Возможности и перспективы в лечении лейомиомы матки и инфильтративного эндометриоза — высокоэнергетическая фокусированная ультразвуковая абляция

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обзор литературы посвящен применению фокусированного ультразвука в гинекологической практике в качестве альтернативы традиционному хирургическому лечению лейомиомы матки и инфильтративных форм эндометриоза. Эффективность лечения лейомиомы матки фокусированным ультразвуком широко варьирует и составляет от 16,4 до 93,0 %. В связи с отсутствием проспективных исследований не представляется возможным сделать достоверные выводы о влиянии абляции узлов лейомиомы фокусированным ультразвуком на фертильность. Тем не менее частота незапланированных беременностей после такого лечения составляет до 19,5 %, и в 66,3 % случаев беременность завершается рождением ребенка. Лечение ретроцервикального инфильтративного эндометриоза при помощи фокусированного ультразвука осуществимо в 87 % случаев. Необходимо дальнейшее накопление данных, чтобы четко очертить круг пациенток с лейомиомой матки и инфильтративным эндометриозом, в лечении которых данная методика может быть наиболее эффективна и безопасна.

Ключевые слова: лейомиома матки; фокусированная ультразвуковая абляция под МРТ-контролем; инфильтративный эндометриоз; трансректальная высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция; беременность; роды; кесарево сечение.

Об авторах

Дмитрий Сергеевич Судаков

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Автор, ответственный за переписку.
Email: suddakovv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5270-0397
SPIN-код: 6189-8705

канд. мед. на

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; Санкт-Петербург

Игорь Павлович Николаенков

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: nikolaenkov_igor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2780-0887
SPIN-код: 5571-4620

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Юлия Романовна Дымарская

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: julia_dym@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6027-6875
SPIN-код: 4195-3410

канд. мед. наук

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Диана Валериевна Бубнова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: diana-solneshka@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1470-2700
SPIN-код: 1200-5865

