Недоношенные дети: актуальные проблемы выхаживания и профилактики неблагоприятных последствий

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В обзоре обобщены данные литературы о перинатальной патологии недоношенных детей, частоте развития у них в последующие месяцы и годы жизни нервно-психических и соматических заболеваний. Приведены результаты экспериментальных и клинических исследований, раскрывающие общий патогенетический механизм — оксидативный стресс, лежащий в основе бронхолегочной дисплазии, ретинопатии недоношенных, некротизирующего энтероколита, перивентрикулярной лейкомаляции, открытого артериального протока и персистирующей пульмональной гипертензии. Рассмотрена взаимосвязь процессов воспаления и оксидативного стресса, играющих ведущую роль в поражении мозга плода и новорожденного. Представлены данные о возможности профилактики тяжелых осложнений в антенатальном периоде развития при своевременном применении сурфактанта, сульфата магния и ацетилцистеина, Подчеркнуто, что первые часы жизни недоношенного ребенка — критический период для проведения реанимационных мероприятий, медикаментозной терапии, направленной на подавление окислительного стресса и системного воспаления, что подтверждают современные исследования по оптимизации выхаживания недоношенных детей с использованием пентоксифиллина, эритропоэтина, кортексина и мелатонина.

Об авторах

Инна Ивановна Евсюкова

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Автор, ответственный за переписку.
Email: eevs@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4456-2198
SPIN-код: 4444-4567

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Vogel J.P., Chawanpaiboon S., Moller A.B. et al. The global epidemiology of preterm birth // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2018. Vol. 52. P. 3–12. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2018.04.003
  2. Beck S., Wojdyla D., Say L. et al. The worldwide incidence of preterm birth: a systematic review of maternal mortality and morbidity // Bull. World Health Organ. 2010. Vol. 88. No. 1. P. 31–38. doi: 10.2471/BLT.08.062554
  3. Lorenz J.M. Survival and long-term neurodevelopmental outcome of the extremely preterm infant. A systematic review // Saudi Med. J. 2011. Vol. 32. No. 9. P. 885–894.
  4. American College of Obstetricians and Gynecologists; Society for Maternal-Fetal Medicine. Obstetric care consensus No. 6: Periviable birth // Obstet. Gynecol. 2017. Vol. 130. No. 4. P. e187–e199. doi: 10.1097/AOG.0000000000002352
  5. Демьянова Т.Г., Григорьянц Л.Я., Авдеева Т.Г., Зумянцев А.Г. Наблюдение за глубоко недоношенными детьми на первом году жизни. Москва: Медпрактика, 2006.
  6. Xiong T., Gonzalez F., Mu D.Z. An overview of risk factors for poor neurodevelopmental outcome associated with prematurity // World J. Pediatr. 2012. Vol. 8. No. 4. P. 293–300. doi: 10.1007/s12519-012-0372-2
  7. Linsell L., Johnson S., Wolke D. et al. Trajectories of behavior, attention, social and emotional problems from childhood to early adulthood following extremely preterm birth: a prospective cohort study // Eur. Child. Adolesc. Psychiatry. 2019. Vol. 28. No. 4. P. 531–542. doi: 10.1007/s00787-018-1219-8
  8. Younge N., Goldstein R.F., Cotton C.M.; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Survival and neurodevelopment of periviable infants // N. Engl. J. Med. 2017. Vol. 376. No. 19. P. 1890–1891. doi: 10.1056/NEJMc1703379
  9. Pierrat V., Marchand-Martin L., Arnaud C. et al. Neurodevelopmental outcome at 2 years for preterm children born at 22 to 34 weeks’ gestation in France in 2011: EPIPAGE-2 cohort study // BMJ. 2017. Vol. 358. P. j3448. doi: 10.1136/bmj.j3448
  10. Aarnoudse-Moens C.S.H., Weisglas-Kuperus N., van Goudoever J.B., Oosterlaan J. Meta-analysis of neurobehavioral outcomes in very preterm and/or very low birth Weight children // Pediatrics. 2009. Vol. 124. No. 2. P. 717–728. doi: 10.1542/peds.2008-2816
  11. Сахарова Е.С., Кешишян Е.С., Алямовская Г.А. Особенности психомоторного развития недоношенных детей, рожденных с массой тела <1000 г // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. Т. 47. № 4. С. 20–24.
