Traumatic hand amputations, the analysis of medical aid on different levels of rural healthcare

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. The analysis of diagnostic and management measures offered for patients with traumatic hand amputations at different levels of rural healthcare. Methods. The medical charts of 115 patients [including 98 (85.2%) in-patients] aged 14 to 67 years with complete and incomplete traumatic hand amputation treated since 1985 to 2010 were analysed. Results. 81 (70.4%) of patients were of working age, 18 (15.7%) - adolescents (up to 18 years of age). 65 (56.5%) of patients were blue-collar workers, 6 (5.2%) - white-collar workers, 19 (16.5%) - students, 12 (10.4%) - unemployed, 13 (11.3%) - retired. Occupational injuries were registered in 25 (21.7%) of patients, including 24 (36.9%) blue-collar workers and 1 (16.7%) white-collar worker. Traumatic hand amputations due to incised wounds were registered in 1 (0.9%) case, due to bites - 1 (0.9%) case, due to chopped wound - in 26 (22.6%) cases, due to lacerated wounds - in 35 (30.4%) cases, due to high-energy trauma - in 45 (39.1%) cases. No trauma mechanism was registered in patient’s medical charts for 7 (6.1%) cases. Traumatic hand amputations at wrist level were registered in 2 (1.7%) cases, at finger level - in 113 (98.7%) cases. The primary care was provided in regional paramedic stations and regional hospitals to 71 (61.7%) patients. High-energy traumas had the most unfavorable clinical course and were associated with worst prognosis. The chosen reconstructive surgery type depended on the mechanism of trauma, wound shape and size and the condition of surrounding tissues. The local reconstructive surgery was the most frequent choice. Complications were observed in 11.2% of cases (in 27.1% of high-energy trauma cases). Patients became constantly disabled in 4.3% of cases. Most of the medical errors were made at primary care level, including unjustified rejection of wound debridement and improper finger stump debridement. Conclusion. To optimize the medical aid for patients with traumatic hand amputations a continuous theoretical training of medical staff, providing emergency care, in quarterly seminars, is needed. Patients with traumatic hand amputations should be admitted directly to the hospital emergency room, bypassing the outpatient services.

About the authors

A L Petrushin

Karpogory central regional hospital, Karpogory, Arkhangelsk region, Russia

Email: petrushin.59@mail.ru

References

  1. Волкова А.М. Хирургия кисти. - Екатеринбург: ИПП «Уральский рабочий», 1995. - Т. 3. - 208 с.
  2. Дейкало В.П., Толстик А.Н. Способ определения степени нарушения функции и потери трудоспособности при повреждениях и заболеваниях кисти. - Минск: Витебский медицинский университет, 2007. - 13 с.
  3. Костогриз О.А., Страфун С.С., Курiнний I.М. Первинна iнвалiднiсть у працiвникiв сiльськогосподарських регiонiв внаслiдок вiдкритих пошкоджень кистi // Ортопед., травматол. i протезуван. - 2001. - №1. - С. 40-44.
  4. Питенин Ю.И., Целищев А.И., Овчинников Д.В. Оказание помощи больным с травмой кисти в условиях дневного хирургического стационара // Амб. хир. - 2008. - Т. 31, №3. - С. 7-9.
  5. Сидорова Г.В., Гаркуша Л.Г., Гришин М.П. Первичная инвалидность от травм в Иркутской области // Травматол. и ортопед. Рос. - 1995. - №4. - С. 78-79.
  6. Страфун С.С., Костогриз О.А., Курiнний I.М. Первинна iнвалiднiсть у працiвникiв сiльскогосподарських регiонiв внаслiдок вiдкритих пошкоджень кистi // Ортопед., травматол. i протезуван. - 2001. - №1. - С. 40-44.
  7. Dickson J.K., Morris G., Heron M. The importance of hand anatomy in the accident and emergency department: assessment of hand anatomy knowledge in doctors in training // J. Hand Surg. - 2009. - Vol. 34. - Р. 682-684.
  8. Lifchez S.D. Hand education for emergency medicine residents: results of a pilot program. // J. Hand Surg. - 2012. - Vol. 37. - Р. 1245-1248.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

© 2013 Petrushin A.L.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.





Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».