Email: KPVBol@yandex.ru

Кадрия Иршатовна Ганеева

Городская больница №11

Email: KPVBol@yandex.ru

Список литературы

  1. Комаров Ф.И., Лисовский В.А., Борисов В.Г. Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения в практике терапевта и хирурга. Библиотека практического врача. М.: Медицина. 1971; 239 с.
  2. Бородулин В.И., Бруенок А.В., Венгеров Ю.Я. и др. Медицинский энциклопедический словарь. Под ред. В.И. Бородулина. М.: ОНИКС 21 век. 2002; 704 с.
  3. Коэн М., Линдсей Б. Приступы Морганьи-Эдемса-Стокса. http://www.medeffect.ru/cardiology/cardioinf-0079.shtml (дата обращения: 10.12.2015).
  4. Милославский Я.М., Ходжаева Д.К., Нефёдова А.И., Ослопов В.Н. Основные инструментальные методы исследования сердца. Учебное пособие. Казань: Издательство Казанского университета. 1983; 143 с.
  5. Ослопов В.Н., Богоявленская О.В., Милославский Я.М., Ахунова С.Ю. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2012; 624 с.
  6. Adams-Stokes Disease 2000 AHA. Ann. Intern. Med. 1999; 131: 492-501.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© 2016 Ослопов В.Н., Ослопова Ю.В., Богоявленская О.В., Ганеева К.И.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».