студент

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Список литературы

  1. Lynn J.G., Zwemer R.L., Chick A.J., Miller A.E. A new method for the generation and use of focused ultrasound in experimental biology // J. Gen. Physiol. 1942. Vol. 26. No. 2. P. 179–193. doi: 10.1085/jgp.26.2.179
  2. Hynynen K., Chung A., Colucci V. et al. Potential adverse effects of high-intensity focused ultrasound exposure on blood vessels in vivo // Ultrasound. Med. Biol. 1996. Vol. 22. P. 193–201. doi: 10.1016/0301-5629(95)02044-6
  3. Vaezy S., Martin R., Kaczkowski P. et al. Use of high-intensity focused ultrasound to control bleeding // J. Vasc. Surg. 1999. Vol. 29. No. 3. P. 533–542. doi: 10.1016/s0741-5214(99)70282-x
  4. Берлим Ю.Д., Домбровский В.И., Исаев А.Ю. и др. ФУЗ-абляция — отдаленные результаты лечения миом матки // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2016. Т. 6. № 1. С. 91–106. doi: 10.18411/a-2016-011
  5. Политова А.К., Кира Е.Ф., Кокорева Н.И. Использование HIFU-абляции в лечении больных миомой матки // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2015. Т. 10. № 2. С. 69–71. [дата обращения 19.11.2020]. Доступ по ссылке: http://www.pirogov-vestnik.ru/upload/uf/77c/magazine_2015_2.pdf
  6. Назаренко Г.И., Чен В.Ш., Джан Л., Хитрова А.Н. Ультразвуковая абляция как высокотехнологичная органосохраняющая альтернатива хирургического лечения опухолей. Москва: МЦ Банка России, 2008. [дата обращения 19.11.2020]. Доступ по ссылке: http://www.oncology.ru/specialist/journal_oncology/archive/0209/018.pdf
  7. Parker W.H. Etiology, symptomatology, and diagnosis of uterine myomas // Fertil. Steril. 2007. Vol. 87. No. 4. P. 725–736. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.01.093
  8. Аракелян А.С. Использование различных хирургических доступов (лапаротомия, лапароскопия, влагалищный) при радикальных операциях у больных миомой матки больших размеров: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2010. [дата обращения 19.11.2020]. Доступ по ссылке: http://medical-diss.com/docreader/482801/a?#?page=1
  9. Панкратов В.В. Высокие технологии в диагностике и лечении доброкачественных заболеваний матки: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Москва, 2013. [дата обращения 19.11.2020]. Доступ по ссылке: http://medical-diss.com/docreader/360196/a?#?page=1
  10. Максутова Д.Ж. Инновационные методы лечения миомы матки: дис. … д-ра. мед. наук. Москва, 2009.
  11. Shelygin M.S., Guziy N.S., Kaplitskaya V.S. Specifics of hormonal status in combined dishormonal pathology of the uterus and mammary glands in reproductive age // Vestnik of Saint Petersburg University. Medicine. 2019. Vol. 14. No. 2. P. 123–131. doi: 10.21638/spbu11.2019.204
  12. Popov E.N., Ajvazyan T.A., Aleksandrova LA. et al. Evaluation of functional. morphology of myometrium in women of reproductive age with combined proliferative diseases of the uterus and isolated uterine leiomyoma // Eastern European Scientific Journal. 2016. Vol. 1. No. 5. P. 117–123.
  13. Долинский А.К. Роль миомэктомии в преодолении бесплодия // Журнал акушерства и женских болезней. 2013. Т. 62. № 1. С. 42–47. doi: 10.17816/JOWD62142-47
  14. Беженарь В.Ф., Цыпурдеева А.А., Долинский А.К. и др. Опыт применения стандартизированной методики лапароскопической миомэктомии // Журнал акушерства и женских болезней. 2012. Т. 61. № 4. С. 23–32. doi: 10.17816/JOWD61423-32
  15. Ringold S. FDA approves ultrasound fibroid therapy // JAMA. 2004. Vol. 292. No. 23. P. 2826. doi: 10.1001/jama.292.23.2826
  16. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации (протокол лечения) 2015 г. [дата обращения 19.11.2020]. Доступ по ссылке: https://rulaws.ru/acts/Pismo-Minzdrava-Rossii-ot-02.10.2015-N-15-4_10_2-5805/
  17. Yuan J., Mei C.S., Panych L.P. et al. Towards fast and accurate temperature mapping with proton resonance frequency-based MR thermometry // Quant. Imaging. Med. Surg. 2012. Vol. 2. No. 1. P. 21–32. doi: 10.3978/j.issn.2223-4292.2012.01.06
  18. McDannold N., Tempany C., Jolesz F., Hynynen K. Evaluation of referenceless thermometry in MRI-guided focused ultrasound surgery of uterine fibroids // J. Magn. Reason. Imaging. 2008. Vol. 28. No. 4. P. 1026–1032. doi: 10.1002/jmri.21506
  19. Hindley J., Gedroyc W.M., Regan L. et al. MRI guidance of focused ultrasound therapy of uterine fibroids: early results // Am. J. Roentgenol. 2004. Vol. 183. P. 1713–1719. doi: 10.2214/ajr.183.6.01831713
