Возможности и перспективы в лечении лейомиомы матки и инфильтративного эндометриоза — высокоэнергетическая фокусированная ультразвуковая абляция
- Авторы: Судаков Д.С.1,2, Николаенков И.П.2, Дымарская Ю.Р.1, Бубнова Д.В.1
-
Учреждения:
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
- Выпуск: Том 70, № 2 (2021)
- Страницы: 129-138
- Раздел: Обзоры
- URL: https://journals.rcsi.science/jowd/article/view/52982
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD52982
- ID: 52982
Цитировать
Аннотация
Обзор литературы посвящен применению фокусированного ультразвука в гинекологической практике в качестве альтернативы традиционному хирургическому лечению лейомиомы матки и инфильтративных форм эндометриоза. Эффективность лечения лейомиомы матки фокусированным ультразвуком широко варьирует и составляет от 16,4 до 93,0 %. В связи с отсутствием проспективных исследований не представляется возможным сделать достоверные выводы о влиянии абляции узлов лейомиомы фокусированным ультразвуком на фертильность. Тем не менее частота незапланированных беременностей после такого лечения составляет до 19,5 %, и в 66,3 % случаев беременность завершается рождением ребенка. Лечение ретроцервикального инфильтративного эндометриоза при помощи фокусированного ультразвука осуществимо в 87 % случаев. Необходимо дальнейшее накопление данных, чтобы четко очертить круг пациенток с лейомиомой матки и инфильтративным эндометриозом, в лечении которых данная методика может быть наиболее эффективна и безопасна.
Ключевые слова: лейомиома матки; фокусированная ультразвуковая абляция под МРТ-контролем; инфильтративный эндометриоз; трансректальная высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция; беременность; роды; кесарево сечение.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Дмитрий Сергеевич Судаков
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Автор, ответственный за переписку.
Email: suddakovv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5270-0397
SPIN-код: 6189-8705
канд. мед. на
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; Санкт-ПетербургИгорь Павлович Николаенков
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: nikolaenkov_igor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2780-0887
SPIN-код: 5571-4620
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургЮлия Романовна Дымарская
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: julia_dym@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6027-6875
SPIN-код: 4195-3410
канд. мед. наук
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41Диана Валериевна Бубнова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: diana-solneshka@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1470-2700
SPIN-код: 1200-5865
студент
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41Список литературы
- Lynn J.G., Zwemer R.L., Chick A.J., Miller A.E. A new method for the generation and use of focused ultrasound in experimental biology // J. Gen. Physiol. 1942. Vol. 26. No. 2. P. 179–193. doi: 10.1085/jgp.26.2.179
- Hynynen K., Chung A., Colucci V. et al. Potential adverse effects of high-intensity focused ultrasound exposure on blood vessels in vivo // Ultrasound. Med. Biol. 1996. Vol. 22. P. 193–201. doi: 10.1016/0301-5629(95)02044-6
- Vaezy S., Martin R., Kaczkowski P. et al. Use of high-intensity focused ultrasound to control bleeding // J. Vasc. Surg. 1999. Vol. 29. No. 3. P. 533–542. doi: 10.1016/s0741-5214(99)70282-x
- Берлим Ю.Д., Домбровский В.И., Исаев А.Ю. и др. ФУЗ-абляция — отдаленные результаты лечения миом матки // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2016. Т. 6. № 1. С. 91–106. doi: 10.18411/a-2016-011
- Политова А.К., Кира Е.Ф., Кокорева Н.И. Использование HIFU-абляции в лечении больных миомой матки // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2015. Т. 10. № 2. С. 69–71. [дата обращения 19.11.2020]. Доступ по ссылке: http://www.pirogov-vestnik.ru/upload/uf/77c/magazine_2015_2.pdf
- Назаренко Г.И., Чен В.Ш., Джан Л., Хитрова А.Н. Ультразвуковая абляция как высокотехнологичная органосохраняющая альтернатива хирургического лечения опухолей. Москва: МЦ Банка России, 2008. [дата обращения 19.11.2020]. Доступ по ссылке: http://www.oncology.ru/specialist/journal_oncology/archive/0209/018.pdf
- Parker W.H. Etiology, symptomatology, and diagnosis of uterine myomas // Fertil. Steril. 2007. Vol. 87. No. 4. P. 725–736. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.01.093
- Аракелян А.С. Использование различных хирургических доступов (лапаротомия, лапароскопия, влагалищный) при радикальных операциях у больных миомой матки больших размеров: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2010. [дата обращения 19.11.2020]. Доступ по ссылке: http://medical-diss.com/docreader/482801/a?#?page=1
- Панкратов В.В. Высокие технологии в диагностике и лечении доброкачественных заболеваний матки: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Москва, 2013. [дата обращения 19.11.2020]. Доступ по ссылке: http://medical-diss.com/docreader/360196/a?#?page=1
- Максутова Д.Ж. Инновационные методы лечения миомы матки: дис. … д-ра. мед. наук. Москва, 2009.
