Информативный потенциал оценки цитокинового статуса в прогнозировании преждевременной отслойки плаценты

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель - определить прогностическую роль содержания в сыворотке крови беременных фактора некроза опухоли - альфа (ФНО-альфа) и интерлейкина-10 (ИЛ-10) в развитии преждевременной отслойки плаценты. Методика. Основная группа (n = 14) - пациентки с преждевременной отслойкой плаценты в сроки гестации 22-41 неделя. Группа сравнения (n = 30) - пациентки, вошедшие в группу риска по развитию преждевременной отслойки плаценты, но беременность и роды которых протекали без данной патологии. Выводы: 1. У пациенток, беременность которых закончилась преждевременной отслойкой плаценты, преобладает содержание ФНО-альфа как в сроки гестации 21-22 недели, так и в 27-28 недель. Различие в содержании ИЛ-10 в сравниваемых группах статистически недостоверно. 2. Оценка прогностической значимости определения цитокинов в сроки гестации 21-22 недели выявила, что для ФНО-альфа площадь, ограниченная ROC-кривой (AUC), составила 0,77, что свидетельствует о хорошем качестве данного диагностического показателя как предиктора преждевременной отслойки плаценты. Для ИЛ-10 AUC равна 0,65 - среднее качество диагностического теста. При анализе прогностической ценности цитокинов в сроке гестации 27-28 недель определено, что AUC для ФНО-альфа равна 0,79 - хорошее качество диагностического теста. AUC для ИЛ-10 составила 0,54 - это неудовлетворительное качество диагностического теста.

Об авторах

Ольга Сергеевна Гребнева

ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет»

Email: aspirant-gkb24@mail.ru
аспирант кафедры акушерства и гинекологии

Марина Юрьевна Зильбер

Медикал Консалтинг Групп

Email: aza7777777@gmail.com
д-р мед. наук, профессор

Хаджак Гамлетович Агаян

ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет»

Email: hajak78@mail.ru
аспирант кафедры акушерства и гинекологии

Алиса Алексеевна Волкова

МБУ ЦГКБ № 24

Email: alisakro@yandex.ru
канд. мед. наук, врач акушер-гинеколог женской консультации

