Отправить статью по E-mail Рандомизированное сравнительное исследование эффективности и безопасности различных биполярных устройств при выполнении электрохирургической влагалищной гистерэктомии
- Авторы: Плеханов А.Н.1,2, Беженарь В.Ф.1, Епифанова Т.А.1,2, Беженарь Ф.В.2, Карабак И.А.3
-
Учреждения:
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
- Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наук
- Детский научно-клинический центр инфекционных болезней
- Выпуск: Том 70, № 2 (2021)
- Страницы: 45-54
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/jowd/article/view/71084
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD71084
- ID: 71084
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Цель — изучить морфометрические особенности тканей после воздействия биполярной энергии различных электрохирургических генераторов и хирургических гемостатических инструментов при выполнении влагалищной гистерэктомии.
Материалы и методы. В исследование были включены 48 пациенток, перенесших влагалищную гистерэктомию. Пациентки были разделены на три группы на основе инструмента, используемого для коагуляции тканей. В первой группе применяли зажим BiClamp® (16 человек), во второй группе — зажим TissueSeal PLUS COMFORT® (16 человек), в третьей группе — зажим Thunderbeat® (16 человек). Температуру ткани измеряли при помощи тепловизора Fluke FLK TIS 40 9HZ.
Результаты. Максимальная температура ткани между браншами инструмента во время коагуляции, минимальная температура ткани, температура ткани на границе с инструментом были значимо ниже при использовании зажима TissueSeal PLUS COMFORT®, чем при использовании зажимов BiClamp® и Thunderbeat® (величина Н — 41,8; p ≤ 0,01). Морфометрические параметры — распространенность, глубина и площадь воздействия коагуляции — были наименьшими при применении прибора TissueSeal PLUS COMFORT® по сравнению с другими зажимами.
Заключение. Зажим TissueSeal PLUS COMFORT® при влагалищной гистерэктомии эффективен и безопасен, характеризуется наилучшими термометрическими и морфометрическими показателями при воздействии на ткань, тем самым снижая риск латерального термического повреждения. Возможность перифокального теплового распространения варьирует в зависимости от типа инструмента и от температуры на границе коагуляции.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Андрей Николаевич Плеханов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наук
Автор, ответственный за переписку.
Email: a_plekhanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5876-6119
SPIN-код: 1132-4360
Scopus Author ID: 842119
д-р мед. наук
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8; Санкт-ПетербургВиталий Федорович Беженарь
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: bez-vitaly@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7807-4929
SPIN-код: 8626-7555
Scopus Author ID: 271233
д-р мед. наук, профессор
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8Татьяна Алексеевна Епифанова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наук
Email: epifanova-tatiana@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1572-1719
SPIN-код: 5106-9715
аспирант
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8; Санкт-ПетербургФедор Витальевич Беженарь
Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наук
Email: fbezhenar@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5515-8321
SPIN-код: 6074-5051
MD
Россия, Санкт-ПетербургИрина Александровна Карабак
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней
Email: irina-karabak@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3725-7737
SPIN-код: 1905-7431
MD
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Ailamazyan E.K., Bezhenar V.F., Savitsky G.A. et al. The rational choice of surgical approach for hysterectomy // J. Gynecol. Surg. 2006. No. 3. Suppl. 1. P. S95–S96.
- Беженарь В.Ф., Новиков Е.И., Василенко Л.В., Комличенко Э.В. Влагалищные операции. Санкт-Петербург: Изд-во Н-Л, 2013.
- Whiteman M.K., Hillis S.D., Jamieson D.J. et al. Inpatient hysterectomy surveillance in the United States, 2000–2004 // Am. J. Obstet. Gynecol. 2008. Vol. 198. No. 1. P. 34.e1–34.e347. doi: 10.1016/j.ajog.2007.05.039
- Candiani M., Izzo S., Bulfoni A., Riparini J., Ronzoni S., Marconi A. Laparoscopic vs vaginal hysterectomy for benign pathology // Am. J. Obstet. Gynecol. 2009. Vol. 200. No. 4. P. 368.e1–368.e3687. doi: 10.1016/j.ajog.2008.09.016
- Forsgren C., Altman D. Risk of pelvic organ fistula in patients undergoing hysterectomy // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2010. Vol. 22. No. 5. P. 404–407. doi: 10.1097/GCO.0b013e32833e49b0
- Moen M.D., Richter H.E. Vaginal hysterectomy: past, present, and future // Int. Urogynecol. J. 2014. Vol. 25. No. 9. P. 1161–1165. doi: 10.1007/s00192-014-2459-x
- Плеханов А.Н., Беженарь В.Ф., Епифанова Т.А. Термометрические характеристики тканей в зоне вмешательства при выполнении электрохирургической влагалищной гистерэктомии // Акушерство и гинекология. 2020. № 6. С. 98–105. doi: 10.18565/aig.2020.5.98-104
- Pogorelić Z., Katić J., Mrklić I. et al. Lateral thermal damage of mesoappendix and appendiceal base during laparoscopic appendectomy in children: comparison of the harmonic scalpel (Ultracision), bipolar coagulation (LigaSure), and thermal fusion technology (MiSeal) // J. Surg. Res. 2017. Vol. 212. P. 101–107. doi: 10.1016/j.jss.2017.01.014
- Jaiswal A., Huang K.G. Energy devices in gynecological laparoscopy — Archaic to modern era // Gynecol. Minim. Invasive Ther. 2017. Vol. 6. No. 4. P. 147–151. doi: 10.1016/j.gmit.2017.08.002
- Zhu Q., Ruan J., Zhang L., Jiang W., Liu H., Shi G. The study of laparoscopic electrosurgical instruments on thermal effect of uterine tissues // Arch. Gynecol. Obstet. 2012. Vol. 285. No. 6. P. 1637–1641. doi: 10.1007/s00404-011-2207-0
Дополнительные файлы
