Эффективность агониста гонадотропин-рилизинг гормона в терапии эндометриоза

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Эндометриоз является эстроген- зависимым заболеванием. Ароматаза Р450 представляет собой ключевой фермент в биосинтезе эстрогенов. Целью исследования было сопоставление лечебной эффективности агониста гонадотропин-рилизинг гормона (аГРГ) с активностью овариальной ароматазы. Обследованы 64 женщины с эндометриозом после лапароскопической коагуляции эндометриоидных гетеротопий. Обследование включало определение иммуноферментным методом ФСГ, ЛГ, пролактина, антимюллерова гормона, эстрадиола, эстрона и андростендиона в крови, а также определение активности ароматазы с помощью пробы с ингибитором ароматазы, летрозолом. Лапароскопическая коагуляция эндометриоидных гетеротопий с последующим шестимесячным курсом аГРГ закономерно приводила к уменьшению клинических проявлений заболевания и восстановлению полноценного овуляторного менструального цикла у большинства (72,5 %) больных. Лечебная эффективность комбинированной терапии не зависела от исходного уровня эстрадиола в крови и активности овариальной ароматазы.

Об авторах

Валентина Михайловна Денисова

ФБГУ «НИИАГ им. Д. О. Отта» СЗО РАМН

Email: valyik@mail.ru
аспирант

Список литературы

  1. Абашова Е. И. Наружный генитальный эндометриоз и гормональная недостаточность яичников. Автореф. дис… канд. мед. наук. СПб., 1999.
  2. Денисова В. М., Потин В. В., Ярмолинская М. И., Тимофеева Е. М. Активность овариальной ароматазы при эндометриозе // Журнал акушерства и женских болезней. — 2013. — Т. LXII (2). — С. 17–22.
  3. Молотков А. С., Ярмолинская М. И., Полякова В. О. с соавт. Значение экспрессии ароматазы в патогенезе наружного генитального эндометриоза // Молекулярная медицина. — 2012. — Т. 4. — С. 41–44.
  4. Савина В. А. Роль ароматазы Р450 в патогенезе синдрома поликистозных яичников // Автореф. дис… канд. мед. наук. — СПб., 2012.
  5. Ярмолинская М. И. Генитальный эндометриоз: влияние гормональных, иммунологических и генетических факторов на развитие, особенности течения и выбор терапии // Автореф. дис… д-ра мед. наук. — СПб., 2009.
  6. American Fertility Society. Revised American Fertility Society Classification of Endometriosis // Fertil. Steril. — 1985. — Vol. 43. — P. 347–350.
  7. Bilotas M., Baranão R. I., Buquet R. et al. Effect of GnRH analogues on apoptosis and expression of Bcl-2, Bax, Fas and FasL proteins in endometrial epithelial cell cultures from patients with endometriosis and controls // Hum. Reprod. — 2007. — Vol. 22. — P. 644–653.
  8. Fleming R., Kelsey T. W., Anderson R. A. et al. Interpreting human follicular recruitment and antimüllerian hormone concentrations throughout life // Fertil. Steril. — 2012. — Vol. 98. — P. 1097–1102.
  9. Harrison G. S., Wierman M. E., Nett T. M. et al. Gonadotropin-releasing hormone and its receptor in normal and malignant cells // Endocrine-Related Cancer. — 2004. — Vol. 11. — P. 725–648.
  10. Hugues J.-N., Durnerin E. C. Revisiting gonadotropin-releasing hormone agonist protocols and management of poor ovarian responses to gonadotrophins // Human Reproduction Update. — 1998. — Vol. 4 (1). — P. 83–101.
  11. Limonta P., Moretti R. M., Marelli M. M. et al. The luteinizing hormone-releasing hormone receptor in human prostate cancer cells: messenger ribonucleic acid expression, molecular size, and signal transduction pathway // Endocrinology. — 1999. — Vol. 140. — P. 5250–5256.
  12. Luo X., Xu J. Chegini N. Gonadotropin releasing hormone analogue (GnRHa) alters the expression and activation of Smad in human endometrial epithelial and stromal cells // Reproductive Biology and Endocrinology. — 2003. — Vol. 1. — P. 125, http://www.rbej.com/connect/1/1/125.
  13. Meresman G. F., Biotas M.A, Lombardi E. et al. Effect of GnRH analogues on apoptosis and release of interleukin-1β and vascular endothelial growth factor in endometrial cell cultures from patients with endometriosis // Human Reproduction. — 2003. — Vol. 18 (9). — P. 1767–1771.
  14. Millar R. P., Lu Z. I., Flanagan C. A. et al. Gonadotropin-releasing hormone receptors // Endocrin. Rev. — 2004. — Vol. 25. — P. 235–275.
  15. Olive D. L. Gonadotropin-Releasing Hormone Agonists for Endometriosis // N. Engl. J. Med. — 2008. — Vol. 359. — P. 1136–1142.
  16. Visser J. A., Schipper I., Laven J. S. E. et al. Anti-Müllerian hormone: an ovarian reserve marker in primary ovarian insufficiency // Nat. Rev. Endocrinol. — 2012. — Vol. 8 (6). — P. 331–41.
  17. Wilson A. C., S. V. Meethal S. V., Bowen R. L., Atwood C. S. Leuprolide acetate: a drug of diverse clinical applications // Expert Opin. Investig. Drugs. — 2007. — Vol. 16 (11). — P. 1–13.

© Денисова В.М., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах