О возможности уточнения степени готовности шейки матки к родам с помощью комплексной сонографической биометрии

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Использована ультразвуковая оценка эхоплотности шейки матки по «шкале серого» с одновременным использованием гистограмм в шести стандартных участках одинаковой площади, каждый из которых располагался в центральных зонах наружного зева, средней трети шейки и области внутреннего зева. Полученная информация после компьютерной обработки позволяла получить объективную информацию об эхоплотности ткани в исследуемых зонах. Параллельно определялись метрические характеристики шейки матки с оценкой её состояния по шкале Бишопа. Было установлено, что эхографическая структура тканей шейки отражает происходящие в

ней морфологические изменения, которые характеризуют степень её готовности к родам. Метод даёт возможность с достаточной для клиники точностью различить, как минимум, три эхотипа шейки — гипер-, поли- и гипоэхогенный, каждый из которых соответствовал представлениям о «незрелой», «созревающей» и «зрелой» шейке матки, что подтверждается анализом особенностей течения и исхода родов. Метрическая характеристика шейки матки и её балльная оценка по шкале Бишоп не дают исчерпывающей объективной характеристики готовности шейки матки к родам.

Об авторах

А. Г. Савицкий

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Воскресенский С.Л. Функциональная ультразвуковая анатомия матки//Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии,— 1994. — № 1. — С. 46_52.
  2. Воскресенский С.Л. Биомеханизм родов: дискретно-волновая теория. - Минск: ВКООО «ПолиБиГ», 1996. - 185 с.
  3. Савицкий Г.А. Биомеханика раскрытия шейки матки в родах. -Кишинев: ШТИИНЦА. - 1988. - 112 с.; Изд.Н-е, СПб.: Элби, 1999.-112 с.
  4. Савицкий Г.А.. Савицкий А.Г. Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки. - СПб.: Элби, 2003. -287 с.
  5. Савицкий А.Г. Структура аномалий родовой деятельности в современном акушерстве: клинико-статистические аспекты//Ж. акуш. жен. болезн. - 2005. — Т. LIV, Вып. 2. — С. 16-22.
  6. Радзинский В.Е.. Костин И.Н. Акушерская агрессия как причина снижения качества родовспоможения//Ж. акуш. жен. болезн. - 2005. - Т. LIV, Вып. 2. - С. 95-98.
  7. Jams J. Cervical ultrasonography//Ultrasound Obstet. Gynec., 1997, 10, 156-160.
  8. Hoesli I.М.. Surbek D., Tereanli S. Three-dimensional volume measurement of the cervix during pregnancy compareal to conventional 3D-sonography. Jul. J. Gynaecol. Obstet. - 1999. - Vol. 64, N 2. - P. 115-119.
  9. Olach K. Failure to progress in the management of labor//British. J. Obstet. Gynec. - 1994. - Vol. 101, N 1. - P. 1-3 (commentaries).
  10. Olach K.. Gee H., Brown J. The effect of cervical compliance on generation of intrauterine pressure — the «G.A.P.» effect//Proucding of the 26th British Congress of Obstetrics and Gynacol., Manchester. - 1992. - P. 429.
  11. Olach K. Measurement of uterus activity in labor - clinical aspects//British. J. Obstet. Gynec.- 1993.- Vol. 100, N 10. - P. 970-972.
  12. Rozenberg P., Chevret S., Ville Y. Comparison of pre-induction ultrasonographic cervical length and Bishop score in predicting risk of cesarean section after labor induction with prostaglandins//Gynecol Obstet Fertil. - 2005, Jan-Feb; 33 (1-2): 17-22.
  13. Rozenberg P.. Chevret S., Chastang C, Ville Y. Comparison of digital and ultrasonographic examination of the cervix in predicting time interval from induction to delivery in women with a low Bishop score//BJOG - 2005, Feb;112(2):192-6.
  14. Rovas L., Sladkevicius P.. Strobel E., Valentin L. Three-dimensional power Doppler ultrasound assessment of the cervix for the prediction of successful induction of labor with prostaglandin in prolonged pregnancy//J. Ultrasound Med. - 2005, Jul; 24(7):933-9.
  15. Rovas L., Sladkevicius P., Strobel E., Valentin L. Intraobserver and interobserver reproducibility of three-dimensional gray-scale and power Doppler ultrasound examinations of the cervix in pregnant women//Ultrasound Obstet Gynecol. - 2005. - Vol. 26, N 2. - P. 132-137.
  16. Wischnik A., Stocklein R., Werner T. Evaluating the pregnant cervix uteri by ultrasound with computer-assisted texture analysis//Z. Geburtshilfe Neonatol. - 1999. - Vol. 203, N3.-P. 115-119.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис.1.

Скачать (76KB)
3. А. Сонографическая биометрия шейки матки.

4. Б. Зоны гистометрического УЗ-исследования шейки матки.

Скачать (31KB)

© ООО «Эко-Вектор», 2005



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах