Применение лазерной допплеровской флоуметрии для оценки нарушений системы микроциркуляции крови человека

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Вопросы профилактики и лечения различных нарушений микроциркуляции составляют одну из важнейших проблем медицинской практики. Трудности изучения микроциркуляции обусловлены очень малыми размерами микрососудов и сильной разветвлённостью внутриорганных сосудистых сетей. В настоящее время в нашей стране в клиническую практику активно входят различные методы исследования микроциркуляции крови человека с использованием лазерной допплеровской флоуметрии. В обзоре рассмотрены основные методы лазерной допплеровской флоуметрии в диагностике различных нарушений в системе микроциркуляции крови. Данный метод основан на определении перфузии ткани кровью путём измерения допплеровского сдвига частот, возникающего при зондировании ткани лазерным излучением, с последующей регистрацией излучения, отражённого от подвижных и неподвижных компонентов ткани. Ритмическая характеристика колебательных процессов в системе микроциркуляции имеет большую значимость, особенно в ранней диагностике, при многих нозологических формах. Потеря в лазерной допплеровской флоуграмме тех или иных колебаний трактуется как «спектральное сужение» и служит диагностическим критерием нарушений механизмов регуляции микроциркуляции, которые напрямую связаны с расстройствами кровотока и нарушением трофики в тканях. Применение амплитудно-частотного анализа колебаний кровотока позволяет неинвазивно оценить влияние различных компонентов тонуса микрососудов. При этом рассчитывается показатель нейрогенного и миогенного тонуса и показатель шунтирования. При амплитудно-частотном анализе полученного при лазерной допплеровской флоуметрии спектра используются нормированные показатели, определяющие максимальную амплитуду колебаний кровотока в разных диапазонах, а также их соотношения в виде индекса эффективности микроциркуляции. Среди различных форм расстройств микроциркуляции различаются гиперемическая, спастическая, спастико-атоническая, структурнодегенеративная, застойная и стазическая формы. Каждая из этих форм микроциркуляторных расстройств характеризуется определённым соотношением структурно-функциональных и гемореологических изменений в микрососудах, а также нарушениями барьерной функции. В статье описаны принципы нарушений микроциркуляции.