  20. Munro M.G., Critchley H.O., Broder M.S., Fraser I.S.; FIGO Working Group on Menstrual Disorders. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2011. Vol. 113. No. 1. P. 3–13. doi: 10.1016/j.ijgo.2010.11.011
  21. Desai S.B., Patil A.A., Nikam R. et al. Magnetic resonance-guided focused ultrasound treatment for uterine fibroids: First study in indian women // J. Clin. Imaging. Sci. 2012. Vol. 2. P. 74. doi: 10.4103/2156-7514.104307
  22. Саламадина Г.Е. Органосберегающее лечение миомы матки с использованием сфокусированного ультразвука // АГ-инфо. Гинекология. 2012. № 2. С. 28–34.
  23. Лядов К.В., Сидорова И.С., Курашвили Ю.Б. Дистанционная неинвазивная абляция тканей неинвазивным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии в лечении миомы матки: руководство для врачей. Москва, 2008.
  24. Назаренко Г.И., Краснова Т.В., Тонконогова И.В. и др. Оценка эффективности и безопасности абляции высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком (HIFU-абляции) при лечении миомы матки в зависимости от расположения узлов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2016. № 1. С. 29–39.
  25. Лебедев В.А., Давыдов А.И., Пашков В.М. Спорные и нерешенные вопросы лечения и профилактики миомы матки у больных репродуктивного периода // Трудный пациент. 2013. Т. 11. № 8–9. С. 14–19.
  26. Bourdel N., Bonnefoy C, Jardo K. et al. Hysteroscopic myomectomy: recurrence and satisfaction survey at short- and long-term // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2011. Vol. 40. No. 2. P. 116–122. doi: 10.1016/j.jgyn.2011.01.003
  27. Yoon S.W., Cha S.H., Ji Y.G. et al. Magnetic resonance imaging-guided focused ultrasound surgery for symptomatic uterine fibroids: estimation of treatment efficacy using thermal dose calculations // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod Biol. 2013. Vol. 169. P. 304–308. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.02.023
  28. Малышева Я.Р., Соснова Е.А., Каптильный В.А. Эффективность лечения миомы матки путем фокусированной ультразвуковой абляции // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2019. Т. 9. № 1. С. 125–130. doi: 10.21569/22227415201991125130
  29. Trumm C.G., Stahl R, Clevert D.A. et al. Magnetic resonance imaging-guided focused ultrasound treatment of symptomatic uterine fibroids: impact of technology advancement on ablation volumes in 115 patients // Invest. Radiol. 2013. Vol. 48. P. 359–365. doi: 10.1097/RLI.0b013e3182806904
  30. Dobrotwir A., Pun E. Clinical 24 month experience of the first MRgFUS unit for treatment of uterine fibroids in Australia // J. Med. Imaging. Radiat. Oncol. 2012. Vol. 56. P. 409–416. doi: 10.1111/j.1754-9485.2012.02376.x
  31. Мелкозерова О.А., Щедрина И.Д., Полянин Д.В., Михельсон А.А. Эффективность ФУЗ-МРТ абляции миомы матки в качестве предоперационной подготовки к лапароскопической миомэктомии у женщин репродуктивного возраста // Уральский медицинский журнал. 2019. № 5 (173). С. 11–16. doi: 10.25694/URMJ.2019.05.29
  32. Поротикова И.Е., Адамян Л.В., Гаврилова Т.Ю. и др. Особенности хирургического лечения больных миомой матки после ранее перенесенной неэффективной эмболизации маточных артерий и ФУЗ-МРТ абляции // Проблемы репродукции. 2016. T. 22. № 3. С. 45–52. doi: 10.17116/repro201622345-52
  33. Bohlmann M.K., Hoellen F., Humold P., David M. High-intensity focused Ultrasound ablation of uterine fibroids – potential impact on fertility and pregnancy outcome // Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014. Vol. 74. No. 2. P. 139–145. doi: 10.1055/s-0033-1360311
  34. Попов А.А., Федоров А.А., Логинова Е.А. и др. Миома матки: в пользу оперативного лечения при бесплодии // Медицинский алфавит. Современная гинекология. 2017. Т. 3 № 23. С. 46–49.
  35. Миома матки. Клинические рекомендации. 2020. [дата обращения 19.11.2020]. Доступ по ссылке: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology
  36. Funaki K., Fukunishi H., Sawada K. Clinical outcomes of magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery for uterine myomas: 24-month follow-up // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2009;34(5):584–589. doi: 10.1002/uog.7455
  37. Qin J., Chen J.Y., Zhao W.P. et al. Outcome of unintended pregnancy after ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound ablation of uterine fibroids // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2012. Vol. 117. No. 3. P. 273–277. doi: 10.1016/j.ijgo.2012.01.011
