Сравнительные результаты операций нефистулизирующего типа при лечении первичной открытоугольной глаукомы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценка эффективности комбинированной операции нефистулизирующего типа: непроникающей глубокой склерэктомии и трабекулотомии ab externo при первичной открытоугольной глаукоме в зависимости от формы ретенции внутриглазной жидкости. Методы. Проанализированы результаты оперативного лечения 72 пациентов (83 глаза) с первичной открытоугольной глаукомой, которые были разделены на две группы. Стандартное обследование было дополнено флюоресцентной лимфангиоскопией переднего сегмента глаза для определения объёма оперативного вмешательства, а также прогноза гипотензивного эффекта в отдалённом периоде. В первой группе (67 глаз) проведена непроникающая глубокая склерэктомия и трабекулотомия ab externo. Во вторую группу (контрольную, 16 глаз) были определены пациенты, которым проводили непроникающую глубокую склерэктомию по традиционной методике. В обеих группах в послеоперационном периоде под конъюнктиву в области операционного вмешательства вводили цитостатический препарат. Результаты. В первой группе после непроникающей глубокой склерэктомии с трабекулотомией ab externo в отдалённом периоде полная компенсация внутриглазного давления была достигнута на 52 глазах из 67 (77,6%). На 15 глазах (22,4%) для полной компенсации офтальмотонуса потребовалось назначение местных гипотензивных средств. Полная компенсация внутриглазного давления зарегистрирована при умеренном поражении дренажного аппарата (трабекулярная и смешанная с преобладанием трабекулярной формы). Назначение капель понадобилось при более грубом поражении дренажного аппарата (смешанная с преобладанием интрасклеральной формы). Во второй группе добиться компенсации внутриглазного давления удалось только в раннем послеоперационном периоде на 12 глазах (75%) с последующим снижением гипотензивного эффекта в течение 4-6 мес. В позднем послеоперационном периоде полной компенсации внутриглазного давления не было. Для нормализации офтальмотонуса на 15 глазах (93,8%) потребовалось дополнительное назначение местных гипотензивных средств, в 1 случае (6,2%) проведена повторная операция. Вывод. Комбинированная операция (непроникающая глубокая склерэктомия с трабекулотомией ab externo) более эффективна, чем изолированная непроникающая глубокая склерэктомия, и показана при открытоугольной глаукоме с умеренным поражением дренажного аппарата.

Об авторах

Софья Ниязовна Булгар

Республиканская клиническая офтальмологическая больница, г. Казань

Email: sofia_spring@mail.ru

Рустэм Фаисович Ахметшин

Казанский государственный медицинский университет

Дмитрий Егорович Малинин

Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница

Список литературы

  1. Алексеев Б.Н. Тактика оперативной диагностики и патогенетически ориентированной микрохирургии открытоугольной глаукомы // Вест. офтальм. - 1974. - №2. - С. 26-30.
  2. Алексеев И.Б., Мошетова Л.К., Зубкова А.А. Новая непроникающая операция - экстернализация склерального синуса с увеосклеральным аутодренированием в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой // Глаукома. - 2012. - №2. - С. 32-35.
  3. Астахов С.Ю., Астахов Ю.С., Зумбулидзе Н.Г. Современные тенденции развития непроникающей хирургии глауком // Вестн. офтальм. - 2004. - №3. - С. 4-7.
  4. Батманов Ю.Е., Брикман И.В., Серебрякова Т.В. Флюоресцентная синусография шлеммова канала // Вест. офтальм. - 1979. - №1. - С. 8-9.
  5. Гусев Ю.А., Трубилин В.Н., Маккаева С.М. Вискохирургия в лечении открытоугольной глаукомы // Глаукома. - 2004. - №3. - С. 3-7.
  6. Краснов М.М. Микрохирургия глаукомы. - М.: Медицина. - 1980. - 248 с.
  7. Краснов М.М. Техника синусотомии и её варианты // Вестн. офтальм. - 1968. - №3. - С. 3-9.
  8. Кузьмин С.И. Анализ гидромеханики трабекулярной диафрагмы после различных типов операций при первичной открытоугольной глаукоме // Офтальмохирургия. - 2006. - №2. - С. 44-46.
  9. Мачехин В.А., Кузьмин С.И. Патогенетическая направленность интраканальной трабекулэктомии - операции, восстанавливающей ангулярный отток при первичной открытоугольной глаукоме // Глаукома. - 2006. - №2. - С. 48-50.
  10. Нестеров А.П. Глаукома. - М.: Медицина, 1995. - 255 с.
  11. Нестеров А.П., Батманов Ю.Е. О локализации сопротивления оттоку водянистой влаги в начальной стадии открытоугольной глаукомы // Вест. офтальм. - 1974. - №4. - С. 13-16.
  12. Фёдоров С.Н., Козлов В.И., Тимошкина Н.Т. и др. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукоме // Офтальмохирургия. - 1989. - №3. - С. 52-55.
  13. Шмырёва В.Ф. Лимфатическая система переднего сегмента глазного яблока, методы исследования и клиническое значение. - М.: РАМН, 1986. - 17 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2012 Булгар С.Н., Ахметшин Р.Ф., Малинин Д.Е.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».