Отправить статью по E-mail Особенности морфологической структуры эндометриоидных инфильтратов у женщин с синдромом хронических тазовых болей
- Авторы: Ефименко Т.О.1, Коган И.Ю.1, Траль Т.Г.1, Молотков А.С.1, Толибова Г.Х.1
-
Учреждения:
- ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
- Выпуск: Том 65, № 1 (2016)
- Страницы: 26-33
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/jowd/article/view/2928
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD65126-33
- ID: 2928
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. До настоящего времени нет ясного представления о том, какие факторы определяют особенности болевого синдрома при эндометриозе. Научных сведений о взаимосвязи между морфофункциональными особенностями гетеротопической ткани и интенсивностью болевого синдрома крайне мало. Цель исследования заключалась в изучении особенностей морфологической структуры эндометриоидных инфильтратов у женщин с синдромом хронической тазовой боли. Материалы и методы. Обследованы 32 больные с инфильтративной формой эндометриоза. Интенсивность боли определялась в соответствии с 10-балльной визуально-аналоговой шкалой (ВАШ). Получение материала для гистологического исследования осуществляли во время операционной лапароскопии. Гистологические срезы окрашивали гематоксилином и эозином. Исследование проводили при увеличении ×100. При гистологическом исследовании осуществляли описательную и полуколичественную оценку железисто-стромального компонента биоптата, инфильтрацию клетками воспалительного ряда, а также наличие сосудов (артериол, венул). Статистическая обработка материала проводилась с использованием пакета прикладных программ Microsoft Excel 2013 и Stastistica 10.0 for Windows. Результаты. Определена достоверная прямая взаимосвязь между интенсивностью болевого синдрома и степенью выраженности сосудистого компонента (Rs = 0,71, p < 0,05), а также степенью выраженности железисто-стромального компонента инфильтрата (Rs = 0,49, p < 0,05). Выводы. При выраженной степени тяжести болевого синдрома в основном преобладали инфильтраты с большим количеством желез и стромы, выраженным сосудистым компонентом, множественными очагами кровоизлияний и выраженной степенью инфильтрации клетками воспалительного ряда. При болевом синдроме средней степени тяжести, как и при легкой степени, было выявлено преимущественно скудно и умеренно выраженный железисто-стромальный компонент и инфильтрация клетками воспалительного ряда.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Татьяна Олеговна Ефименко
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Email: lllu3a@yandex.ru
аспирант
Игорь Юрьевич Коган
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Email: ikogan@mail.ru
д-р мед. наук, профессор
Татьяна Гергиевна Траль
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Email: ttg.tral@yandex.ru
канд. мед. наук
Арсений Сергеевич Молотков
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Email: arseny.molotkov@gmail.com
канд. мед. наук
Гулрухсор Хайбуллоевна Толибова
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Email: gulyatolibova@mail.ru
канд. мед. наук
Список литературы
- Flor H, Turk DC. Chronic pain: An Integrated Biobehavioral Approach. Informa Healthcare Publishing Group. 2011;20(1):117-118. doi: 10.1016/j.cbpra.2012.10.001.
- Vercellini P, Somigliana E, Vigano P, et al. Chronic pelvic pain in women: etiology, pathogenesis and diagnostic approach. Gynecol Endocrinol. 2009;25(3):149-158. doi: 10.1080/09513590802549858.
- Ярмолинская М.И. Генитальный эндометриоз: влияние гормональных, иммунологических и генетических факторов на развитие, особенности течения и выбор терапии: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - СПб., 2009. [Jarmolinskaja MI. Genital endometriosis: effects of hormonal, immunological and genetic factors on the development of the course and the choice of therapy [dissertation]. Saint Petersburg; 2009. (In Russ).]
- Fauconnier A, Fritel X, Chapron C. Endometriosis and pelvic pain: epidemiological evidence of the relationship and implications. Gynecol Obstet Fertil. 2009;37(1):57-69. doi: 10.1016/j.gyobfe.2008.08.016.
- Laufer MR, Goitein L, Bush M, et al. Prevalence of endometriosis in adolescent girls with chronic pelvic pain not responding to conventional therapy. J Pediatr Adolesc Gynecol. 1997;10(4):199-202. doi: 10.1016/s1083-3188(97)70085-8.
- Carter JE. Combined hysteroscopic and laparoscopic findings in patients with chronic pelvic pain. J Am Ass Gynecol Lapar. 1994;2:43-47. doi: 10.1016/s1074-3804(05)80830-8.
- Колосов А.Е. Эндометриоз, эндометриоидные кисты и эндометриодный рак яичников: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - Л., 1985. [Kolosov AE. Endometriosis, endometrial cysts and endometriod ovarian cancer [dissertation]. Leningrad;1985. (In Russ).]
- Адамян Л.В., Кулаков В.И. Эндометриозы. - М.: Медицина, 1998. [Adamjan LV, Kulakov VI. Endometriosis. M.: Medicina; 1998. (In Russ).]
- Баскаков В.П. Клиника и лечение эндометриоза. Л.: Медицина, 1990. [Baskakov VP. Clinic and treatment of endometriosis. Leningrad: Medicina; 1990. (In Russ).]
- Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. - СПб.: ООО «Издательство Н-Л», 2002. [Baskakov VP, Cvelev JuV, Kira EF. Endometriod disease. Saint Petersburg: OOO “Izdatel’stvo N-L”; 2002. (In Russ).]
- Железнов Б.И., Стрижаков А.Н. Генитальный эндометриоз. - М.: Медицина, 1985. [Zheleznov BI, Strizhakov AN. Genital endometriosis. Moscow: Medicina; 1985. (In Russ).]
- Laganà AS, Salmeri FM, Retto G, et al. Stage-related changes of peritoneal soluble TNFα and TNFR 1 and TNFR 2 in cells recovered from peritoneal fluid of women with endometriosis. J Reprod Immunol. 2012;94(1):94-95. doi: 10.1016/j.jri.2012.03.417.
- Raab S, Plate KH. Different networks, common growth factors: shared growth factors and receptors of the vascular and the nervous system. Acta Neuropathol. 2007;113(6):607-626. doi: 10.1007/s00401-007-0228-3.
- Dabrosin C, Gyorffy S, Margetts P, et al. Therapeutic effect of angiostatin gene transfer in a murine model of endometriosis. Am J Pathol. 2002;161(3):909-918. doi: 10.1016/s0002-9440(10)64251-4.