  38. Назаренко Г.И., Краснова Т.В., Хитрова А.Н. Опыт применения высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU) при лечении субмукозной миомы матки // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 4. С. 41–47.
  39. Kamp J.E., David M., Scheurig-Muenkler C. et al. Clinical outcome of magnetic-resonance-guided focused ultrasound surgery (MRgFUS) in the treatment of symptomatic uterine fibroids // Rofo. 2013. Vol. 185. No. 2. P. 136–143. doi: 10.1055/s-0032-1325512
  40. Bing-song Z., Jing Z, Zhi-Yu H. et al. Unplanned pregnancy after ultrasound-guided percutaneous microwave ablation of uterine fibroids: A follow-up study // Sci. Rep. 2016. Vol. 6. P. 18924. doi: 10.1038/srep18924
  41. Li J.S., Wang Y., Chen J.Y., Chen W.Z. Pregnancy outcomes in nulliparous women after ultrasound ablation of uterine fibroids: A single-central retrospective study // Sci. Rep. 2017. Vol. 7. No. 1. P. 3977. doi: 10.1038/s41598-017-04319-y
  42. Zou M., Chen L., Wu C. et al. Pregnancy outcomes in patients with uterine fibroids treated with ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound // BJOG. 2017. Vol. 124. No. 3. Suppl. P. 30–35. doi: 10.1111/1471-0528.14742
  43. Gavrilova-Jordan L.P., Rose C.H., Traynor K.D. et al. Successful term pregnancy following MR-guided focused ultrasound treatment of uterine leiomyoma // J. Perinatol. 2007. Vol. 27. No. 1. P. 59–61. doi: 10.1038/sj.jp.7211624.
  44. Hanstede M.M., Tempany C.M., Stewart E.A. Focused ultrasound surgery of intramural leiomyomas may facilitate fertility: a case report // Fertil. Steril. 2007. Vol. 88. P. 497.e5–497.e7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.11.103
  45. Morita Y., Ito N., Ohashi H. Pregnancy following MR-guided focused ultrasound surgery for a uterine fibroid // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2007. Vol. 99. P. 56–57. doi: 10.1016/j.ijgo.2007.03.053
  46. Zaher S., Lyons D., Regan L. Uncomplicated term vaginal delivery following magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery for uterine fibroids // Biomed. Imaging. Interv. J. 2010. Vol. 6. No. 2. P. e28. doi: 10.2349/biij.6.2.e28
  47. Rabinovici J., David M., Fukunishi H. et al.; MRgFUS Study Group. Pregnancy outcome after magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery (MRgFUS) for conservative treatment of uterine fibroids // Fertil. Steril. 2010. Vol. 93. No. 1. P. 199–209. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.10.001
  48. Yoon S.W., Kim K.A., Kim S.H. et al. Pregnancy and natural delivery following magnetic resonance imaging-guided focused ultrasound surgery of uterine myomas // Yonsei Med. J. 2010. Vol. 51. P. 451–453. doi: 10.3349/ymj.2010.51.3.451
  49. Назаренко Г.И., Хитрова А.Н., Краснова Т.В., Епишева Т.С. Возможности ультразвуковой абляции миомы матки в повышении репродуктивной функции // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011. № 1. С. 71–76.
  50. Bouwsma E.V., Gorny K.R., Hesley G.K. et al. Magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery for leiomyoma-associated infertility // Fertil. Steril. 2011. Vol. 96. No. 1. P. e9–e12. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.04.056
  51. Zaher S., Lyons D., Regan L. Successful in vitro fertilization pregnancy following magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery for uterine fibroids // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2011. Vol. 37. No. 4. P. 370–373. doi: 10.1111/j.1447-0756.2010.01344.x
  52. Щедрина И.Д., Мелкозерова О.А., Полянин Д.В. и др. Клинический случай успешной реализации репродуктивной функции после применения МРТ-ФУЗ-абляции миомы матки у пациентки с длительным первичным бесплодием // Лечение и профилактика. 2018. Т. 8. № 2. С. 61–67.
  53. Эндометриоз. Клинические рекомендации, 2020. [дата обращения 19.11.2020]. Доступ по ссылке: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology
  54. Cheung V.Y.T. Current status of high-intensity focused ultrasound for the management of uterine adenomyosis // Ultrasonography. 2017. Vol. 36. No. 2. P. 95–102. doi: 10.14366/usg.16040
  55. Philip C-A., Warembourg S., Dairien M. et al. Transrectal high-intensity focused ultrasound (HIFU) for management of rectosigmoid deep infiltrating endometriosis: results of Phase-I clinical trial // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2020. Vol. 56. No. 3. P. 431–442. doi: 10.1002/uog.21937

© ООО «Эко-Вектор», 2021



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах