Клинический пример успешного стентирования ствола левой венечной артерии у пациента с инфарктом миокарда и острой левожелудочковой недостаточностью

Пациенты со стволовым поражением венечных артерий сердца являются тяжёлой группой больных с точки зрения возможности рентгенохирургической реваскуляризации. Лечение таких больных на фоне инфаркта миокарда и отёка лёгких ещё больше усложняет эту задачу и требует соответствующего выверенного анестезиологического пособия. Пациент, которому 5 лет назад было проведено аортокоронарное шунтирование по поводу тяжёлой ишемической болезни сердца, поступил с инфарктом миокарда и острой левожелудочковой недостаточностью в отделение кардиореанимации. Учитывая наличие у пациента тяжёлого ишемического синдрома, приведшего к угрожающим жизни осложнениям (тяжёлый отёк лёгких), и данные последней коронарографии, было принято решение провести экстренную коронарографию с ревизией состояния коронарного русла и возможным чрескожным коронарным вмешательством по жизненным показаниям. Больной был переведён на искусственную вентиляцию лёгких, стабилизирован. Затем вторым этапом ему была проведена сложная с точки зрения возможного риска операция стентирования ствола левой венечной артерии, что позволило спасти пациента.

ствол венечной артерии, стентирование, острая левожелудочковая недостаточность, инфаркт миокарда