  12. van der Pal S., Steinhof M., Grevinga M. et al. Quality of life of adults born very preterm or very low birth weight: A systematic review // Acta Paediatr. 2020. Vol. 109. No. 10. P. 1974–1988. doi: 10.1111/apa.15249.
  13. DuBow A., Mourot A., Tourjman S.V. Chiari malformation and attention deficit hyperactivity disorder // Case Rep. Med. 2020. Vol. 2020. P. 2694956. doi: 10.1155/2020/2694956
  14. Аронскинд Е.В., Ковтун О.П., Кабдрахманова О.Т. и др. Сравнительные результаты катамнестического наблюдения детей, перенесших критические состояния // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2010. Т. 89. № 1. С. 48–50.
  15. Saugstad O.D. Oxidative stress in the newborn — a 30-year perspective // Biol. Neonate. 2005. Vol. 88. No. 3. P. 228–236. doi: 10.1159/000087586
  16. D’Angelo G., Chimenz R., Reiter R.J., Gitto E. Use of melatonin in oxidative stress related neonatal diseases // Antioxidant (Basel). 2020. Vol. 9. No. 6. P. 477. doi: 10.3390/antiox9060477
  17. Lemasters J.J., Qian T., He L. et al. Role of mitochondrial inner membrane permeabilization in necrotic cell death, apoptosis, and autophagy // Antioxid. Redox. Signal. 2002. Vol. 4. No. 5. P. 769–781. doi: 10.1089/152308602760598918
  18. Davis J.M., Auten R.L. Maturation of the antioxidant system and the effects on preterm birth // Semin. Fetal. Neonatal. Med. 2010. Vol. 15. No. 4. P. 191–195. doi: 10.1016/j.siny.2010.04.001
  19. Perez M., Robbins M.E., Revhaugc C., Saugstadb O.D. Oxygen radical disease in the newborn, revisited: Oxidative stress and disease in the newborn period // Free Radic. Biol. Med. 2019. Vol. 142. P. 61–72. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2019.03.035
  20. Morton S., Brodsky D. Fetal physiology and the transition to extrauterine life // Clin. Perinatol. 2016. Vol. 43. No. 3. P. 395–407. doi: 10.1016/j.clp.2016.04.001
  21. Perrone S., Tataranno M.L., Negro S. et al. Early identification of the risk for free radical-related diseases in preterm newborns // Early Hum. Dev. 2010. Vol. 86. No. 4. P. 241–244. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2010.03.008
  22. Gitto E., Marseglia L., Manti S. et al. Protective role of melatonin in neonatal diseases // Oxidative Med. Cell. Longev. 2013. Vol. 2013. P. 980374. doi: 10.1155/2013/980374
  23. Askie L.M., Darlow B.A., Davis P.G. et al. Effects of targeting lower versus higher arterial oxygen saturations on death or disability in preterm infants // Cochrane Database Syst. Rev. 2017. Vol. 4. No. 4. P. CD011190. doi: 10.1002/14651858.CD011190.pub2
  24. Datta A., Kim G.A., Taylor J.M. et al. Mouse lung development and NOX1 induction during hyperoxia are developmentally regulated and mitochondrial ROS dependent // Am. J. Physiol. Lung. Cell. Mol. Physiol. 2015. Vol. 309. No. 4. P. 369–377. doi: 10.1152/ajplung.00176.2014
  25. Berkelhamer S.K., Kim G.A., Radder J.E. et al. Developmental differences in hyperoxia-induced oxidative stress and cellular responses in the murine lung // Free Radic. Biol. Med. 2013. Vol. 61. P. 51–60. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2013.03.003
  26. Gitto E., Reiter R.J., Karbownik M. et al. Causes of oxidative stress in the pre- and perinatal period // Biol. Neonate. 2002. Vol. 81. No. 3. P. 146–157. doi: 10.1159/000051527
