Влияние расстояния от пилорического сфинктера и размера калибровочного зонда на результаты продольной резекции желудка

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучение влияния диаметра калибровочного зонда и расстояния от пилорического сфинктера на результаты лапароскопической продольной резекции желудка.

Методы. В исследование были включены 945 пациентов (915 женщин) с индексом массы тела 51,5±9 кг/м2. Средний возраст пациентов составлял 53,5±8,5 года. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от типа лапароскопической операции. В первой группе (n=463) использовали калибровочной зонд 36 Fr, расстояние от пилорического сфинктера составляло 4–6 см; во второй группе (n=482) применяли калибровочной зонд 32 Fr, расстояние от пилорического сфинктера составляло 2–3 см. Основным критерием сравнения служил процентный показатель потери массы тела в первые 6 и 12 мес, а дополнительным критерием сравнения — послеоперационное течение сопутствующих заболеваний и наличие осложнений.

Результаты. Сравнительный анализ показал, что первая группа в первые 6 мес потеряла 59±3% своей первоначальной массы тела, через 12 мес — 71±4%; во второй группе — соответственно 73±3 и 87±3% исходной массы тела (р <0,05). Сопутствующие заболевания в первой группе уменьшились на 70–80% к 6-му месяцу после операции и на 85–96% к 12-му месяцу. Во второй группе аналогичная ремиссия с улучшением на 6-м месяце составила 84–94%, а на 12-м месяце показатели остались на прежнем уровне (р <0,05).

Вывод. Результаты исследования показывают, что при использовании калибровочного зонда 32 Fr и при расстоянии 2–3 см от пилорического сфинктера во время лапароскопической продольной резекции желудка по сравнению с применением калибровочного зонда 36 Fr и более при расстоянии 4–6 см от пилорического сфинктера происходит более быстрая и эффективная потеря массы тела с более ранним исчезновением сопутствующих заболеваний, количество осложнений сопоставимо.

Об авторах

Тариел Искендер оглу Омаров

Азербайджанский медицинский университет; Moдeрн гoспитал

Автор, ответственный за переписку.
Email: taryelomerov@gmail.com
Азербайджан, г. Баку, Азербайджан; г. Баку, Азербайджан

Нуру Юсиф оглу Байрамов

Азербайджанский медицинский университет

Email: taryelomerov@gmail.com
Азербайджан, г. Баку, Азербайджан

Мехрибан Рафаэль кызы Гусейнова

Moдeрн гoспитал

Email: taryelomerov@gmail.com
Азербайджан, г. Баку, Азербайджан

Надир Азер оглу Зейналов

Азербайджанский медицинский университет

Email: taryelomerov@gmail.com
Азербайджан, г. Баку, Азербайджан

Список литературы

  1. Berger E.R., Clements R.H., Morton J.M. et al. The impact of different surgical techniques on outcomes in la­paroscopic sleeve gastrectomies: the first report from the Metabolic and Bariatric Surgery Accreditation and Quality Improvement Program (MBSAQIP). Ann. Surg. 2016; 264: 464–473. doi: 10.1097/SLA.0000000000001851.
  2. El Geidie A., El Hemaly M., Hamdy E. et al. The effect of residual gastric antrum size on the outcome of la­paroscopic sleeve gastrectomy: a prospective rando­mized trial. Surg. Obes. Relat. Dis. 2015; 11: 997–1003. doi: 10.1016/j.soard.2014.12.025.
  3. English W.J., De Maria E.J., Brethauer S.A. et al. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery estimation of metabolic and bariatric procedures performed in the United States in 2016. Surg. Obes. Relat. Dis. 2018; 14: 259–263. doi: 10.1016/j.soard.2017.12.013.
  4. Gagner M., Deitel M., Erickson A.L., Crosby R.D. Survey on laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) at the Fourth International Consensus Summit on Sleeve Gastrectomy. Influence of antrum size on gastric emptying and weight-loss outcomes after laparoscopic sleeve gastrectomy (preliminary analysis of a randomized trial). Surg. Endosc. 2018; 32: 2739–2745. doi: 10.1007/s00464-017-5972-4.
  5. Garay M., Balague C., Rodriguez-Otero C. et al. Influence of antrum size on gastric emptying and weight-loss outcomes after laparoscopic sleeve gastrectomy (preli­minary analysis of a randomized trial). Surg. Endosc. 2018; 32: 2739–2745. doi: 10.1007/s00464-017-5972-4.
  6. Ilhan Ece, Huseyin Yilmaz, Husnu Alptekin et al. Comparative effectiveness of laparoscopic sleeve gastrectomy on morbidly obese, super-obese, and super-super obese patients for the treatment of morbid obesity. Obes. Surg. 2018; 28: 1484–1491. doi: 10.1007/s11695-017-3053-3.
  7. Omer Avlanmis, Riza Gurhan Isil, Busra Burcu. Effect of resection distance from pylorus on weight loss outcomes in laparoscopic sleeve gastrectomy. Obes. Surg. doi: 10.1007/s11695-019-03923-3.
  8. Cal P., Deluca L., Jakob T., Fernández E. Laparoscopic sleeve gastrectomy with 27 versus 39 Fr bougie ca­libration: a randomized controlled trial. Surg. Endosc. 2016; 30: 1812–1815. doi: 10.1007/s00464-015-4450-0.
  9. Spivak H., Rubin M., Sadot E. et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy using 42-French versus 32-French bougie: the first-year outcome. Obes. Surg. 2014; 14 (7): 1090–1093. doi: 10.1007/s11695-014-1199-9.
  10. Weiner R.A., Weiner S., Pomhoff I. et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy—influence of sleeve size and resected gastric volume. Obes. Surg. 2007; 17 (10): 1297–1305. doi: 10.1007/s11695-007-9232-x.
  11. Yormaz S., Yilmaz H., Ece I. et al. Midterm clinical outcomes of antrum resection margin at laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity. Obes. Surg. 2017; 27: 910–916. doi: 10.1007/s11695-016-2384-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Динамика массы тела на 6-й и 12-й месяцы

Скачать (15KB)

© 2020 Омаров Т.И., Байрамов Н.Ю., Гусейнова М.Р., Зейналов Н.А.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».