Клинический случай мультивисцеральной резекции единым блоком при местнораспространённом раке печёночного изгиба толстой кишки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. В настоящее время в 15–20% случаев колоректальный рак диагностируют в местнораспространённой стадии T4b. Лечение данной категории пациентов вызывает значительные трудности ввиду степени распространённости и наличия осложнённого течения самого заболевания.

Цель. Демонстрация клинического случая с проведением операции — мультивисцеральной резекции с панкреатодоуденальной резекцией — при местнораспространённом раке правой половины ободочной кишки, а также онкологическое обоснование данной операции.

Материал и методы. В данной работе описан случай лечения пациентки с местнораспространённой аденокарциномой печёночного угла ободочной кишки, осложнённой токсико-анемическим синдромом, явлениями частичной кишечной непроходимости. Ей выполнена мультивисцеральная резекция единым блоком с панкреатодоуденальной резекцией.

Результаты. Пациентка выписана на 10-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии, осложнений не зарегистрировано. В дальнейшем проведено адъювантное лечение: 5 курсов лечебной полихимиотерапии по схеме XELOX (капецитабин получен амбулаторно в дозе 1500 мг 2 раза в день, курс 2 нед). Через 12 мес после операции, установлено прогрессирование заболевания в виде появления метастазов в лёгкие, проведено 6 курсов терапии бевацизумабом. В настоящее время процесса стабилизировался.

Вывод. Клинический случай демонстрирует возможность резекции R0 при местнораспространённом раке печёночного изгиба толстой кишки с врастанием в печень, поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку и достижения хороших отдалённых результатов.

Об авторах

Василий Иванович Егоров

Казанский государственный медицинский университет; Республиканский клинический онкологический диспансер

Автор, ответственный за переписку.
Email: drvasiliy21@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6603-1390
SPIN-код: 7794-4210

канд. мед. наук, асс., каф. онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии; врач-онколог, онкологическое отд. №11

Россия, г. Казань; г. Казань

Фоат Шайхутдинович Ахметзянов

Казанский государственный медицинский университет; Республиканский клинический онкологический диспансер

Email: akhmetzyanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4516-1997
SPIN-код: 8908-4761

д-р мед. наук, проф., зав. каф., каф. онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии; руководитель, хирургическая клиника ЛДК2

Россия, г. Казань; г. Казань

Харшал Ашок Каулгуд

Республиканский клинический онкологический диспансер

Email: kaulgudh@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-6395-5088
SPIN-код: 1670-5876

врач-онколог

Россия, г. Казань

Давид Маркович Рувинский

Республиканский клинический онкологический диспансер

Email: ruvindm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5217-7276
SPIN-код: 8998-8416

врач-онколог, зав. отд., 11-е онкологическое отд.