  27. Solevåg A.L., Schmölzer G.M., Cheung P.Y. Novel interventions to reduce oxidative-stress related brain injury in neonatal asphyxia // Free Radic. Biol. Med. 2019. Vol. 142. P. 113–122. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2019.04.028
  28. Barton S.K., Tolcos M., Miller S.L. et al. Ventilation-induced brain injury in preterm neonates: A review of potential therapies // Neonatology. 2016. Vol. 110. P. 155–162. doi: 10.1159/000444918
  29. Schultz C., Tautz J., Reiss I., Moller J.C. Prolonged mechanical ventilation induces pulmonary inflammation in preterm infants // Biol. Neonate. 2003. Vol. 84. No. 1. P. 64–66. doi: 10.1159/000071446
  30. Markus T., Hansson S., Amer-Wahlin I. et al. Cerebral inflammatory response after fetal asphyxia and hyperoxic resuscitation in newborn sheep // Pediatr. Res. 2007. Vol. 62. No. 1. P. 71–77. doi: 10.1203/PDR.0b013e31811ead6e
  31. Yanowitz T.D., Jordan J.A., Gilmour C.H. et al. Hemodynamic disturbances in premature infants born after chorioamnionitis: Association with cord blood cytokine concentrations // Pediatric Res. 2002. Vol. 51. No. 3. P. 310–316. doi: 10.1203/00006450-200203000-00008
  32. Kaur C., Rathnasamy G., Ling E.A. Roles of activated microglia in hypoxia induced neuroinflammation in the developing brain and the retina // J. Neuroimmune Pharmacol. 2013. Vol. 8. No. 1. P. 66–78. doi: 10.1007/s11481-012-9347-2
  33. McAdams R.M., Juul S.E. The role of cytokines and inflammatory cells in perinatal brain injury // Neurol. Res. Int. 2012. Vol. 2012. P. 561494. doi: 10.1155/2012/561494
  34. Vasiljevic B., Maglajlic-Djukic S., Gojnic M. et al. New insights into the pathogenesis of perinatal hypoxic-ischemic brain injury // Pediatr. Int. 2011. Vol. 53. No. 4. P 454–462. doi: 10.1111/j.1442-200X.2010.03290.x
  35. Maltepe E., Bakardjiev A.I., Fisher S.J. The placenta: transcriptional? Epigenetic? And physiological integration during development // J. Clin. Invest. 2010. Vol. 120. No. 4. P. 1016–1025. doi: 10.1172/JCI41211
  36. Schreuder A.M., McDonnell M., Gaffney G. et al. Outcome at school age following antenatal detection of absent or reversed end diastolic flow velocity in the umbilical artery // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. 2002. Vol. 86. P. F108–114. doi: 10.1136/fn.86.2.f108
  37. van der Burg J.W., Sen S., Chomitz V.R. et al. The role of systemic inflammation linking maternal BMI to neurodevelopment in children // Pediatr. Res. 2016. Vol. 79. No. 1–1. P. 3–12. doi: 10.1038/pr.2015.179
  38. Ogata J., Yamanishi H., Ishibashi-Ueda H. Review: role of cerebral vessels in ischaemic injury of the brain // Neuropathol. Appl. Neurobiol. 2011. Vol. 37. No. 1. P. 40–55. doi: 10.1111/j.1365-2990.2010.01141.x
  39. Cummings J.J., Polin R.A., COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN. Oxygen targeting in extremely low birth weight infants // Pediatrics. 2016. Vol. 138. No. 6. P. e20162904. doi: 10.1542/peds.2016-2904
  40. Roberts D., Dalziel S. Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth // Cochrane Database Syst. Rev. 2006. Vol. 19. No. 3. P. CD004454. doi: 10.1002/1465 1858.CD004454.pub2
  41. Ryan M., Lacaze-Masmonteil T., Mohammad K. Neuroprotection from acute brain injury in preterm infants // Paediatrics. Child. Health. 2019. Vol. 24. No. 4. P. 276–290. doi: 10.1093/pch/pxz056