- Shelygin M.S., Guziy N.S., Kaplitskaya V.S. Specifics of hormonal status in combined dishormonal pathology of the uterus and mammary glands in reproductive age // Vestnik of Saint Petersburg University. Medicine. 2019. Vol. 14. No. 2. P. 123–131. doi: 10.21638/spbu11.2019.204
- Popov E.N., Ajvazyan T.A., Aleksandrova LA. et al. Evaluation of functional. morphology of myometrium in women of reproductive age with combined proliferative diseases of the uterus and isolated uterine leiomyoma // Eastern European Scientific Journal. 2016. Vol. 1. No. 5. P. 117–123.
- Долинский А.К. Роль миомэктомии в преодолении бесплодия // Журнал акушерства и женских болезней. 2013. Т. 62. № 1. С. 42–47. doi: 10.17816/JOWD62142-47
- Беженарь В.Ф., Цыпурдеева А.А., Долинский А.К. и др. Опыт применения стандартизированной методики лапароскопической миомэктомии // Журнал акушерства и женских болезней. 2012. Т. 61. № 4. С. 23–32. doi: 10.17816/JOWD61423-32
- Ringold S. FDA approves ultrasound fibroid therapy // JAMA. 2004. Vol. 292. No. 23. P. 2826. doi: 10.1001/jama.292.23.2826
- Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации (протокол лечения) 2015 г. [дата обращения 19.11.2020]. Доступ по ссылке: https://rulaws.ru/acts/Pismo-Minzdrava-Rossii-ot-02.10.2015-N-15-4_10_2-5805/
- Yuan J., Mei C.S., Panych L.P. et al. Towards fast and accurate temperature mapping with proton resonance frequency-based MR thermometry // Quant. Imaging. Med. Surg. 2012. Vol. 2. No. 1. P. 21–32. doi: 10.3978/j.issn.2223-4292.2012.01.06
- McDannold N., Tempany C., Jolesz F., Hynynen K. Evaluation of referenceless thermometry in MRI-guided focused ultrasound surgery of uterine fibroids // J. Magn. Reason. Imaging. 2008. Vol. 28. No. 4. P. 1026–1032. doi: 10.1002/jmri.21506
- Hindley J., Gedroyc W.M., Regan L. et al. MRI guidance of focused ultrasound therapy of uterine fibroids: early results // Am. J. Roentgenol. 2004. Vol. 183. P. 1713–1719. doi: 10.2214/ajr.183.6.01831713
- Munro M.G., Critchley H.O., Broder M.S., Fraser I.S.; FIGO Working Group on Menstrual Disorders. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2011. Vol. 113. No. 1. P. 3–13. doi: 10.1016/j.ijgo.2010.11.011
- Desai S.B., Patil A.A., Nikam R. et al. Magnetic resonance-guided focused ultrasound treatment for uterine fibroids: First study in indian women // J. Clin. Imaging. Sci. 2012. Vol. 2. P. 74. doi: 10.4103/2156-7514.104307
- Саламадина Г.Е. Органосберегающее лечение миомы матки с использованием сфокусированного ультразвука // АГ-инфо. Гинекология. 2012. № 2. С. 28–34.
- Лядов К.В., Сидорова И.С., Курашвили Ю.Б. Дистанционная неинвазивная абляция тканей неинвазивным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии в лечении миомы матки: руководство для врачей. Москва, 2008.
- Назаренко Г.И., Краснова Т.В., Тонконогова И.В. и др. Оценка эффективности и безопасности абляции высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком (HIFU-абляции) при лечении миомы матки в зависимости от расположения узлов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2016. № 1. С. 29–39.
- Лебедев В.А., Давыдов А.И., Пашков В.М. Спорные и нерешенные вопросы лечения и профилактики миомы матки у больных репродуктивного периода // Трудный пациент. 2013. Т. 11. № 8–9. С. 14–19.
- Bourdel N., Bonnefoy C, Jardo K. et al. Hysteroscopic myomectomy: recurrence and satisfaction survey at short- and long-term // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2011. Vol. 40. No. 2. P. 116–122. doi: 10.1016/j.jgyn.2011.01.003
- Yoon S.W., Cha S.H., Ji Y.G. et al. Magnetic resonance imaging-guided focused ultrasound surgery for symptomatic uterine fibroids: estimation of treatment efficacy using thermal dose calculations // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod Biol. 2013. Vol. 169. P. 304–308. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.02.023
- Малышева Я.Р., Соснова Е.А., Каптильный В.А. Эффективность лечения миомы матки путем фокусированной ультразвуковой абляции // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2019. Т. 9. № 1. С. 125–130. doi: 10.21569/22227415201991125130
- Trumm C.G., Stahl R, Clevert D.A. et al. Magnetic resonance imaging-guided focused ultrasound treatment of symptomatic uterine fibroids: impact of technology advancement on ablation volumes in 115 patients // Invest. Radiol. 2013. Vol. 48. P. 359–365. doi: 10.1097/RLI.0b013e3182806904
- Dobrotwir A., Pun E. Clinical 24 month experience of the first MRgFUS unit for treatment of uterine fibroids in Australia // J. Med. Imaging. Radiat. Oncol. 2012. Vol. 56. P. 409–416. doi: 10.1111/j.1754-9485.2012.02376.x
- Мелкозерова О.А., Щедрина И.Д., Полянин Д.В., Михельсон А.А. Эффективность ФУЗ-МРТ абляции миомы матки в качестве предоперационной подготовки к лапароскопической миомэктомии у женщин репродуктивного возраста // Уральский медицинский журнал. 2019. № 5 (173). С. 11–16. doi: 10.25694/URMJ.2019.05.29
- Поротикова И.Е., Адамян Л.В., Гаврилова Т.Ю. и др. Особенности хирургического лечения больных миомой матки после ранее перенесенной неэффективной эмболизации маточных артерий и ФУЗ-МРТ абляции // Проблемы репродукции. 2016. T. 22. № 3. С. 45–52. doi: 10.17116/repro201622345-52
- Bohlmann M.K., Hoellen F., Humold P., David M. High-intensity focused Ultrasound ablation of uterine fibroids – potential impact on fertility and pregnancy outcome // Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014. Vol. 74. No. 2. P. 139–145. doi: 10.1055/s-0033-1360311
- Попов А.А., Федоров А.А., Логинова Е.А. и др. Миома матки: в пользу оперативного лечения при бесплодии // Медицинский алфавит. Современная гинекология. 2017. Т. 3 № 23. С. 46–49.
- Миома матки. Клинические рекомендации. 2020. [дата обращения 19.11.2020]. Доступ по ссылке: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology
- Funaki K., Fukunishi H., Sawada K. Clinical outcomes of magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery for uterine myomas: 24-month follow-up // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2009;34(5):584–589. doi: 10.1002/uog.7455
- Qin J., Chen J.Y., Zhao W.P. et al. Outcome of unintended pregnancy after ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound ablation of uterine fibroids // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2012. Vol. 117. No. 3. P. 273–277. doi: 10.1016/j.ijgo.2012.01.011
- Назаренко Г.И., Краснова Т.В., Хитрова А.Н. Опыт применения высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU) при лечении субмукозной миомы матки // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 4. С. 41–47.