Список литературы

  1. Авруцкая В.В. Динамика продукции интерлейкинов у женщин с осложненным течением беременности // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2008. - № 3. - С. 45-48. [Avruckaja VV. Dinamika produkcii interlejkinov u zhenshhin s oslozhnennym techeniem beremennosti. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2008;3:45-48. (In Russ).]
  2. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.В., Савельева Г.М. Акушерство. Национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. [Aylamazyan EK, Kulakov VI, Radzinskiy VE, Savel’eva GM. Akusherstvo. Natsional’noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. (In Russ).]
  3. Антошина Н.Л., Михалевич С.И. Современные представления об этиологии и патогенезе гестоза // Медицинские новости. - 2005. - № 3. - С. 23-28. [Antoshina NL, Mihalevich SI. Sovremennye predstavlenija ob jetiologii i patogeneze gestoza. Medicinskie novosti. 2005;3:23-28. (In Russ).]
  4. Антошина Н.Л., Михалевич С.И. Хронический пиелонефрит и беременность: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение // Медицинские новости. - 2006. - № 2. - С. 24-33. [Antoshina NL, Mihalevich SI. Hronicheskij pielonefrit i beremennost’: jetiologija, patogenez, klinika, diagnostika, lechenie. Medicinskie novosti. 2006;2:24-33. (In Russ).]
  5. Букатина С.В., Замалеева Р.С., Черепанова Н.А., и др. Возможности исследования регуляторных аутоантител для прогнозирования акушерских кровотечений // Казанский медицинский журнал. - 2011. - Т. 92. - № 2. - С. 224-227. [Bukatina SV, Zamaleeva RS, Cherepanova NA, et al. Vozmozhnosti issledovanija reguljatornyh autoantitel dlja prognozirovanija akusherskih krovotechenij. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2011;92(2):224-227. (In Russ).]
  6. Власюк М.Е., Рыжков С.В., Пакус О.И., и др. Тактика и клиническая эффективность ведения беременных с осложненным острым пиелонефритом // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2011. - № 1. - С. 26-30. [Vlasjuk ME, Ryzhkov SV, Pakus OI, et al. Taktika i klinicheskaja jeffektivnost’ vedenija beremennyh s oslozhnennym ostrym pielonefritom. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2011;1:26-30. (In Russ).]
  7. Донгузова Е.В. Влияние плацентита на течение и исход беременности // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2014. - Т. 4. - № 4. - С. 262-263. [Donguzova EV. Vlijanie placentita na techenie i ishod beremennosti. Bjulleten’ medicinskih internet-konferencij. 2014;4 (4):262-263. (In Russ)]
  8. Акушерство и гинекология: теория и практика: Сборник материалов международного научного симпозиума / Под ред. Е.Н. Кравченко. - Киров: МЦНИП, 2013. [Akusherstvo i ginekologija: teorija i praktika. Sbornik materialov mezhdunarodnogo nauchnogo simpoziuma. Pod red. E.N. Kravchenko. Kirov: MCNIP; 2013. (In Russ).]
  9. Кузьмина И.Ю. Роль показателей иммунитета беременных для прогноза развития фетоплацентарной недостаточности // Международный медицинский журнал. - 2012. - № 3. - С. 48-50. [Kuz’mina I. J. Rol’ pokazatelej immuniteta beremennyh dlja prognoza razvitija fetoplacentarnoj nedostatochnosti. Mezhdunarodnyj medicinskij zhurnal. 2012;3:48-50. (In Russ).]
  10. Макацария А.Д. Тромбогеморрагические осложнения в акушерско-гинекологической практике. - М.: МИА, 2011. [Makacarija AD. Trombogemorragicheskie oslozhnenija v akushersko-ginekologicheskoj praktike. Moscow: MIA; 2011. (In Russ).]
  11. Мишутина А.В., Кравченко Е.Н. Роль цитокинов в формировании угрозы прерывания беременности: Сборник научных статей по теме «Актуальные проблемы охраны репродуктивного здоровья семьи». - Иваново, 2012. - С. 149-156. [Mishutina AV, Kravchenko EN. Rol’ citokinov v formirovanii ugrozy preryvanija beremennosti. Ivanovo; 2012. P. 149-156. (In Russ).]
  12. Питиримова Л.Н., Загороднева Е.А., Гумилевский Б.Ю. Особенности аллельного полиморфизма генов интерлейкинов и цитокиновый баланс женщин с невынашиванием беременности // Акушерство и гинекология. - 2014. - № 3. - С. 33-38. [Pitirimova LN, Zagorodneva EA, Gumilevskij B J. Osobennosti allel’nogo polimorfizma genov interlejkinov i citokinovyj balans zhenshhin s nevynashivaniem beremennosti. Akusherstvo i ginekologija. 2014;3:33-38. (In Russ).]
  13. Потемина Т.Е., Ляляев В.А., Кузнецова С.В. Воспаление (Системные изменения в организме при воспалении. Хроническое воспаление): метод. разработка для самост. работы студентов медицинских вузов. - Н. Новгород: изд-во НижГМА, 2010. [Potemina TE, Ljaljaev VA, Kuznecova SV. Vospalenie (Sistemnye izmenenija v organizme pri vospalenii. Hronicheskoe vospalenie): metod. razrabotka dlja samost. raboty studentov medicinskih vuzov. N. Novgorod: Izdatel’stvo NizhGMA; 2010. (In Russ).]
  14. Ananth CV, Peltier MR, Chavez MR, et al. Recurrence of Ischemic Placental Disease. Obstet Gynecol. 2007;1(110):128-133. doi: 10.1097/01.AOG.0000266983.77458.71.
  15. Burt TD. Fetal Regulatory T Cells and Peripheral Immune Tolerance in utero: Implications for Development and Disease. Am J Reprod Immunol. 2013;69(4):346-358. doi: 10.1111/aji.12083.
  16. Chatterjee P, Chiasson VL, Bounds KR, Mitchell BM. Regulation of the Anti-Inflammatory Cytokines Interleukin-4 and Interleukin-10 during Pregnancy. Front Immunol. 2014;5:253. doi: 10.3389/fimmu.2014.00253.
  17. Eastabrook G, Hu Y, von Dadelszen P. The role of decidual natural killer cells in normal placentation and in the pathogenesis of preeclampsia. J Obstet Gynaecol Can. 2008;30(6):467-76. doi: 10.1016/S1701-2163(16)32862-6.
  18. Chatterjee P, Chiasson VL, Bounds KR, Mitchell BM, Chatterjee P. Regulation of the Anti-Inflammatory Cytokines Interleukin-4 and Interleukin-10 during Pregnancy. Front Immunol. 2014;27(5):253. doi: 10.3389/fimmu.2014.00253.
  19. Peltier MR. Immunology of term and preterm labor. Reproductive Biology and Endocrinolog. 2003;1:122. doi: 10.1186/1477-7827-1-122.
  20. Thaxton JE, Sharma S. Interleukin-10: a multi-faceted agent of pregnancy. Am J of Reproductive Immunology. 2010;63(6):482-491. doi: 10.1111/j.1600-0897.2010.00810.x.
  21. Zhu JY, Zh-J Pang YY. Regulation of Trophoblast Invasion: The Role of Matrix Metalloproteinases. Rev Obstet Gynecol. 2012;5(3-4):137-143.

© Гребнева О.С., Зильбер М.Ю., Агаян Х.Г., Волкова А.А., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах