Принципы лечения синдрома поликистозных яичников

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлены принципы консервативной терапии и оперативного лечения синдрома поликистозных яичников (СПЯ) в соответствии с основными звеньями патогенеза заболевания. Рассматриваются методы лечения, направленные на уменьшение симптомов андрогенизации, восстановление овуляторного менструального цикла и преодоление бесплодия.

Об авторах

Е. А. Златина

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург

В. В. Потин

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта

Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург

Е. Л. Соболева

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта

Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург

М. А. Тарасова

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта

Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Алиева Э.А. Синдром поликистозных яичников у женщин репродуктивного возраста: автореф. дис. ... д—ра мед. наук.—М. , 1991.
  2. Валуева Л.Г., Чернуха Г.Е. Сравнительная оценка эффективности метформина и сибутрамина при лечении больных с СПКЯ и ожирением // Новые горизонты гинекологической эндокринологии: сб. тез. конф. — М., 2002.—С. 23.
  3. Гаспаров А. С. Клиника, диагностика и отдаленные результаты лечения бесплодия у больных с ПКЯ.—М., 1996.
  4. Гуриев Т.Д., Сидорова И.С. Лапароскопическая эндотермокоагуляция как метод лечения синдрома поликистозных яичников // Проблемы эндокринологии в акушерстве и гинекологии: Мат. II съезда Российской ассоциации врачей акушеров и гинекологов / Ред.
  5. Н. Серов.—М.: Academia, 1997.—С. 35—36.
  6. Джемлиханова Л.Х. Особенности гемодинамики в артериях матки и яичников при различных формах овариальной недостаточности: автореф. дис. ... канд. мед. наук.—СПб. , 2002.
  7. Дуринян Э.Р. Клинико—патогенетическое обоснование дифференцированного подхода к лечению пациенток с синдромом поликистозных яичников: автореф. дис. ... канд. мед. наук.—М., 1997.
  8. Дуринян Э.Р., Байбарина Г.В. Патогенез, дифференциальная диагностика и принципы лечения гиперандрогении / / Акуш. и гин. — 2002.—№4.—С. 62_64.
  9. Капелюшник Н.Л., Мальцева Л.И., Идиятуллина Э.Р., Зефирова Т.П. Рациональный подход к лечению СПКЯ // Информ. журн. по акуш. и гин.—2001.—№ 4.—С. 24—25
  10. Карпова Е.А., Андреева Е.Н., Пищулин А.А. Эффективность применения метформина при синдроме поликистозных яичников // Российский конгресс по гинекологической эндокринологии и менопаузе: Программа и сборник тезисов.—М., 2004.—С. 22.
  11. Кулешов В.М., Маринкин И.О. Изучение биоптатов гонад с целью выбора метода хирургической коррекции при болезни поликистозных яичников // Проблемы эндокринологии в акушерстве и гинекологии: Мат. II съезда Российской асссоциации врачей акушеров и гинекологов / Ред. В.Н. Серов.—М.: Academia, 1997. — 64—65.
  12. Леонов Б.В., Кулаков Б.В., Корнеева И.Е., Смольникова В.Ю. Применение агониста гонадотропин— рилизинг гормона диферелина при бесплодии // Акуш. и гин.—2002.—№ 4.—С. 65—68.
  13. Манухин И.Б., Геворкян М.А., Кухаркина О.Б. Восстановление репродуктивного здоровья у больных с синдромом поликистозных яичников // Акуш. И ГИН.—2002.—№ 2.—С. 18—21.
  14. Мещерякова В.В., Мишарина Е.В., Потин В.В., Соболева Е.Л. Эффективность ингибитора липазы ксеникала в терапии яичниковой недостаточности, обусловленной избыточной массой тела // Новые горизонты гинекологической эндокринологии: Сб. тез. конф.—М., 2002.—С. 49.
  15. Мишиева Н.Г., Назаренко Т.А., Фанченко Н.Д. Диагностика и лечение гиперинсулинемии у больных с синдромом поликистозных яичников // Акуш. и гин. — 2002.—№ 2.—С. 21—25.
  16. Назаренко Т.А., Дуринян Э.Р., Зыряева Н.А. Ановуляторное бесплодие у женщин: методы и схемы индукции овуляции // Акуш.и гин. — 2002. — № 4. — С. 58—61.
  17. Овсянникова Т.В. Синдром поликистозных яичников как причина нарушения репродуктивной функции // Акуш. и гин.—2000. — № 6. — С. 1_5.
  18. Синдром гиперандрогении у женщин. Патогенез, клинические формы, дифференциальная диагностика и лечение: Метод. пос. для врачей.—М., 2003.—30 с.
  19. Соболева Е.Л. Действие парлодела при синдроме поликистозных яичников: автореф. дис. ... канд. мед. наук.—СПб., 1992.
  20. Соболева Е.Л., Потин В.В. Антиандрогены в терапии гирсутизма // Акуш. и гин. — 2000.—№ 6. — С. 47—49.
  21. Соболева Е.Л., Никанорова С.А. Применение ципротерона ацетата у женщин с гиперандрогенемией // Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины: Мат. XXV научной сессии НИИ АГ им. Д.О. Отта РАМН, 1996—1997 /
  22. Под ред. Э.К. Айламазяна; МзиМП РФ РАМН НИИАГ СПГМУ.—СПб., 1997.—С. 172—173.
  23. Туртаева С.К., Нурмагомедова С.С., Мавраева У.А. и др. Применение диане—35 и андрокура у женщин с синдромом поликистозных яичников: Мат.III Российского форума «Мать и дитя». Тез. докл. — М., 2001.—С. 499.
  24. Чернуха Г.Е. Современные представления о синдроме поликистозных яичников // Consilium Medicum / Приложение.—Т. 4, № 10. — С. 16—19.
  25. Чечурова Т.Н. Оптимизация методов консервативного лечения бесплодия у больных с СПКЯ: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2002.
  26. Beckers A., Parotte М.С., Gaspard U., Khalife А. Hyperandrogenism: clinical aspects, investigation and treatment // Rev. Med. Liege. — 1999. — Vol. 54, N 4. — P. 274—282.
  27. Bertoli A., Fusco A., Magnani A., Marini M.A., Di Daniele N., Gatti S., Lauro R. Efficacy of low—dose GnRH analogue (Buserelin) in the treatment of hirsutism // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. — 1995. — Vol. 103(1).—P. 15—20.
  28. Bracero N., Zacur H.A. Polycystic ovary syndrome and hyperprolactinemia // Obstet. Gynecol. Clin. North Am.—2001.—Vol. 28, N 1.—P. 77—84.
  29. Dale P.O., Tanbo T., Haug E., Abyholm T. GnRH agonists therapy in women with the polycistic ovarian syndrome: effects on ovarian volume and on gonadotropin and sex steroid levels // Gynecol. Endocrinol—1989, Dec; 3(4).—P. 309.
  30. De Leo V., Fulghesu A.M., la Marca A., Morgante G., Pasqui L., Talluri B., Torricelli M., Caruso A. Hormonal and clinical effects of GnRH agonist alone, or in combination with a combined oral contraceptive or flutamide in women with severe hirsutism // Gynecol. Endocrinol. — 2000, Dec. — Vol. 14(6).—P. 411—6.
  31. Dewailly D. Polycistic ovary syndrome // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod.—2000, May.—Vol. 29(3).—P. 298—301.
  32. Diamanti—Kandarakis E., Kouli C., Tsianteli T., Bergieli A. Therapeutic effects of metformin on insulin resistance and hyperandrogenism in polycistic ovary syndrome // Eur. J. Endocrinol.—1998, Mar. — Vol. 138(3).—P. 269—74.
  33. Donesky B.W., Adashi E.Y. Surgical ovulation induction: the role of ovarian diathermy in polycystic ovary syndrome //Baillieres Clin. Endocrinol. Metab.—1996.—Vol. 10, N 2. — P. 293—309.
  34. Dor J., Shulman A., Pariente C. et al. The effect of gonadotropin—releasing hormone agonist on the ovarian response and in vitro fertilization results in polycistic ovarian syndrome: a prospective study // Fertil. Steril.—1992, Feb.—Vol. 57(2).—P. 366—371.
  35. Dunaif A. Insulin resistanse and the polycistic ovary syndrom: mechanism and implications for pathogenesis // Endocr. Rev.—1997.—N 6.—P. 774—800.
  36. Ergur A.R., Yergok Y.Z., Ertekin A. et al. Clomiphene citrate—resistant polycystic ovary syndrome. Preventing multifollicular development // J. Reprod. Med.—1998.—Vol. 43, N 3.—P. 185—190.
  37. Falsetti L., Gambera A., Tisi G. Efficacy of the combination ethinyloestradiol and cyproterone acetate on endocrine, clinical and ultrasonografic profile in polycistic ovarian syndrome // Human Reprod.—2001.—Vol. 16.—P. 36—42.
  38. Falsetti L., Pasinetti E. Treatment of moderate and severe hirsutism by gonadotropin—releasing hormone agonists in women with polycistic ovary syndrome and idiopathic hirsutism // Fertil. Steril.—1994.—May; 61(5).—P. 817—22.
  39. Fridstrom M., Sjoblom P., Pousette A., Hillensjo T. Serum FSH levels in women with polycystic ovary syndrome during ovulation induction using down—regulation and urofollitropin // Eur. J. Endocrinol.—1997.—Vol. 136, N 5.—P. 488—492.
  40. Genazzanni A.D., Petraglia F., Battaglia C. et al. A longterm treatment with gonadotropin—releasing hormone agonist plus a low—dose oral contraceptive improves the recovery of the ovulatory function in patients with polycistic ovary syndrome // Fertil. Steril. — 1997. — Mar; 67(3). —
  41. P. 463—8.
