Опыт клинической диагностики ВИЧ-инфекции в условиях профильного стационара

Цель. На основании клинического анализа стационарных случаев ВИЧ-инфекции оценить структуру оппортунистических и сопутствующих заболеваний с учётом стадий развития инфекционного процесса. Методы. Проанализированы случаи стационарного лечения 40 пациентов с диагнозом «ВИЧ-инфекция» в возрасте от 25 до 42 лет (34,26±1,22 года), 14 женщин и 26 мужчин, со сроком инфицирования 6,7±0,6 года. Результаты. В стационар пациенты поступали в среднем на 17±3,24 день болезни, в том числе при патологии бронхолёгочной системы - на 23±3,6 день болезни, с реактивацией хронического гепатита и декомпенсацией цирроза печени - на 30±10,09 день болезни, с острыми инфекциями - на 7±1,16 день болезни. В анамнезе употребление психоактивных веществ подтверждено у 28 (70,0%) пациентов. Антиретровирусную терапию получали 13 (32,5%) больных, 3 (7,5%) самовольно её прервали, остальные никогда не получали такого лечения. По стадиям ВИЧ-инфекции (классификация Покровского В.И.) пациенты распределились следующим образом: III стадия - 4 (10,0%) человека, стадия IVА - 8 (20,0%), IVБ - 11 (27,5)%, IVВ - 17 (42,5%) больных. В структуре диагнозов преобладали бронхолёгочные заболевания - 17 (42,5%), из них 8 (47,1%) - внебольничная пневмония (очаговая, полисегментарная, интерстициальная, лобарная), 9 (52,9)% - туберкулёз лёгких (инфильтративный, милиарный, туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов). В структуре сопутствующей патологии преобладали заболевания печени: хронический гепатит С, хронический гепатит С + В, цирроз печени - у 21 (52,5%) пациента. Вывод. На ранних стадиях ВИЧ-инфекции преобладающими сопутствующими заболеваниями являются herpes zoster и заболевания печени, тогда как на поздних стадиях на передний план выходят оппортунистические инфекции, туберкулёз, внебольничные пневмонии и септические состояния.

ВИЧ-инфекция, оппортунистические заболевания, антиретровирусная терапия, Республика Татарстан