Низкий уровень пролиферации - неблагоприятный прогностический признак при аденокарциноме толстой кишки

Цель. Сопоставить пролиферативную активность клеток аденокарциномы толстой кишки со стадией опухолевого процесса и выживаемостью пациентов. Методы. Иммуногистохимически исследовали экспрессию белка Ki-67 в первичных опухолях от 217 больных аденокарциномой толстой кишки. Гистологические срезы после демаскировки антигенов и ингибирования эндогенной пероксидазы 3% раствором водорода пероксида (перекиси водорода) окрашивали с использованием антител к белку Ki-67 (клон SP6, разведение 1:300) и полимерной системой детекции, в качестве хромогена использовали диаминобензидин. Контр-окрашивание ядер осуществляли при помощи гематоксилина Майера. Результаты. При оценке пролиферативной активности в аденокарциноме толстой кишки выявлено существенное отличие доли случаев с экстремально высоким уровнем пролиферации (>70%) и относительно-низким (≤30%) в группах с метастатическим и неметастатическим раком. При анализе пролиферативной активности опухолей у пациентов с прослеженным безрецидивным периодом оказалось, что в 21 (95%) случае из 22 пролиферация была выше 70%, лишь в одном наблюдении пролиферация по Ki-67 была 60%. Ни одного случая из последней группы с уровнем пролиферации менее 50% выявлено не было. При статистическом анализе оказалось, что у пациентов с метастатической аденокарциномой толстой кишки пролиферативный уровень достоверно ниже в сравнении с аденокарциномами без метастазов (р=0,0019). В наших исследованиях было клиническое наблюдение с агрессивной формой аденокарциномы толстой кишки с метастазами в сальник, брюшину и пупочную область у 28-летнего пациента. Пролиферативная активность, измеренная по Ki-67, составила в данном случае 20%. Вывод. Низкая пролиферативная активность в аденокарциноме толстой кишки - плохой прогностический признак с точки зрения развития метастазов и рецидивов.

пролиферация, аденокарцинома толстой кишки, прогноз