  42. Lanzone A., Fulghesu A.M., Andreani C.L. et al. Insulin secretion in polycistic ovarian desease: effect of ovarian supression by GnRH agonist // Human Reprod.—1990.—Feb; 5(2).—P. 143—9.
  43. Legro R.S. Polycistic ovary syndrome: Current and future treatment paradigsm // Am. J. Obstet. Gynaecol. — 1998. — Vol. 179.—P. 101—8.
  44. Leondires M.P., Berga S.L. Role of GnRH drive in the pathophysiology of polycystic ovary syndrome // J. Endocrinol. Invest.—1998.—Vol. 21, N 7.—P. 476—485.
  45. Lewis V. Polycystic ovary syndrome. A diagnostic challenge// Obstet. Gynecol. Clin. North Am. — 2001. — Vol. 28, N 1. — P. 1—20.
  46. Lubin V., Charbonnel B., Bouchard P. The use of gonadotrophin—releasing hormone antagonists in polycystic ovarian Disease // Baillieres Clin. Obstet. Gynaecol.—1998.—Vol. 12, N 4.—P. 607—618.
  47. Lupoli G., Di Carlo C, Nuzzo V. et al. Gonadotropinreleasing hormone agonists administration in polycistic ovariy syndrome. Effects on bone mass // J. Endocrinol. Invest.—1997.—Sep; 20(8).—P. 493—6.
  48. Macleod A.F., Wheeler M.J., Gordon P. et al. Effect of longterm inhibition of gonadotrophin secretion by the gonadotrophin—releasing hormone agonist, buserelin, on sex steroid secretion and ovarian morphology in polycistic ovary syndrome //J. Endocrinol.—1990.—May; 125(2).—P. 317—25.
  49. Markusis V., Goni M.H., Tolis G. Therapeutic use of gonadotropin—releasing hormone agonists in polycistic ovarian syndrome // Ann. NY Acad. Sci.—1993.—May 28; 687.—P. 242—9.
  50. Merchant R.N. Treatment of polycistic ovary disease with laparoscopic low—watt bipolar electrocoagulation of the ovaries // J. Am. Ass. Gyn. Laparoscopists. —1996.—Aug; 3(4).—P. 503—8.
  51. Moghetti P, Castello R., Zamberlan N. et al. Spironolactone, but not flutamide, administration prevents bone loss in hyperandrogenic women treated with gonadotropin—releasing hormone agonist //J. Clin. Endocrinol. Metab.—1999.—Vol. 84, N 4.—P. 1250—4.
  52. Pasquali R., Gambineri A., Biscotti D. et al. Effect of longterm treatment with metformin added to hypocaloric diet on body composition, fat distribution, and androgen and insulin levels in abdominally obese women with and without the polycystic ovary syndrome //J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2000.—Vol. 85, N 8.—P. 2767—2774.
  53. Pelosi M.A., Pelosi III M.A. Laparoscopic electrosurgical furrowing technique for the treatment of polycistic ovaries // J. Am. Ass. Gynecol. Laparoscopists. — 1996. — Nov; 4(1).—P. 57—62.
  54. Phipps W.R. Polycistic ovary syndrome and ovulation induction // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am.—2001.—Mar; 28(1).—P. 165—82.
  55. Prelevic G.M. Symptomatic treatment of acne and hirsutism // In: Polycistic ovary syndrom / Ed. by R. Homberg. London, 2001. — P. 110—111.
  56. Pugeat M., Ducluzeau P.H. Insulin resistance, polycystic ovary syndrome and metformin // Drugs.—1999.—Vol. 58, N 1, Suppl. — P. 41—46, discussion 75—82.
  57. Ronnberg L., Ylostalo P., Ruokonen A. Hormonal parameters and conception rate during five different types of treatment of polycystic ovarian syndrome // Int. J. Gynaecol. Obstet.— 1985.—Vol. 23, N 3.—P. 177—183.
  58. Suikkari A.M., Jalkanen J., Koistinen R. et al. Human granulosa cells synthesize low molecular weight insulin—like growth factor—binding protein // Endocrinology. — 1989. — Vol. 124, N 2.—P. 1088—1090.
  59. Szilagyi A., Homoki J., Bellyei S., Szabo I. Hormonal and clinical effects of chronic gonadotropin—eleasing hormone agonist treatment in polycistic ovary syndrome // Gynecol. Endocrinol.—2000. — Oct; 14(5) — P. 337—41.
  60. van Wayjen R.G., van den Ende A. Experience in the longterm treatment of patients with hirsutism and/or acne with cyproterone acetate—containing preparations: efficacy, metabolic and endocrine effects // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes.—1995.—Vol. 103, N 4.—P. 241—251.
  61. Zarate A., Hernandez M., Fonseca M.E., Ochoa R. Use of metformin in the management of adolescents with polycystic ovary Syndrome // Ginecol. Obstet. Mex.—1997.—Vol. 65.—P. 504—507.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Эко-Вектор», 2005



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».