Некоторые подходы к диспансеризации пациентов с гипертонической болезнью на территориальном терапевтическом участке

Цель. Изучить клиренс креатинина, индекс массы тела, провести опрос по методике Роуза у пациентов с гипертонической болезнью в разных возрастных группах на территориальном терапевтическом участке.

Методы. В исследовании участвовали 112 пациентов в возрасте от 40 до 75 лет. Пациенты были разделены на две группы согласно возрасту: первая группа — от 40 до 61 года, 55 человек (15 мужчин и 40 женщин), средний возраст 52,6±7,1 года; вторая группа — от 62 до 75 лет, 57 человек (15 мужчин и 42 женщины), средний возраст 69,8±4,4 года. Проводили определение клиренса креатинина, индекса массы тела и опрос по методике Роуза.

Результаты. В первой группе клиренс креатинина <60 мл/мин был у 5 (9%) исследуемых, во второй группе — у 20 (35%; р=0,002). В первой группе у 15 (27%) человек масса тела была в норме, во второй группе — у 5 (9%). В первой группе избыточная масса тела зарегистрирована у 18 (33%) человек, во второй — у 24 (42%; р=0,407). Ожирение I степени отмечено в первой группе у 15 (27%) пациентов, во второй группе — у 16 (28%; р=0,907). Ожирение II степени установлено у 5 (9%) человек в первой группе, во второй — у 4 (7%; р=0,955). Ожирение III степени зарегистрировано у 2 (4%) человек в первой группе и у 8 (14%) во второй (р=0,110). Признаки стенокардии напряжения по результатам опросника Роуза выявлены у 7 (13%) пациентов в первой группе и 17 (30%) во второй (р=0,048).

Вывод. На территориальном терапевтическом участке у пациентов первой и второй групп с гипертонической болезнью доля случаев избыточной массы тела и ожирения статистически значимо не различалась (p >0,05); у пациентов второй группы с гипертонической болезнью клиренс креатинина менее 60 мл/мин был выявлен в 3,9 раза чаще, чем в первой группе (p=0,002); у пациентов второй группы с гипертонической болезнью вероятность стенокардии по данным опросника Роуза была в 2,3 раза выше, чем в первой группе (p=0,048).