Изменение мышечной силы сгибателей кисти, мышечно-жирового соотношения и скорости походки у пациентов среднего возраста, проживающих в сельской местности, после инфаркта миокарда в процессе кардиореабилитации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить в динамике изменение мышечной силы сгибателей кисти, мышечной массы и скорости походки у мужчин с ишемической болезнью сердца и перенесённым инфарктом миокарда в процессе кардиореабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе, где в качестве физической составляющей использовали ежедневную дозированную ходьбу с индивидуально подобранной частотой шагов под самоконтролем.

Методы. В исследование были включены 66 мужчин. Пациенты были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту: 41 мужчина с инфарктом миокарда (средний возраст 56,49±7,33 года) и 25 мужчин со стенокардией напряжения без инфаркта миокарда (средний возраст 61,09±4,67 года). У всех пациентов до и после 3 мес кардиореабилитации, где физическая составляющая была представлена дозированной ходьбой, определяли клинико-анамнестическую характеристику, мышечную массу с помощью биоимпедансометрии, мышечную силу посредством кистевой динамометрии, скорость походки с помощью теста 6-минутной ходьбы. Статистическая обработка полученных материалов проведена общепринятыми методами.

Результаты. У пациентов с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда отмечено увеличение мышечной силы сгибателей кисти на правой руке с 45,26±11 даН до 46,3±7 даН (р=0,05) и на левой руке с 43,78±11 даН до 44,5±9 даН (р=0,05), отсутствие изменения соотношения мышечной и жировой тканей — 48,5% (47,7; 49,7) и 48,9% (48,5; 49,9; р=0,08), увеличение скорости походки с 450 м (420; 500) до 480 м (440; 500) (р=0,05). У пациентов с ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда уменьшилось соотношение мышечной и жировой тканей с 48,6% (47,7; 49,2) до 47,7% (46,5;48,3) (р=0,04); уменьшилась скорость походки с 400 м (380; 431) до 390 м (350; 400) (р=0,05), не произошло изменений мышечной силы сгибателей кисти, с 45,72±8,03 даН до 44,8±8 даН для правой руки (р=0,54) и с 42,18±10 даН до 42,6±10 даН для левой руки (р=0,6).

Вывод. В результате 3 мес кардиореабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе у пациентов после инфаркта миокарда отмечен положительный эффект в виде увеличении мышечной силы сгибателей кисти обеих рук, незначимое увеличение мышечной ткани относительно жировой и увеличение скорости ходьбы — в отличие от пациентов с ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда, у которых за этот промежуток времени произошло снижение мышечной силы сгибателей кисти, соотношения мышечной и жировой тканей и скорости ходьбы.

Об авторах

Анна Александровна Ефремушкина

Алтайский государственный медицинский университет

Email: y-kozhedub@mail.ru
SPIN-код: 2206-2662
Россия, г. Барнаул, Россия

Яна Александровна Кожедуб

Алтайский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: y-kozhedub@mail.ru
Россия, г. Барнаул, Россия

Валерий Анатольевич Елыкомов

Алтайский государственный медицинский университет

Email: y-kozhedub@mail.ru
SPIN-код: 1284-4723
Россия, г. Барнаул, Россия

Список литературы

  1. Fausto А.P., Andrew J.M., Louise H.N. et al. Muscle size explains low passive skeletal muscle force in heart failure. Peer J. 2016; 4: 2447. doi: 10.7717/peerj.2447.
  2. Gohar A., Jeanne Y.W. New approaches to treating cardiac cachexia in the older patient. Curr. Cardiovasc. Risk Rep. 2013; 7 (6): 480–484. doi: 10.1007/s12170-013-0353-6.
  3. Beaudart C., Zaaria M., Pasleau F. et al. Health outcomes of sarcopenia: A systematic review and meta-analysis. PLoSOne. 2017; 12 (1). doi: 10.1371/journal.pone.0169548.
  4. Chang S.F., Lin P.L. Systematic literature review and meta-analysis of the association of sarcopenia with mortality. World­views Evid. Based Nurs. 2016; 13 (2): 153–162. doi: 10.1111/wvn.12147.
  5. Goff D.C.Jr., Lloyd-Jones D.M., Bennett G. et al. 2013 ACC/AHA Guideline on the Assessment of Cardiovascular Risk A Report of the American College of Cardio­logy/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2014; 129: 49–73. doi: 10.1161/01.cir.0000437741.48606.98.
  6. Hélio José Coelho Júnior, Samuel da Silva Aguiar, Ivan de Oliveira Gonçalves. Sarcopenia is associated with high pulse pressure in older women. J. Aging Res. 2015; 2015: 109824. doi: 10.1155/2015/109824.
  7. Hirani V., Blyth F., Naganathan V. et al. Sarcopenia is associated with incident disability, institutionalization, and mortality in community-dwelling older men: The Concord Health and Ageing in Men Project. J. Am. Med. Dir. Assoc. 2015; 16 (7): 607–613. doi: 10.1016/j.jamda.2015.02.006.
  8. Kim J.H., Lim S., Choi S.H. et al. Sarcopenia: an independent predictor of mortality in community-dwelling older Korean men. J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 2014; 69 (10): 1244–1252. doi: 10.1093/gerona/glu050.
  9. Stephanie A., Katherine W., Dawn E. et al. The FNIH Sarcopenia Project: Rationale, Study Description, Conference Re­commendations, and Final Estimates. J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 2014; 69 (5): 547–558. doi: 10.1093/gerona/glu010.
  10. Yates T., Zaccardi F., Dhalwani N.N. et al. Association of walking pace and handgrip strength with all-cause, cardiovascular, and cancer mortality: a UK Biobank observatio­nal study. Eur. Heart J. 2017; 38 (43): 3232–3240. doi: 10.1093/eurheartj/ehx449.
  11. Selig S.E., Carey M.F., Menzies D.G. et al. Moderate-­intensity resistance exercise training in patients with chronic heart failure improves strength, endurance, heart rate variabi­lity, and forearm blood flow. J. Card. Fail. 2004; 10: 21–30. doi: 10.1016/S1071-9164(03)00583-9.
  12. Williams A.D., Carey M.F., Selig S. et al. Circuit resistance training in chronic heart failure improves skeletal muscles mitochondrial ATP production rate — a randomized controlled trial. J. Card. Fail. 2007; 13 (2): 79–85. doi: 10.1016/j.cardfail.2006.10.017.
  13. Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Дмитриева Н.А., Марцевич С.Ю. Приверженность больных хронической ишемической болезнью сердца к врачебным рекомендациям (по данным амбулаторного регистра профиль). Рос. кардиол. ж. 2017; (3): 14–19. doi: 10.15829/1560-4071-2017-3-14-19.
  14. Han K., Park Y.M., Kwon H.S. et al. Sarcopenia as a determinant of blood pressure in older Koreans: findings from the Korea National Health and Nutrition Examination Surveys (KNHANES) 2008–2010. PLoSOne. 2014; 9 (1): e86902. doi: 10.1371/journal.pone.0086902.
  15. Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Барбараш О.Л. и др. Российские клинические рекомендации: реабилитация и вторичная профилактика у больных, перенёсших острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST. Кардиосоматика. 2014; (S1): 5–42.
  16. Солодков А.С., Сологуб Е.Б. Физиология человека. Общая. Спортивная. Возрастная. Учебник. М.: Советский спорт. 2010; 305–315.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2019 Ефремушкина А.А., Кожедуб Я.А., Елыкомов В.А.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».