  42. Vogel J.P., Oladapo O.T., Manu A. et al. New WHO recommendations to improve the outcomes of preterm birth // Lancet Glob. Health. 2015. Vol. 3. No. 10. P. e589–590. doi: 10.1016/S2214-109X(15)00183-7
  43. Doyle L.W., Crowther C.A., Middleton P. et al. Magnesium sulphate for women at risk of preterm birth for neuroprotection of the fetus // Cochrane Database Syst. Rev. 2009. No. 1. P. CD004661. doi: 10.1002/14651858.CD004661.pub3
  44. Crowther C.A., Middleton P.F., Voysey M. et al. Assessing the neuroprotective benefits for babies of antenatal magnesium sulphate: An individual participant data meta-analysis // PLoS Med. 2017. Vol. 14. No. 10. P. e1002398. doi: 10.1371/journal.pmed.1002398
  45. Gibbins K.J., Browning K.R., Lopes V.V. et al. Evaluation of the clinical use of magnesium sulfate for cerebral palsy prevention // Obstet. Gynecol. 2013. Vol. 121. No. 2. Pt. 1. P. 235–240. doi: 10.1097/aog.0b013e31827c5cf8
  46. Magee L., Sawchuck D., Synnes A., von Dadelszen P.; Magnesium Sulphate for Fetal Neuroprotection Consensus Committee; Maternal Fetal Medicine Committee; SOGC Clinical Practice Guideline. Magnesium sulphate for fetal neuroprotection // J. Obstet. Gynaecol. Can. 2011. Vol. 33. No. 5. P. 516–529.
  47. Wang X., Svedin P., Nie C. et al. N-acetylcysteine reduces lipopolysaccharide-sensitized hypoxic-ischemic brain injury // Ann. Neurol. 2007. Vol. 61. P. 263–271. doi: 10.1002/ana.21066
  48. Buhimschi I.A., Buhimschi C.S., Weiner C.P. Protective effect of N-acetylcysteine against fetal death and preterm labor induced by maternal inflammation // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. Vol. 188. No. 1. P. 203–208. doi: 10.1067/mob.2003.112
  49. Jenkins D.D., Wiest D.B., Mulvihill D.M. et al. Fetal and neonatal effects of N-acetylcysteine when used for neuroprotection in maternal chorioamnionitis // J. Pediatr. 2016. Vol. 168. P. 67–76.e6. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.09.076
  50. Wiest D.B., Chang E., Fanning D. et al. Antenatal pharmacokinetics and placental transfer of N-acetylcysteine in chorioamnionitis for fetal neuroprotection // J. Pediatr. 2014. Vol. 165. No. 4. P. 672–677. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.06.044
  51. Li S., Guo P., Zou Q. et al. Efficacy and safety of plastic wrap for prevention of hypothermia after birth and during NICU in preterm infants: A systematic review and meta-analysis // PLoS One. 2016. Vol. 11. No. 6. P. e0156960. doi: 10.1371/journal.pone.0156960
  52. Nist M.D. The biological embedding of neonatal stress exposure: A conceptual model describing the mechanisms of stress-induced neurodevelopmental impairment in preterm infants // Res. Nurs. Health. 2019. Vol. 42. No. 1. P. 61–71. doi: 10.1002/nur.21923
  53. Fogarty M., Osborn D.A., Askie L. et al. Delayed vs early umbilical cord clamping for preterm infants: a systematic review and meta-analysis // Am. J. Obstet. Gynecol. 2018. Vol. 218. No. 1. P. 1–18. doi: 10.1016/j.ajog.2017.10.231
  54. Lui K., Jones L.J., Foster J.P. et al. Lower versus higher oxygen concentrations titrated to target oxygen saturations during resuscitation of preterm infants at birth // Cochrane Database Syst. Rev. 2018. Vol. 5. No. 5. P. CD010239. doi: 10.1002/14651858.CD010239.pub2
  55. Косов М.Н., Евсюкова И.И. Эффективность применения экзогенного сурфактанта у новорожденных детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. Т. 45. № 6. С. 20–24.