Об авторах

Игорь Викторович Бархатов

Областная клиническая больница №3, г. Челябинск

Email: knib2009@rambler.ru

Список литературы

  1. Аминова Г.Г. Морфологические основы регуляции кровотока в микроциркуляторном русле // Регионарн. кровообр. и микроцирк. - 2003. - №4. - С. 80-84.
  2. Анютин Р.Г., Ивкина С.В., Апраксин М.А. Нормативные значения параметров микроциркуляции крови в слизистой оболочке полости носа и ротоглотки по данным лазерной допплеровской флоуметрии // Регионарн. кровообр. и микроцирк. - 2008. - №3. - С. 23-27.
  3. Брискин Б.С., Эктов П.В., Клименко Ю.Ф. Лазерная допплеровская флоуметрия в диагностике обострений хронического панкреатита // Анн. хир. гепатол. - 2007. - №2. - С. 79-84.
  4. Горенков Р.В., Рогаткин Д.А., Карпов В.И. и др. Практическое руководство по применению прибора «Спектротест» в типовых задачах различных областей медицины. - М.: НПП «Циклон-тест», 2007. - 66 с.
  5. Кирилина Т.В., Красников Г.В., Танканаг А.В. и др. Пространственная синхронизация колебаний кровотока в системе микроциркуляции кожи человека // Регионарн. кровообр. и микроцирк. - 2009. - №3. - С. 32-36.
  6. Козлов В.И., Соколов В.Г. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции. Материалы Второго Всероссийского симпозиума «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». - М., 1998. - С. 8-13.
  7. Козлов В.И. Гистофизиология системы микроциркуляции // Регионарн. кровообр. и микроцирк. - 2003. - №3. - С. 79-85.
  8. Козлов В.И., Азизов Г.А., Ибрагим Р.Х. и др. Индивидуально-типологические особенности микроциркуляции у человека // Регионарн. кровообр. и микроцирк. - 2005. - №1. - С. 77-78.
  9. Козлов В.И. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения // Регионарн. кровообр. и микроцирк. - 2006. - №1. - С. 84-101.
  10. Козлов В.И., Гурова О.А., Литвин Ф.Б. и др. Расстройства тканевого кровотока, их патогенез и классификация // Регионарн. кровообр. и микроцирк. - 2007. - №1. - С. 75-76.
  11. Кречина Е.К., Козлов В.И., Маслова В.В. Микроциркуляция в тканях десны пародонта. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 80 с.
  12. Крупаткин А.И. Новые возможности оценки иннервации микрососудов кожи с помощью спектрального анализа колебаний микрогемодинамики // Регионарн. кровообр. и микроцирк. - 2004. - №4. - С. 52-59.
  13. Крупаткин А.И., Сидоров В.В., Меркулов М.В. и др. Функциональная оценка периваскулярной инервации конечностей с помощью лазерной допплеровской флоуметрии: пособие для врачей. - М.: Медицина, 2004. - 26 с.
  14. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия. - М.: Медицина, 2005. - 256 с.
  15. Крупаткин А.И., Сидоров В.В., Федорович А.А. и др. Колебательный контур регуляции числа функционирующих капилляров // Регионарн. кровообр. и мик­роцирк. - 2006. - №3. - С. 54-57.
  16. Крупаткин А.И. Лазерная допплеровская флоуметрия: международный опыт и распространённые ошибки // Регионарн. кровообр. и микроцирк. - 2007. - №1. - С. 90-92.
  17. Крупаткин А.И. Динамический колебательный контур регуляции капиллярной гемодинамики // Физиол. человека. - 2007. - №5. - С. 95-103.
  18. Крупаткин А.И., Сидоров В.В., Баранов В.В. Колебательный контур регуляции линейной скорости капиллярного кровотока // Регионарн. кровообр. и микроцирк. - 2007. - №3. - С. 52-58.
  19. Крупаткин А.И., Сидоров В.В., Кутепов И.А. Исследование информационных процессов в микрососудистых сетях с помощью вейвлет-анализа колебательных структур кровотока // Регионарн. кровообр. и микроцирк. - 2009. - №3. - С. 21-31.
  20. Крупаткин А.И., Сидоров В.В., Кучерик А.О., Троицкий Д.П. Современные возможности анализа поведения микроциркуляции крови как нелинейной динамической системы // Регионарн. кровообр. и микроцирк. - 2010. - №1. - С. 61-67.
  21. Морозов К.М., Гирина М.Б., Самуилова Д.Ш. и др. Некоторые аспекты патогенеза и расстройств микроциркуляции при развитии критической ишемии // Регионарн. кровообр. и микроцирк. - 2007. - №1. - С. 107-110.
  22. Неймарк А.И., Кондратьева Ю.С., Неймарк Б.А. Лазерная допплеровская флоуметрия при заболеваниях мочеполовой системы. - М.: Практическая медицина, 2011. - 104 с.
  23. Подтаев С.Ю., Попов А.В., Морозов М.К., Фрик П.Г. Исследование микроциркуляции крови с помощью вейвлет-анализа колебаний температуры кожи // Регионарн. кровообр. и микроцирк. - 2009. - №3. - С. 14-20.
  24. Поленов С.А. Основы микроциркуляции // Регионарн. кровообр. и микроцирк. - 2008. - №1. - С. 5-19.
  25. Сабанцева Е.Г. Патофизиологическая характеристика расстройств микроциркуляции при воспалительно-деструктивных заболеваниях слизистой оболочки рта // Регионарн. кровообр. и микроцирк. - 2006. - №1. - С. 30-36.
  26. Седов В.М., Смирнов Д.А. Микроциркуляторный кровоток к кишечной стенке при острой кишечной непроходимости // Регионарн. кровообр. и микроцирк. - 2002. - №2. - С. 50-56.
  27. Селезнёв С.А., Назаренко Г.И., Зайцев В.С. Клинические аспекты микрогемоциркуляции. - Л.: Медицина, 1985. - 208 с.
  28. Тимербулатов В.М., Уразбахтин И.М., Фаязов Р.Р. и др. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в эндоскопии и эндохирургии при неотложных заболеваниях органов брюшной полости. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 112 с.
  29. Тихомирова И.А., Муравьёв А.В., Петроченко Е.П. и др. Оценка гемореологического статуса и состояния микроциркуляции здоровых лиц и пациентов с артериальной гипертонией // Регионарн. кровообр. и микроцирк. - 2009. - №3. - С. 37-42.
  30. Федорович А.А. Функциональное состояние регуляторных механизмов микроциркуляторного кровотока в норме и при артериальной гипертензии по данным лазерной допплеровской флоуметрии // Регионарн. кровообр. и микроцирк. - 2010. - №1. - С. 49-60.
  31. Чернух А.М., Александров П.Н., Алексеев О.В. Мик­роциркуляция. - М.: Медицина, 1984. - 432 с.
  32. Bergstrand S., Lindberg L.G., Ek A.C. et al. Blood flow measurement at different depths using photoplethysmography and laser Doppler techniques // Skin. Res. Technol. - 2009. - Vol. 15. - P. 139-147.
  33. Choi C.M., Bennett R.G. Laser Dopplers to determine cutaneous blood flow // Dermatol. Surg. - 2003. - Vol. 29. - P. 272-280.
  34. Funk W., Intaglietta M. Spontaneous arteriolar vasomotion // Prog. Appl. Microcirc. - 1983. - Vol. 3. - P. 66-82.
  35. Hoff D.A., Gregersen H., Hatlebakk J.G. Mucosal blood flow measurements using laser Doppler perfusion monitoring // W. J. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 15. - P. 198-203.
  36. Humeau A., Steenbergen W., Nilsson H., Stromberg T. Laser Doppler perfusion monitoring and imaging: novel approaches // Med. Biol. Eng. Comput. - 2007. - Vol. 45. - P. 421-435.
  37. Kastrup J., Bulow J., Lassen N.A. Vasomotion in human skin before and after local heating recorder with laser Doppler flowmetry // Int. J. Micricirc. - 1989. - Vol. 8. - P. 205-215.
  38. Oberg P.A. Tissue motion - a disturbance in the laser-Doppler blood flow signal // Technol. Health Care. - 1999. - Vol. 7. - P. 185-192.
  39. Rossi M., Ricco R., Carpi A. Spectral analysis of skin laser Doppler blood perfusion signal during cutaneous hyperemia in response to acetylcholine iontophoresis and ischemia in normal subjects // Clin. Hemorheol. Microcirc. - 2004. - Vol. 31. - P. 303-310.
  40. Sergueef N., Nelson K.E., Glonek T. The effect of light exercise upon blood flow velocity determined by laser-Doppler flowmetry // J. Med. Eng. Technol. - 2004. - Vol. 28. - P. 143-150.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2014 Бархатов И.В.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».