Особенности анестезии у беременных при субарахноидальных кровоизлияниях

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен обзор литературы по обеспечению анестезии у беременных с субарахноидальными кровоизлияниями. Физиологические изменения, происходящие в организме беременных, необходимо в обязательном порядке учитывать при проведении анестезии во время оперативных вмешательств, связанных с сопутствующей патологией. В частности, у беременных повышается потребление кислорода. Адекватное систолическое давление у женщины является очень важным моментом на протяжении всего срока беременности, так как благодаря нему поддерживаются нормальный маточный кровоток и перфузия плода. На развивающийся организм также могут воздействовать и препараты, вводимые в организм беременной. С клинической точки зрения выбор анестетиков и других лекарственных средств должен быть ограничен препаратами с доказанной безопасностью. Показаны фармакологические эффекты препаратов, применяемых как для проведения анестезии, так и для лечения пациенток данной категории, их влияние на плод. Представлены варианты оперативного лечения беременных с нейрохирургической патологией на разных сроках беременности. Рассмотрено послеоперационное ведение беременных с субарахноидальным кровоизлиянием. В каждом конкретном клиническом случае должен быть подобран индивидуальный план анестезии, учитывающий течение заболевания и сроки беременности.

Об авторах

Айнагуль Жолдошевна Баялиева

Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань; Казанский государственный медицинский университет

Роман Яковлевич Шпанер

Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань; Казанский государственный медицинский университет

Email: straus-69@mail.ru

Элина Ибрагимовна Богданова

Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань

Ирина Радиковна Ганеева

Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань

Список литературы

  1. Аllen G., Farling Р., McAtamney D. Anesthetic management of the pregnant patient for endovascular coiling of an unruptured intracranial aneurysm // Neur. Саrе. - 2005. - Vol. 4. - P. 1-3.
  2. Bateman В.Т., Schumacher Н.С., Bushnell C.D. et аl. Intracerebral hemorrhage in pregnancy: frequency, risk factors, and outcome // Neurology. - 2006. - Vol. 67. - P. 424-433.
  3. Cohen-Gadol А.А., Friedman J.A., Friedman J.D. et аl. Neurosurgical management of intracranial lesions in the pregnant patient: а 36-year institutional experience and review of the literature // J. Neurosurg. - 2009. - Vol. 111. - P. 1150-1157.
  4. Соореr D.W., Carpenter М., Mowbray Р. et аl. Fetal and maternal effects of phenylephrine and ephedrine during spinal anesthesia for cesarean delivery // Anesthesiology. - 2002. - Vol. 97. - P. 1582-1590.
  5. Gaist D., Pedersen L., Cnattingius S., Sorensen Н.Т. Parity and risk of subarachnoid hemorrhage in women. А nested case-control study based on national Swedish registries // Stroke. - 2004. - Vol. 35. - P. 28-33.
  6. Hoff R.G., van Dijk G.W., Mettes S. et аl. Hypotension in anaesthetized patients during aneurysm clipping: not as bad as expected? // Acta Anaesth. Scand. - 2008. - Vol. 52. - P. 1006-1017.
  7. Kenn S., Weber-Carstens S., Weizsaecker K., Bercker S. Prone positioning for ARDS following blunt chest trauma in late pregnancy // Intern. J. Obstetr. Anesth. - 2009. - Vol. 18. - P. 268-271.
  8. Kizilkilic О., Albayram S., Adaletti I. et аl. Endovascular treatment of ruptured intracranial aneurysms during pregnancy: report of three cases // Arch. Gynecol. Obstetr. - 2003. - Vol. 268. - P. 325-333.
  9. Kuczkowski K.М. Nonobstetric surgery during pregnancy: what are the risks of anesthesia? // Obstetr. Gynecol. Surv. - 2003. - Vol. 59. - P. 52-58.
  10. Neindorff М. Fetomaternal pharmacology: anaesthesiological approach in surgical interventions during pregnancy // Anaesthesist. - 2010. - Vol. 5. - P. 479-490.
  11. Ng J., Kitchen N. Neurosurgery and pregnancy // J. Neurol., Neurosurg. and Psychiatr. - 2008. - Vol. 79. - P. 745-752.
  12. Pedersen Н., Santos А.С., Finster М. Obstetric anesthesia. In: Handbook of clinical anesthesia / Barash P.G., Cullen B.F., Stoelting R.K. et al. - Philadelphia, USA: Lippincott, 1991. - P. 343-355.
  13. Rosen М.А. Management of anesthesia for the pregnant surgical patient // Anesthesiology. - 1999. - Vol. 91. - P. 1159-1163.
  14. Selo-Ojeme D.O., Marshman L.A.G., Ikomi А. et аl. Aneurysmal subarachnoid haemorrhage in pregnancy // Eur. J. Obstetr. Gynaecol. - 2004. - Vol. 116. - P. 131-143.
  15. Tuncali В., Aksun М., Katircioglu K. et al. Intraoperative fetal heart rate monitoring during emergency neurosurgery in а parturient // J. Anesth. - 2006. - Vol. 20. - P. 40-43.
  16. Van dе Velde М., Teunkens А., Kuypers М. et al. General anaesthesia with target controlled infusion of propofol for planned Caesarean section: maternal аnd neonatal effects of а remifentanil-based technique // Intern. J. Obstetr. Anesth. - 2004. - Vol. 13. - P. 153-158.
  17. Van de Velde М., dе Buck F. Anesthesia for non-obstetric surgery in the pregnant patient // Minerva Anestesiol. - 2007. - Vol. 73. - P. 235-240.
  18. Wang С., Slikker W. Strategies and experimental models for evaluating anesthetics: effects on the developing nervous system // Anesth. and Analg. - 2008. - Vol. 106. - P. 1643-1658.
  19. Wang L.P., Paech M.J. Neuroanesthesia for the pregnant woman // Anesth. and Analg. - 2008. - Vol. 107. - P. 193-200.
  20. Weiner С.Р., Eisenach J.C. Uteroplacental blood f1ow. In: Obstetric anesthesia, principles and practice, 3rd еd. / Chestnut D.H. еds. - Philadelphia, USA: Elsevier Mosby, 2004. - P. 37-48.
  21. Zakowski М.I., Herman N. The placenta: anatomy, physiology, and transfer of drugs. In: Obstetric anesthesia, principles and practice, 3rd еd. / Chestnut D.H. еds. - Philadelphia, USA: Elsevier Mosby, 2004. - P. 49-65.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2013 Баялиева А.Ж., Шпанер Р.Я., Богданова Э.И., Ганеева И.Р.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).