Оптимизация диагностики эмболоопасных тромбозов у онкологических больных

Цель. Оптимизация диагностики эмболоопасных тромбозов с целью улучшения целенаправленной профилактики тромбоэмболии лёгочной артерии у онкологических больных. Методы. Было проведено проспективное изучение результатов ультразвукового исследования вен нижних конечностей, подвздошных вен и дистального отдела нижней полой вены у онкологических больных и пациентов, не имеющих онкологической патологии, с целью выявления эмболоопасных тромбозов и тромбофлебитов. Пациентам контрольной группы указанное ультразвуковое исследование проводили однократно. В основной группе ультразвуковые исследования выполняли до начала специального лечения (хирургического, химиотерапии, лучевой терапии) по поводу онкологических заболеваний и в период его проведения. Окончательное заключение выносили после сопоставления полученных результатов с протоколом предыдущего ультразвукового исследования. Обнаружение нового тромба в ранее интактном сегменте системы нижней полой вены оценивали как риск тромбоэмболии лёгочной артерии. Результаты. В контрольной группе эмболоопасные тромбозы и тромбофлебиты были выявлены у 6 пациентов. В основной группе до начала специального лечения острые эмболоопасные тромбозы и тромбофлебиты были обнаружены у 5 пациентов, а в процессе специального лечения по поводу онкологического заболевания - у 27 больных. Во всех случаях выявления эмболоопасных тромбозов немедленно были предприняты целенаправленные - соответственно результатам ультразвукового исследования вен нижних конечностей и подвздошных вен - меры профилактики тромбоэмболии лёгочной артерии. В контрольной группе в процессе проведения исследований, а также в основной группе (онкологические пациенты) до начала специального лечения и в период его проведения летальных случаев от тромбоэмболии лёгочной артерии не было. Вывод. Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, подвздошных вен и нижней полой вены у онкологических больных до начала специального лечения по поводу онкологического заболевания и в период его проведения способствует правильному целенаправленному выбору мер профилактики тромбоэмболии лёгочной артерии и значительному уменьшению летальности от неё.

злокачественные новообразования, тромбоэмболия лёгочной артерии, целенаправленная профилактика