Влияние температуры растворов местных анестетиков на динамику снижения амплитуды вызванных мышечных потенциалов при аксиллярном блоке

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучение влияния температуры растворов местных анестетиков на эффективность блокады плечевого сплетения подмышечным доступом. Методы. Проведено клиническое исследование пациентов с оперативными вмешательствами на кисти и предплечье, рандомизированных на основную группу (n=25) и группу сравнения (n=25). В основной группе для проведения блокады плечевого сплетения подмышечным доступом использовали смесь анестетиков, нагретых до 38 °С: 1% лидокаин 20 мл + 0,25% ропивакаин (наропин) 40 мл у мужчин и 30 мл у женщин. В группе сравнения вводили местные анестетики комнатной температуры. Плексусную анестезию выполняли подмышечным доступом у края большой грудной мышцы над точкой пульсации a. axillaris. Для регистрации вызванных мышечных потенциалов использовали портативную нейродиагностическую систему «Nicolet One». Динамику затухания вызванных мышечных потенциалов оценивали в процентах, взяв за 100% исходные данные, полученные до начала блокады. В обеих группах для седации и дополнительной аналгезии использовали 0,005% фентанил для достижения седации II уровня по шкале Ramsay. Для обработки данных использовали методы статистического программного пакета «EZSAT-E». Результаты. В основной группе блок развился на 14,2±3,4 мин раньше, чем в группе сравнения. Доза фентанила, необходимая для поддержания психоэмоционального комфортного состояния, в основной группе (3,0±0,9 мкг/кг в час) оказалась на 45,4% ниже, чем у пациентов группы сравнения (5,5±1,7 мкг/кг в час). Вывод. Использование растворов местных анестетиков, нагретых до температуры тела, ускоряет динамику блока по времени и амплитуде, усиливает его аналгетические свойства, уменьшает потребность в наркотических анальгетиках для обеспечения психоэмоционального комфорта пациентов.

Об авторах

Рустам Рафильевич Сафин

Республиканская клиническая больница, г. Казань; Казанская государственная медицинская академия

Email: safin_r.r@hotmail.com

Олег Георгиевич Анисимов

Казанский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. Кормачёв М.В., Сафин Р.Р., Юнусова И.И. и др. Влияние температуры на физико-химические и клинико-фармакологические свойства растворов местных анестетиков // Казан. мед. ж. - 2010. - №6. - С. 818-821.
  2. Лахин Р.Е., Сафин Р.Р., Бокатюк С.В. Роль температурного фактора в изменении физико-химических свойств местных анестетиков // Вестн. анестезиол. и реаниматол. - 2011. - Т. 8, №1. - С. 36-40.
  3. Сафин Р.Р. Способ проводниковой анестезии. Патент РФ на изобретение №2440152 // Бюлл. изобр. и полезн. моделей. - 2012. - №2. - С. 131.
  4. Barash P.G., Cullen B.F., Stoelting R.T. Clinical anesthesia. - Philadelphia: Lippicont, 1989. - 1575 p.
  5. Kamaya H., Hayes J., Ueda I. Dissotiaton constants of local anesthetics and their temperature dependence // Anesth. Analg. - 1983. - Vol. 62. - P. 1025-1030.
  6. O’Donnell B.D., Iohom G. Conclusion: an estimation of the minimum effective anesthetic volume of 2% lidocaine in ultrasound-guided axillary brachial plexus block perioperative medicine // Perioperat. Med. - 2009. - Vol. 111, N 1. - P. 25-29.
  7. Vester-Andersen T., Christiansen C., Sørensen M. еt al. Perivascular axillary block II: influence of injected volume of local anaesthetic on neural blockade // Acta. Anaesthesiol. Scand. - 1983. - Vol. 27, N 2. - P. 95-98.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© 2012 Сафин Р.Р., Анисимов О.Г.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».