Использование пробит-анализа для оценки эффективности различных методов лечения хронической печёночной недостаточности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Установить возможность использования методов пробит-анализа для оценки эффективности различных методов лечения пациентов с хронической печёночной недостаточностью. Методы. В исследование были включены 292 пациента с хронической печёночной недостаточностью. Выделено четыре группы, пациентам всех групп проводили консервативную терапию. Во второй группе дополнительно проводили плазмообмен, в третьей - плазмообмен + высокообъёмную вено-венозную гемофильтрацию, в четвёртой - терапию с применением молекулярной адсорбирующей рециркулирующей системы. Для определения времени, характеризующего 50% летальность пациентов, были использованы методы пробит-анализа, основанные на изу-чении зависимости между логарифмами времени и пробитами, соответствующими наблюдавшимся эффектам. Результаты. Проведена стандартизация результатов смертности пациентов, которая позволила исключить возможность влияния различий в состоянии тяжести пациентов с хронической печёночной недостаточностью при поступлении в стационар. Результаты пробит-анализа продемонстрировали, что не было существенных различий во времени наступления 50% летальности между мужчинами и женщинами при всех использовавшихся методах лечения пациентов. Время наступления 50% летальности у пациентов обоего пола при использовании консервативной терапии оказалось значительно ниже по сравнению с другими методами лечения. Отмечена тенденция увеличения срока 50% летальности в ряду «консервативная терапия → плазмообмен → плазмообмен + высокообъёмная вено-венозная гемофильтрация → терапия с применением молекулярной адсорбирующей рециркулирующей системы». Вывод. Использование методов пробит-анализа позволяет объективно определять время наступления 50% летальности пациентов с хронической печёночной недостаточностью; эффективность лечения таких пациентов с помощью экстракорпоральных методов лечения (плазмообмен, плазмообмен + высокообъёмная вено-венозная гемофильтрация и молекулярная адсорбирующая рециркулирующая система) статистически значимо выше по сравнению с консервативной терапией.

Об авторах

Дмитрий Евгеньевич Кутепов

Клиническая больница №1 Управления делами Президента РФ, г. Москва

Email: eml@volynka.ru

Список литературы

  1. Ардашев В.Н., Калёнова И.Е., Ляпкова Н.Б. и др. Доказательная медицина: обзор современных математических методов анализа / Под ред. В.В. Бояринцева. - М.: АВН УНМД Президента РФ, 2013. - 224 с.
  2. Ивашкин В.Т., Маевская М.В. Алкогольно-вирусные заболевания печени. - М.: Литтерра, 2007. - 160 с.
  3. Маевская М.В. Алкогольные болезни печени // Consil. Med. - 2001. - Т. 3, №6. - С. 13-20.
  4. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 864 с.
  5. Jalan R., Williams R. Acute-on-chronic liver failure: pathophysiological basis of therapeutic options // Blood Purif. - 2002. - Vol. 20. - P. 252-261.
  6. Kramer L., Kodras K. Detoxication as a treatment goal in hepatic failure // Liver Intern. - 2011. - Vol. 31. - Р. 1-4.
  7. Nevens F., Laleman W. Artificial liver support devices as treatment option for liver failure // Clin. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 26. - P. 17-26.
  8. Stange J. Extracorporeal liver support // Organogenesis. - 2011. - Vol. 7, N 1. - Р. 64-73.
  9. Wauters J., Wilmer A. Albumin dialysis: current practice and future options // Liver Intern. - 2011. - Vol. 31. - P. 9-12.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© 2014 Кутепов Д.Е.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).