Случай гетеротопической беременности с селективной редукцией плодного яйца шеечной локализации и сохранением маточной беременности
- Авторы: Романова М.Л.1, Нестеров И.М.1, Дячук А.В.2, Чирский В.В.2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
- ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства»
- Выпуск: Том 66, № 5 (2017)
- Страницы: 64-68
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/jowd/article/view/7146
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD66564-68
- ID: 7146
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Неудачи имплантации с формированием гетеротопической беременности, к сожалению, по-прежнему сопровождают циклы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Это может быть связано с невозможностью влияния на рецептивность эндометрия. Изменение характеристик рецептивности эндометрия при проведении циклов ВРТ определяет вероятность формирования данного рода осложнений. Отсутствие стандартов ведения гетеротопической маточной и шеечной беременности относит женщину к группе высокого риска по развитию кровотечения, последующей гистерэктомии и потере фертильности. Своевременное выявления эктопической локализации плодного яйца с помощью методов ультразвуковой диагностики позволяет сегодня в ряде случаев проводить органосберегающие операции. В настоящее время существует необходимость совершенствования подходов к предимплантационной подготовке. В статье описан клинический случай гетеротопической беременности с успешной селективной редукцией шеечной локализации одного из двух плодных яиц и сохранением маточной беременности.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Мария Львовна Романова
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: mariaro@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Россия, Санкт-ПетербургИгорь Михайлович Нестеров
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
Email: ignester@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Россия, Санкт-ПетербургАлександр Владимирович Дячук
ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства»
Email: gunec@med122.com
заслуженный врач РФ, д-р мед. наук, заведующий отделением гинекологии
Россия, Санкт-ПетербургВладислав Вадимович Чирский
ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства»
Email: vladislav@chirsky.ru
врач акушер-гинеколог
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н., Пальченко Н.А. Современный взгляд на проблему рецептивности и тонкого эндометрия в программах ВРТ // Проблемы репродукции. – 2013. – № 4. – С. 51–60. [Boyarskii KYu, Gaidukov SN, Pal’chenko NA. Sovremennyi vzglyad na problemu retseptivnosti i tonkogo endometriya v programmakh VRT. Problemy reproduktsii. 2013;(4):51-60. (In Russ.)]
- Alammari R, Thibodeau R, Harmanli O. Vaginal Hysterectomy for Treatment of Cervical Ectopic Pregnancy. Obstet Gynecol. 2017;129(1):63-5. doi: 10.1097/AOG.0000000000001782.
- Boomsma CM, Kavelaars A, Eijkemans MJ, et al. Endometrial secretion analysis identifies a cytokine profile predictive of pregnancy in IVF. Hum Reprod. 2009;24:1427-35. doi: 10.1093/humrep/dep011.
- Edwards RG. Human implantation: the last barrier in assisted reproduction technologies? Reprod Biomed Online. 2006;13:887-904. doi: 10.1016/s1472-6483(10)61039-5.
- Macklon NS, Geraedts JP, Fauser BC. Conception to ongoing pregnancy: the “black box” of early pregnancy loss. Hum Reprod Update. 2002;8:333-43. doi: 10.1093/humupd/8.4.333.
- Крылова Ю.С., Кветной И.М., Айламазян Э.К. Рецептивность эндометрия: молекулярные механизмы регуляции имплантации // Журнал акушерства и женских болезней. – 2013. – Т. 12. – № 2. – С. 63–74. [Krylova YS, Kvetnoy IM, Aylamazyan EK. Endometrial receptivity: the molecularmechanisms regulation of implantation. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2013;12(2):63-74. (In Russ.)]
- Soares SR, Velasco JA. Fernandez M, et al. Clinical factors affecting endometrial receptiveness in oocyte donation cycles. Fertil Steril. 2008;89:491-501. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.01.080.
- Адамян Л.В., Чернова И.С., Козаченко А.В. Комбинированное лечение шеечной беременности // Акушерство и гинекология. – 2012. – № 4–2. – С. 103–108. [Adamyan LV, Chernova IS, Kozachenko AV. Combination treatment in women with cervical pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 2012;(4-2):103-8. (In Russ.)]
- Орлов В.И., Линде В.А., Дубровина С.О., и др. Консервативное лечение шеечной беременности // Проблемы репродукции. – 2011. – Т. 17. – № 2. – С. 39–42. [Orlov VI, Linde VA, Dubrovina SO, et al. Сonservative management of cervical pregnancy. Problemy reproduktsii. 2011;17(2):39-42. (In Russ.)]
- Frates MC, Benson CB, Doubilet PM, et al. Cervical ectopic pregnancy: results of conservative treatment. Radiology. 1994;191:773-5. doi: 10.1148/radiology.191.3.8184062.
- Leeman L, Wendland C. Cervical ectopic pregnancy: diagnosis with endovaginal ultrasound examination and successful treatment with methotrexate. Arch Fam Med. 2000;9:72-7. doi: 10.1001/archfami.9.1.72.
- Lessey BA. Assessment of endometrial receptivity. Fertil Steril. 2011;96(3):522-9. doi: 10.1016/J.fertnstert.2011.07.1095.
- Paulson RJ. Hormonal induction of endometrial receptivity. Fertil Steril. 2011;96:530-5. doi: 10.1016/J.fertnstert.2011.07.1097.
- De Geyter C, Schmitter M, De Geyter M, et al. Prospective evaluation of the ultrasound appearance of the endometrium in a cohort of 1,186 infertile women. Fertil Steril. 2000;73:106-13. doi: 10.1016/s0015-0282(99)00484-7.
- Garcia-Velasco JA, Isaza V, Caligara C, et al. Factors that determine discordant outcome from shared oocytes. Fertil Steril. 2003;80:54-60. doi: 10.1016/s0015-0282(03)00545-4.
- Berlanga O, Bradshaw HB, Vilella-Mitjana F, et al. How endometrial secretomics can help in predicting implantation. Placenta. 2011;32(3):271-5. doi: 10.1016/j.placenta.2011.06.002.
- Zhang X, Chen CH, Confino E, et al. Increased endometrial thickness is associated with improved treatment outcome for selected patients undergoing in vitro fertilization-embryo transfer. Fertil Steril. 2005;83:336-40. doi: 10.1016/J.fertnstert.2004.09.020.
Дополнительные файлы
