Влияние отказа от курения на параметры микроциркуляции при артериальной гипертензии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Выявление изменений параметров микроциркуляторного русла у прекративших курить пациентов с артериальной гипертензией.

Методы. Методом видеобиомикроскопии бульбарной конъюнктивы исследовали микроциркуляторное русло у 94 пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Результаты ранее куривших и прекративших курить пациентов (n=21; средний возраст 41,6±2,5 года), сравнивали с курящими (n=32; средний возраст 36,8±2,2 года) и некурящими (n=41; средний возраст 40,5±2,3 года).

Результаты. Средний диаметр артериол, артериоло-венулярный коэффициент и средний диаметр капилляров были минимальными в группе курящих пациентов с артериальной гипертензией. У ранее куривших эти показатели значительно увеличивались (р1 <0,0001 для артериол и артериоло-венулярного коэффициента, р1=0,0007 для капилляров) и не отличались от показателей у никогда не курящих (р2=0,8613 для артериол, р2=0,6817 для артериоло-венулярного коэффициента, р2=0,9626 для капилляров). Минимальное количество капилляров на 1 мм2 поверхности конъюнктивы выявили у курящих, у прекративших курить этот показатель был значительно выше (р1 <0,0001) и не отличался от показателя некурящих (р2=0,4301).

Вывод. Выявленные позитивные проявления отказа от курения на уровне микроциркуляторного русла в виде увеличения средних диаметров артериол и капилляров, повышения артериоло-венулярного коэффициента и регресса рарефикации капилляров при артериальной гипертензии позволяют рекомендовать отказ от курения в качестве эффективной лечебной меры при коррекции повышенного артериального давления и дисфункции эндотелия, обусловленной курением.

Об авторах

Наталья Вячеславовна Корнеева

Дальневосточный государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: Gladkova1982@mail.ru
Россия, г. Хабаровск, Россия

Список литературы

  1. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Ощепкова Е.В. и др. Распространённость факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертензией. Кардиология. 2014; (10): 4–12. doi: 10.18565/cardio.2014.10.4-12.
  2. Маколкин В.И. Микроциркуляция и поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии. Кардиология. 2006; (2): 83–85.
  3. Лукина Ю.В., Марцевич С.Ю. Влияние курения на лечение сердечно-сосудистыми препаратами. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005; (1): 21–25.
  4. Vyssoulis G.P., Marinakis A.G., Aznaouridids K.A. et al. Влияние антигипертензивной терапии бета-блокаторами третьего поколения на функцию эндотелия и протромболитический статус. Эффекты курения. Рос. кардиол. ж. 2011; 16 (2): 86–93.
  5. Затейщикова А.А., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение. Кардиология. 1998; (9): ­68–80.
  6. Винокурова И.Г., Давидович И.М., Процык О.М. Артериальная ригидность и цереброваскулярный кровоток у людей молодого возраста на ранних стадиях гипертонической болезни: влияние курения табака. Тихоокеанский мед. ж. 2016; (4): 53–57. doi: 10.17238/PmJ1609-1175.2016.4.53-57.
  7. Леонова М.В., Манешина О.А. Курение и лекарственные средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: фармакокинетические и фармакодинамические аспекты. Сердце. 2007; 6 (6): 316–321.
  8. Suskin N., Sheth T., Negassa A. et al. Relationship of current and past smoking to mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction. J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 37 (6): 1677–1682. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01195-0.
  9. Ланг Т.А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Руководство для авторов, редакторов и рецензентов. Пер. c англ. под ред. В.П. Леонова. М.: Практическая медицина. 2011; 480 c. doi: 10.1097/00006205-199705000-00022.
  10. Carey R.M. Pathophysiology of primary hypertension. In: Handbook of physiology: Microcirculation. R.F. Tuma, W.N. Duran, R. Ley eds. Amsterdam-Tokyo. 2008; 794–896. doi: 10.1016/b978-0-12-374530-9.00020-6.
  11. Шкарин В.В., Ложакова М.В. Нарушения микроциркуляции при эссенциальной артериальной гипертензии: клинические и гемодинамические аспекты. Мед. альманах. 2012; (1): 179–183.
  12. Сиротин Б.З., Корнеева Н.В. Влияние прекращения курения на микроциркуляторное русло практически здоровых лиц молодого возраста. Терап. архив. 2016; 88 (1): 67–69. doi: 10.17116/terarkh201688167-69.
  13. Козлов В.И. Капилляроскопия в клинической практике. М.: Практическая медицина. 2015; 232 с.
  14. Schmid-Schönbein G.W. Capillary and venular responses to arterial hypertension (Ch. 105). In: Microvascular research. D. Shepro ed. Boston, 2006; 2: 713–720.
  15. Cheng C., Diamond J.J., Falkner B. Functio­nal capillary rarefaction in mild blood pressure elevation. J. Hypertens. 2010; 28: 2258–2266. doi: 10.1111/j.1752-8062.2008.00016.x.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Фрагмент микроциркуляторного русла конъюнктивы. Увеличение ×96. Пациент П. 44 лет, не курит. Страдает артериальной гипертензией 3-й степени, риск 4, в течение 10 лет. Артериальное давление на момент исследования 137/90 мм рт.ст., пульс 63 в минуту. 1 — артериола (d=18,8 мкм); 2 — венула (d=37,2 мкм), артериоло-венулярный коэффициент 0,5; 3 — капилляры (d=9,3 мкм), количество капилляров на 1 мм2 поверхности конъюнктивы 5,7 ед./мм2

Скачать (28KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Фрагмент микроциркуляторного русла конъюнктивы. Увеличение ×96. Пациент Д. 40 лет, курит 31 год по 20 сигарет в день, продолжает курить. Страдает артериальной гипертензией 3-й степени, риск 3, в течение 15 лет. Артериальное давление на момент исследования 163/101 мм рт.ст., пульс 92 в минуту. 1 — артериола (d=9,3 мкм); 2 — венула (d=26,4 мкм), артериоло-венулярный коэффициент 0,24; 3 — капилляры (d≈6 мкм), количество капилляров на 1 мм2 поверхности конъюнктивы 2,17 ед./мм2

Скачать (9KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Фрагмент микроциркуляторного русла конъюнктивы. Увеличение ×96. Пациент Т. 40 лет, курил 23 года по 20 сигарет в день, не курит 1,3 года. Страдает артериальной гипертензией 2-й степени, риск 3, в течение 7 лет. Артериальное давление на момент исследования 132/78 мм рт.ст., пульс 61 в минуту. 1 — артериола (d=21,8 мкм); 2 — венула (d=30,6 мкм), артериоло-венулярный коэффициент 0,71; 3 — капилляры (d=8,8 мкм), количество капилляров на 1 мм2 поверхности конъюнктивы 6,12 ед./мм2

Скачать (28KB)
Метаданные

© 2019 Корнеева Н.В.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).