Россия, г. Казань

Список литературы

  1. Шахзадова А.О., Старинский В.В., Лисичникова И.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году // Сибирский онкологический журнал. 2023. Т. 22, № 5. С. 5–13. doi: 10.21294/1814-4861-2023-22-5-5-13
  2. Morgan E., Arnold M., Gini A., et al. Global burden of colorectal cancer in 2020 and 2040: Incidence and mortality estimates from GLOBOCAN // Gut. 2023. Vol. 72, N. 2. P. 338–344. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327736
  3. Bresalier R.S., Senore C., Young G.P., et al. An efficient strategy for evaluating new non-invasive screening tests for colorectal cancer: The guiding principles // Gut. 2023. Vol. 72, N. 10. P. 1904–1918. doi: 10.1136/gutjnl-2023-329701
  4. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries // CA Cancer J Clin. 2018. Vol. 68, N. 6. P. 394–424. doi: 10.3322/caac.21492
  5. Ахметзянов Ф.Ш., Егоров В.И., Валеев А.И., Бухалова В.А. Лечение несостоятельности швов колоректального анастомоза: возможно ли сохранить анастомоз? // Сибирский онкологический журнал. 2018. Т. 17, № 1. С. 92–98. doi: 10.21294/1814-4861-2018-17-1-92-98
  6. Deng Y., Weng M., Zhang J. Preoperative anemia and long-term survival in patients undergoing colorectal cancer surgery: A retrospective cohort study // World J Surg Oncol. 2023. Vol. 21, N. 1. P. 122. doi: 10.1186/s12957-023-03005-w
  7. Meng L., Huang Z., Liu J. En bloc resection of a T4B stage cancer of the hepatic flexure of the colon invading the liver, gall bladder, and pancreas/duodenum: A case report // Clin Case Rep. 2020. Vol. 8, N. 12. P. 3523–3527. doi: 10.1002/ccr3.3455
  8. Cirocchi R., Partelli S., Castellani E., et al. Right hemicolectomy plus pancreaticoduodenectomy vs partial duodenectomy in treatment of locally advanced right colon cancer invading pancreas and/or only duodenum // Surg Oncol. 2014. Vol. 23, N. 2. P. 92–98. doi: 10.1016/j.suronc.2014.03.003
  9. Ri H., Kang H., Xu Z., et al. Surgical treatment of locally advanced right colon cancer invading neighboring organs // Front Med. 2023. Vol. 9. P. 1044163. doi: 10.3389/fmed.2022.1044163
  10. Solaini L., de Rooij T., Marsman E.M., et al. Pancreatoduodenectomy with colon resection for pancreatic cancer: A systematic review // HPB. 2018. Vol. 20, N. 10. P. 881–887. doi: 10.1016/j.hpb.2018.03.017
  11. Zhang B., Yuan Q., Li S., et al. Risk factors of clinically relevant postoperative pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy: A systematic review and meta-analysis // Medicine (Baltimore). 2022. Vol. 101, N. 26. P. e29757. doi: 10.1097/MD.0000000000029757
  12. Das B., Fehervari M., Hamrang-Yousefi S., et al. Pancreaticoduodenectomy with right hemicolectomy for advanced malignancy: A single UK hepatopancreaticobiliary centre experience // Colorectal Dis. 2023. Vol. 25, N. 1. P. 16–23. doi: 10.1111/codi.16303
  13. Cojocari N., Crihana G.V., Bacalbasa N., et al. Right-sided colon cancer with invasion of the duodenum or pancreas: A glimpse into our experience // Exp Ther Med. 2021. Vol. 22, N. 6. P. 1378. doi: 10.3892/etm.2021.10813
  14. Yan X.L., Wang K., Bao Q., et al. En bloc right hemicolectomy with pancreatoduodenectomy for right-sided colon cancer invading duodenum // BMC Surg. 2021. Vol. 21, N. 1. P. 302. doi: 10.1186/s12893-021-01286-0
  15. Heregger R., Huemer F., Steiner M., et al. Unraveling resistance to immunotherapy in MSI-high colorectal cancer // Cancers. 2023. Vol. 15, N. 20. P. 5090. doi: 10.3390/cancers15205090
  16. Vogel J.D., Felder S.I., Bhama A.R., et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the management of colon cancer // Dis Colon Rectum. 2022. Vol. 65, N. 2. P. 148–177. doi: 10.1097/DCR.0000000000002323
  17. Chen J.B., Luo S.C., Chen C.C., et al. Colo-pancreaticoduodenectomy for locally advanced colon carcinoma-feasibility in patients presenting with acute abdomen // World J Emerg Surg. 2021. Vol. 16, N. 1. P. 7. doi: 10.1186/s13017-021-00351-6

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Компьютерная томограмма органов грудной клетки и брюшной полости от 12.04.2022. Акцент на S3 правого лёгкого с метастатическим очагом с полостью распада

Скачать (58KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Компьютерная томограмма органов грудной клетки и брюшной полости от 01.02.2024. Акцент на S3 правого лёгкого, ранее определявшийся метастатический очаг с полостью не выявлен

Скачать (57KB)
Метаданные

© 2024 Эко-Вектор



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».