Случай гетеротопической беременности с селективной редукцией плодного яйца шеечной локализации и сохранением маточной беременности

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Неудачи имплантации с формированием гетеротопической беременности, к сожалению, по-прежнему сопровождают циклы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Это может быть связано с невозможностью влияния на рецептивность эндометрия. Изменение характеристик рецептивности эндометрия при проведении циклов ВРТ определяет вероятность формирования данного рода осложнений. Отсутствие стандартов ведения гетеротопической маточной и шеечной беременности относит женщину к группе высокого риска по развитию кровотечения, последующей гистерэктомии и потере фертильности. Своевременное выявления эктопической локализации плодного яйца с помощью методов ультразвуковой диагностики позволяет сегодня в ряде случаев проводить органосберегающие операции. В настоящее время существует необходимость совершенствования подходов к предимплантационной подготовке. В статье описан клинический случай гетеротопической беременности с успешной селективной редукцией шеечной локализации одного из двух плодных яиц и сохранением маточной беременности.

Об авторах

Мария Львовна Романова

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: mariaro@mail.ru

канд. мед. наук, ассистент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии

Россия, Санкт-Петербург

Игорь Михайлович Нестеров

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: ignester@yandex.ru

канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии

Россия, Санкт-Петербург

Александр Владимирович Дячук

ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства»

Email: gunec@med122.com

заслуженный врач РФ, д-р мед. наук, заведующий отделением гинекологии

Россия, Санкт-Петербург

Владислав Вадимович Чирский

ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства»

Email: vladislav@chirsky.ru

врач акушер-гинеколог

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н., Пальченко Н.А. Современный взгляд на проблему рецептивности и тонкого эндометрия в программах ВРТ // Проблемы репродукции. – 2013. – № 4. – С. 51–60. [Boyarskii KYu, Gaidukov SN, Pal’chenko NA. Sovremennyi vzglyad na problemu retseptivnosti i tonkogo endometriya v programmakh VRT. Problemy reproduktsii. 2013;(4):51-60. (In Russ.)]
  2. Alammari R, Thibodeau R, Harmanli O. Vaginal Hysterectomy for Treatment of Cervical Ectopic Pregnancy. Obstet Gynecol. 2017;129(1):63-5. doi: 10.1097/AOG.0000000000001782.
  3. Boomsma CM, Kavelaars A, Eijkemans MJ, et al. Endometrial secretion analysis identifies a cytokine profile predictive of pregnancy in IVF. Hum Reprod. 2009;24:1427-35. doi: 10.1093/humrep/dep011.
  4. Edwards RG. Human implantation: the last barrier in assisted reproduction technologies? Reprod Biomed Online. 2006;13:887-904. doi: 10.1016/s1472-6483(10)61039-5.
  5. Macklon NS, Geraedts JP, Fauser BC. Conception to ongoing pregnancy: the “black box” of early pregnancy loss. Hum Reprod Update. 2002;8:333-43. doi: 10.1093/humupd/8.4.333.
  6. Крылова Ю.С., Кветной И.М., Айламазян Э.К. Рецептивность эндометрия: молекулярные механизмы регуляции имплантации // Журнал акушерства и женских болезней. – 2013. – Т. 12. – № 2. – С. 63–74. [Krylova YS, Kvetnoy IM, Aylamazyan EK. Endometrial receptivity: the molecularmechanisms regulation of implantation. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2013;12(2):63-74. (In Russ.)]
  7. Soares SR, Velasco JA. Fernandez M, et al. Clinical factors affecting endometrial receptiveness in oocyte donation cycles. Fertil Steril. 2008;89:491-501. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.01.080.
  8. Адамян Л.В., Чернова И.С., Козаченко А.В. Комбинированное лечение шеечной беременности // Акушерство и гинекология. – 2012. – № 4–2. – С. 103–108. [Adamyan LV, Chernova IS, Kozachenko AV. Combination treatment in women with cervical pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 2012;(4-2):103-8. (In Russ.)]
  9. Орлов В.И., Линде В.А., Дубровина С.О., и др. Консервативное лечение шеечной беременности // Проблемы репродукции. – 2011. – Т. 17. – № 2. – С. 39–42. [Orlov VI, Linde VA, Dubrovina SO, et al. Сonservative management of cervical pregnancy. Problemy reproduktsii. 2011;17(2):39-42. (In Russ.)]
  10. Frates MC, Benson CB, Doubilet PM, et al. Cervical ectopic pregnancy: results of conservative treatment. Radiology. 1994;191:773-5. doi: 10.1148/radiology.191.3.8184062.
  11. Leeman L, Wendland C. Cervical ectopic pregnancy: diagnosis with endovaginal ultrasound examination and successful treatment with methotrexate. Arch Fam Med. 2000;9:72-7. doi: 10.1001/archfami.9.1.72.
  12. Lessey BA. Assessment of endometrial receptivity. Fertil Steril. 2011;96(3):522-9. doi: 10.1016/J.fertnstert.2011.07.1095.
  13. Paulson RJ. Hormonal induction of endometrial receptivity. Fertil Steril. 2011;96:530-5. doi: 10.1016/J.fertnstert.2011.07.1097.
  14. De Geyter C, Schmitter M, De Geyter M, et al. Prospective evaluation of the ultrasound appearance of the endometrium in a cohort of 1,186 infertile women. Fertil Steril. 2000;73:106-13. doi: 10.1016/s0015-0282(99)00484-7.
  15. Garcia-Velasco JA, Isaza V, Caligara C, et al. Factors that determine discordant outcome from shared oocytes. Fertil Steril. 2003;80:54-60. doi: 10.1016/s0015-0282(03)00545-4.
  16. Berlanga O, Bradshaw HB, Vilella-Mitjana F, et al. How endometrial secretomics can help in predicting implantation. Placenta. 2011;32(3):271-5. doi: 10.1016/j.placenta.2011.06.002.
  17. Zhang X, Chen CH, Confino E, et al. Increased endometrial thickness is associated with improved treatment outcome for selected patients undergoing in vitro fertilization-embryo transfer. Fertil Steril. 2005;83:336-40. doi: 10.1016/J.fertnstert.2004.09.020.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Романова М.Л., Нестеров И.М., Дячук А.В., Чирский В.В., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».