Использование двухкатетерной эпидуральной анестезии в поясничном отделе позвоночника при оперативной коррекции воронкообразной деформации грудной клетки

Цель. Обеспечение клинически эффективной эпидуральной анестезии при корригирующей торакопластике у детей с врождённой деформацией грудной клетки при помощи доступа, позволяющего минимизировать вероятность случайной травмы спинного мозга во время манипуляции. Методы. Выполнено проспективное исследование 40 подростков, рандомизированных на основную группу (торакальная эпидуральная анестезия в комбинации с общей анестезией) и группу сравнения (общая анестезия), по 20 наблюдений в каждой. Для оценки эффективности метода во время операции определяли содержание кортизола и глюкозы, а после операции регистрировали сроки разрешения пневмоторакса и интенсивность болевого синдрома. Результаты. В основной группе отмечено незначительное снижение уровня биохимических стресс-маркёров в отличие от их умеренного повышения в группе сравнения к концу операции. Сопутствующие осложнения и болевой синдром в послеоперационном периоде в основной группе были выражены в более лёгкой форме, чем в группе сравнения. Вывод. Торакальная эпидуральная анестезия в комбинации с общей анестезией может быть методом выбора при хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки.

торакальная эпидуральная анестезия, врождённая деформация грудной клетки, торакальная пластика, хирургическое лечение