Том 66, № 5 (2017)
- Год: 2017
- Статей: 9
- URL: https://journals.rcsi.science/jowd/issue/view/432
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD665
Статьи
Применение суггестивных методов, в том числе гипнотерапии, в акушерской практике
Аннотация
Родовая боль приводит к различным нежелательным клиническим и психологическим осложнениям. Психический аспект боли активно изучается, так же, как и методы немедикаментозного влияния. Целесообразным является применение психологической подготовки женщины к родам и использование анальгетического эффекта гипноза на этапе подготовки и в процессе родов.
Обезболивание родов и послеродовая депрессия. Есть ли связь?
Аннотация
Статья посвящена оценке влияния обезболивания родов с применением эпидуральной анальгезии при родоразрешении через естественные родовые пути на частоту развития послеродовой депрессии. Материалы и методы. В исследование включено 159 женщин, средний возраст пациенток составил 29 лет, срок гестации — 39,7 недели. В первой группе с целью обезболивания родов через естественные родовые пути применяли эпидуральную пациент-контролируемую анальгезию на фоне непрерывной инфузии, в качестве местного анестетика использовали 0,08 % раствор ропивакаина гидрохлорида. У пациенток второй группы при родоразрешении обезболивание не применялось. Оценку развития депрессии проводили поэтапно: до родов, через 6 часов, трое суток и 6 недель после родов. Результаты исследования. Применение эпидуральной анальгезии приводит к значительному облегчению болевого синдрома во время родоразрешения через естественные родовые пути, но не уменьшает вероятность частоты развития послеродовой депрессии.
Действие комбинированного препарата Тержинан® на микроорганизмы, выделенные из урогенитального тракта женщин. Опыт in vitro
Аннотация
Введение. Исследование представляет собой опыт in vitro, проведенный с целью определения чувствительности микроорганизмов, выделенных из урогенитального тракта женщин, к комбинации препаратов, входящих в состав Тержинана.
Методы. В исследование были включены 516 штаммов микроорганизмов, выделенных из влагалища женщин репродуктивного возраста: Candida spp. (n = 83), бактерии семейства Enterobacteriaceae (n = 138), Streptococcus agalactiae (n = 72), Enterococcus spp. (n = 147), Staphylococcus spp. (n = 37), Actinomyces urogenitalis (n = 7), Gardnerella vaginalis (n = 27), Atopobium vaginae (n = 5). Взвесь каждого штамма микроорганизма в объеме 0,5 мл (0,5 по Мак-Фарланду) наносили на поверхность плотной питательной среды (Muller-Hinton Agar или 5 % Blood Muller-Hinton Agar). Затем поочередно на три сектора калиброванной петлей наносили разведения препарата Тержинан. Чашки Петри инкубировали 24 ч при температуре 37 °С. Учет результатов проводили визуально, замеряя диаметр зоны задержки роста.
Результаты.Большинство клинических изолятов Candida albicans были чувствительны (S) к препарату, исследуемому как в цельном виде (без разведения), так и в разведениях в 10 и 100 раз. Тержинан без разведения и в разведении 1 : 10 (то есть в концентрации 0,1) оказывал 100 % эффект на все тестируемые бактерии семейства Enterobacteriaceae. Чувствительность грамположительных бактерий к антибиотикам, входящим в состав Тержинана, составила 74,1 %. Высокочувствительными (100 %) были стафилококки, в том числе Staphylococcus aureus. Чувствительность Streptococcus agalactiae и Enterococcus spp. составила 70 %. Все выделенные клинические штаммы Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae были чувствительны к комбинации антибактериальных препаратов, входящих в состав Тержинана, что коррелирует с данными о высокой эффективности лечения им бактериального вагиноза.
Выводы. В опыте in vitro комбинированный препарат Тержинан показал высокую эффективность в отношении основных групп микроорганизмов, выделяемых из влагалища, в том числе при патологических состояниях, таких как бактериальный вагиноз и вульвовагинит различной этиологии.
Патофизиологические и генетические изменения в организме беременной при гестационном сахарном диабете
Аннотация
В настоящее время снижение перинатальной заболеваемости и смертности является важнейшей задачей родовспоможения в мире. Важная роль в структуре перинатальной патологии отводится гестационному сахарному диабету (ГСД). Высокие показатели заболеваемости гестационным сахарным диабетом (1–14 %) и связанная с ним перинатальная смертность имеют большое не только медицинское, но и социальное значение. Целью исследования явилось изучение патофизиологических процессов, возникающих в организме беременной с ГСД и приводящих к акушерским и перинатальным осложнениям, а также возможных генетических маркеров, увеличивающих риски реализации нарушений углеводного обмена при беременности на современном этапе развития науки. Материалы: литературные данные отечественных и зарубежных исследований за период с 2006 по 2016 г. Методы: обобщение данных литературы. Заключение. Необходимо определить основные генетические предикторы развития гестационного сахарного диабета с целью возможности его прогнозирования и своевременной профилактики акушерских и перинатальных осложнений.
Лечение бесплодия у женщин с синдромом поликистозных яичников методами вспомогательных репродуктивных технологий
Аннотация
В статье представлены современные данные о патогенезе, критериях диагностики и гормональных нарушениях при синдроме поликистозных яичников (СПЯ). Также описано последовательное поэтапное лечение данного заболевания. Особое внимание уделено лечению бесплодия у женщин с СПЯ методами вспомогательных репродуктивных технологий.
Активность ароматазы Р450 яичников в естественном менструальном цикле и при стимуляции суперовуляции
Аннотация
Цель исследования: рассмотреть современные представления о роли фермента ароматазы P450 в женской репродуктивной системе и ее активности в протоколах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Материалы: литературные данные зарубежных и отечественных авторов за период с 1978 по 2016 г.
Методы: обзор и обобщение литературных данных.
Заключение. Овариальная ароматаза является ключевым ферментом стероидогенеза женской репродуктивной системы. Ее активность зависит от множества факторов как внутрияичникового, так внегонадного происхождения. Ответ яичников на стимуляцию, качество полученных ооцитов в циклах ЭКО может зависеть от активности овариальной ароматазы.
Анемия у беременных: клинико-патогенетические подходы к ведению беременности
Аннотация
В обзорной статье дано определение железодефицитной анемии, представлены механизмы, влияющие на дефицит железа при беременности, осложнения беременности, родов и послеродового периода, методы коррекции и профилактики дефицита железа, включая современную альтернативу пероральному приему железа — его внутривенные формы, которые способствуют быстрому повышению уровня железа, а также не обладают токсичностью и легко переносимы.
Случай гетеротопической беременности с селективной редукцией плодного яйца шеечной локализации и сохранением маточной беременности
Аннотация
Неудачи имплантации с формированием гетеротопической беременности, к сожалению, по-прежнему сопровождают циклы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Это может быть связано с невозможностью влияния на рецептивность эндометрия. Изменение характеристик рецептивности эндометрия при проведении циклов ВРТ определяет вероятность формирования данного рода осложнений. Отсутствие стандартов ведения гетеротопической маточной и шеечной беременности относит женщину к группе высокого риска по развитию кровотечения, последующей гистерэктомии и потере фертильности. Своевременное выявления эктопической локализации плодного яйца с помощью методов ультразвуковой диагностики позволяет сегодня в ряде случаев проводить органосберегающие операции. В настоящее время существует необходимость совершенствования подходов к предимплантационной подготовке. В статье описан клинический случай гетеротопической беременности с успешной селективной редукцией шеечной локализации одного из двух плодных яиц и сохранением маточной беременности.
Беременность при эпилепсии: тактика ведения и родоразрешения
Аннотация
Проведен анализ течения беременности и родов у 129 женщин с эпилепсией в период с 2014 по 2016 г. Были изучены демографический анамнез, длительность течения и характер эпилепсии, количество, продолжительность приступов во время беременности в зависимости от срока гестации, вид противоэпилептической терапии, исход беременности и сроки родоразрешения, массо-ростовые показатели новорожденных, а также перинатальные осложнения и пороки развития плода.