- Kamp J.E., David M., Scheurig-Muenkler C. et al. Clinical outcome of magnetic-resonance-guided focused ultrasound surgery (MRgFUS) in the treatment of symptomatic uterine fibroids // Rofo. 2013. Vol. 185. No. 2. P. 136–143. doi: 10.1055/s-0032-1325512
- Bing-song Z., Jing Z, Zhi-Yu H. et al. Unplanned pregnancy after ultrasound-guided percutaneous microwave ablation of uterine fibroids: A follow-up study // Sci. Rep. 2016. Vol. 6. P. 18924. doi: 10.1038/srep18924
- Li J.S., Wang Y., Chen J.Y., Chen W.Z. Pregnancy outcomes in nulliparous women after ultrasound ablation of uterine fibroids: A single-central retrospective study // Sci. Rep. 2017. Vol. 7. No. 1. P. 3977. doi: 10.1038/s41598-017-04319-y
- Zou M., Chen L., Wu C. et al. Pregnancy outcomes in patients with uterine fibroids treated with ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound // BJOG. 2017. Vol. 124. No. 3. Suppl. P. 30–35. doi: 10.1111/1471-0528.14742
- Gavrilova-Jordan L.P., Rose C.H., Traynor K.D. et al. Successful term pregnancy following MR-guided focused ultrasound treatment of uterine leiomyoma // J. Perinatol. 2007. Vol. 27. No. 1. P. 59–61. doi: 10.1038/sj.jp.7211624.
- Hanstede M.M., Tempany C.M., Stewart E.A. Focused ultrasound surgery of intramural leiomyomas may facilitate fertility: a case report // Fertil. Steril. 2007. Vol. 88. P. 497.e5–497.e7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.11.103
- Morita Y., Ito N., Ohashi H. Pregnancy following MR-guided focused ultrasound surgery for a uterine fibroid // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2007. Vol. 99. P. 56–57. doi: 10.1016/j.ijgo.2007.03.053
- Zaher S., Lyons D., Regan L. Uncomplicated term vaginal delivery following magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery for uterine fibroids // Biomed. Imaging. Interv. J. 2010. Vol. 6. No. 2. P. e28. doi: 10.2349/biij.6.2.e28
- Rabinovici J., David M., Fukunishi H. et al.; MRgFUS Study Group. Pregnancy outcome after magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery (MRgFUS) for conservative treatment of uterine fibroids // Fertil. Steril. 2010. Vol. 93. No. 1. P. 199–209. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.10.001
- Yoon S.W., Kim K.A., Kim S.H. et al. Pregnancy and natural delivery following magnetic resonance imaging-guided focused ultrasound surgery of uterine myomas // Yonsei Med. J. 2010. Vol. 51. P. 451–453. doi: 10.3349/ymj.2010.51.3.451
- Назаренко Г.И., Хитрова А.Н., Краснова Т.В., Епишева Т.С. Возможности ультразвуковой абляции миомы матки в повышении репродуктивной функции // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011. № 1. С. 71–76.
- Bouwsma E.V., Gorny K.R., Hesley G.K. et al. Magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery for leiomyoma-associated infertility // Fertil. Steril. 2011. Vol. 96. No. 1. P. e9–e12. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.04.056
- Zaher S., Lyons D., Regan L. Successful in vitro fertilization pregnancy following magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery for uterine fibroids // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2011. Vol. 37. No. 4. P. 370–373. doi: 10.1111/j.1447-0756.2010.01344.x
- Щедрина И.Д., Мелкозерова О.А., Полянин Д.В. и др. Клинический случай успешной реализации репродуктивной функции после применения МРТ-ФУЗ-абляции миомы матки у пациентки с длительным первичным бесплодием // Лечение и профилактика. 2018. Т. 8. № 2. С. 61–67.
- Эндометриоз. Клинические рекомендации, 2020. [дата обращения 19.11.2020]. Доступ по ссылке: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology
- Cheung V.Y.T. Current status of high-intensity focused ultrasound for the management of uterine adenomyosis // Ultrasonography. 2017. Vol. 36. No. 2. P. 95–102. doi: 10.14366/usg.16040
- Philip C-A., Warembourg S., Dairien M. et al. Transrectal high-intensity focused ultrasound (HIFU) for management of rectosigmoid deep infiltrating endometriosis: results of Phase-I clinical trial // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2020. Vol. 56. No. 3. P. 431–442. doi: 10.1002/uog.21937