  56. Hagberg H., Mallard C., Ferriero D.M. et al. The role of inflammation in perinatal brain injury // Nat. Rev. Neurol. 2015. Vol. 11. No. 4. P. 192–208. doi: 10.1038/nrneurol.2015.13
  57. Dilek M., Kumral A., Okyay E. et al. Protective effects of pentoxifylline on lipopolysaccharide-induced white matter injury in a rat model of periventricular leukomalasia // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2013. Vol. 26. No. 18. P. 1865–1871. doi: 10.3109/14767058.2013.798290
  58. Juul S.E., Pet G.C. Erythropoietin and neonatal neuroprotection // Clin. Perinatol. 2015. Vol. 42. No. 3. P. 469–481. doi: 10.1016/j.clp.2015.04.004
  59. Rangarajan V., Juul S.E. Erythropoietin: emerging role of erythropoietin in neonatal neuroprotection // Pediatr. Neurol. 2014. Vol. 51. No. 4. P. 481–488. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2014.06.008
  60. Ohlsson A., Sanjay M., Aher S.M. Early erythropoiesis-stimulating agents in preterm or low birth weight infants // Cochrane Database Syst. Rev. 2017. Vol. 11. No. 11. P. CD004863. doi: 10.1002/14651858.CD004863.pub5
  61. Платонова Т.Н., Рыжак Г.А. Применение кортексина при заболевании центральной нервной системы у детей: медицинские рекомендации. Санкт-Петербург: Фолиант, 2000.
  62. Ковальчук-Ковалевская О.В., Евсюкова И.И. Использование нейропротекции в лечении новорожденных детей с задержкой функционального развития ЦНС // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2012. Т. 91. № 6. С. 129–134.
  63. Biran V., Phan Duy A., Decobert F. et al. Is melatonin ready to be used in preterm infants as a neuroprotectant? // Dev. Med. Child. Neurol. 2014. Vol. 56. No. 8. P. 717–723. doi: 10.1111/dmcn.12415
  64. Tarocco A., Caroccia N., Morciano G. et al. Melatonin as a master regulator of cell death and inflammation: molecular mechanisms and clinical implications for newborn care // Cell. Death. Dis. 2019. Vol. 10. No. 4. P. 317. doi: 10.1038/s41419-019-1556-7
  65. Merchant N., Azzopardi D., Counsell S. et al. Melatonin as a novel neuroprotectant in preterm infants – a double blinded randomised controlled trial (Mint Study) // Arch. Dis. Child. 2014. Vol. 99. Suppl 2. P. A43–A43. doi: 10.1136/archdischild-2014-307384.125. [дата обращения 25.04.2021]. Доступ по ссылке: https://adc.bmj.com/content/archdischild/99/Suppl_2/A43.2.full.pdf
  66. Aversa S., Pellegrino S., Barberi I. et al. Potential utility of melatonin as an antioxidant during pregnancy and in the perinatal period // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2012. Vol. 25. No. 3. P. 207–221. doi: 10.3109/14767058.2011.573827
  67. Marseglia L., Manti S., D’Angelo G. et al. Melatonin for the newborn // J. Pediatr. Neonat. Individ. Med. 2014. Vol. 3. No. 2. P. e030232. doi: 10.7363/030232
  68. Gitto E. Oxidative stress-mediated damage in newborns with necrotizing enterocolitis: A possible role of melatonin // Am. J. Perinatol. 2015. Vol. 32. No. 10. P. 905–909. doi: 10.1055/s-0035-1547328
  69. Tordjman S., Chokron S., Delorme R. et al. Melatonin: pharmacology, functions and therapeutic benefits // Curr. Neuropharmacol. 2017. Vol. 15. No. 3. P. 434–443. doi: 10.2174/1570159X14666161228122115

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Эко-Вектор», 2021



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».