Том 11, № 4 (1897)

Предлагаемый способъ лѣченія заболѣваній матки, ея придатковъ и тазовой брюшины заключается во впрыскиваніяхъ въ матку (ея полость) раствора alumnol’a (алумнола 2,5, іодной настойки и очищеннаго спирта по 25,0). Идея подобнаго способа лѣченія, какъ и весьма многое въ современной медицинѣ, не нова, такъ напр., очень давно при эндометритахъ примѣняются впрыскиванія въ полость матки іодной настойки, воднаго раствора хлористаго цинка и т. п. Примѣненіе же алумнола для этой цѣли весьма недавняго происхожденія.

Всѣхъ поступившихъ въ 9 3 г. было 550; изъ нихъ выписалось до родовъ 7. Одна поступила съ мертвымъ ребенкомъ— роды произошли дома. Слѣдовательно, всего разрѣшившихся было 542, каковыя распредѣляются слѣдующимъ образомъ.

Въ клиникѣ Kezmarszk’аго съ 1882 г. по 31 Октября 1895 г. было 11095 амбулаторныхъ больныхъ; изъ нихъ 705 страдали ракомъ матки (6,35%). Въ 70 случаяхъ (10%) произведена полная экстирпація матки.

При изслѣдованіи 45 лѣтней, замужней О para, сзади анте- вертированной и прикрѣпленной матки найдена бугорчатая, 2 эластичная опухоль, величиною въ дѣтскую головку, которая выполняла весь малый тазъ.

О патолого-анатомическихъ причинахъ климактерическихъ кровотеченій мнѣнія расходятся; точныя данныя въ литературѣ отсутствуютъ. Въ большинствѣ случаевъ эти кровотеченія ставятъ въ зависимость отъ воспаленія эндометрія. Во многихъ случаяхъ  такое воспаленіе имѣетъ мѣсто, въ немепьшемъ же числѣ случаевъ послѣ выскабливанія матки получается здоровая слизистая оболочка. При такомъ отрицательномъ результатѣ причину кровотеченій ищутъ въ хроническомъ метритѣ, особенно, когда матка нѣсколько увеличена въ объемѣ. Для нѣкоторыхъ случаевъ это объясненіе справедливо, для иныхъ нѣтъ. Въ послѣдней категоріи случаевъ нерѣдко имѣется заболѣваніе самыхъ сосудовъ, мѣшающее имъ сокращаться. О такихъ случаяхъ, взятыхъ изъ частной практики и клиники Leopold’а Rеіпіске ведетъ рѣчь.

Эта статья имѣетъ полемическій характеръ и направлена противъ Theühaberа.

Frank, директоръ повивальнаго института въ Кельнѣ, произвелъ въ 1894 году у больной, у которой вслѣдствіе узкаго таза была сдѣлана симфизеотомія и которая съ трудомъ могла ходить вслѣдствіе несращенія лоннаго сочлененія, вторичную операцію причемъ онъ освѣжилъ суставныя поверхности сочлененія и вставилъ между ними кусокъ кости, взятый имъ вмѣстѣ съ кожнымъ лоскутомъ съ правой горизонтальной вѣтви лонной кости.

Въ 1893 году Freund младшій описалъ новый способъ операцій выпаденія матки, состоящій въ томъ, что влагалище съуживается посредствомъ нѣсколькихъ лигатуръ изъ серебряной проволоки, наложенныхъ кольцеобразно подъ слизистою оболочкою влагалища.

Въ „Centralbl. f. Gyn.“ за 1896 г. были опубликованы два случая кесарскаго сѣченія.

Абсолютно вѣрный діагнозъ беременности двойнями далеко не такъ легокъ, какъ многіе думаютъ, и это обстоятельство особенно наглядно выступаетъ тогда, когда отъ вѣрнаго діагноза зависитъ образъ дѣйствій врача.

Если возможность существованія стрептококковъ во влагалищѣ признается все больше и больше, то все же существуютъ еще авторы, которые эту возможность отрицаютъ.

Указавъ на скудость нашихъ свѣдѣній о самыхъ первыхъ стадіяхъ развитія пляценты,—скудость зависящую съ одной стороны отъ того, что изслѣдуемый матеріалъ, продукты выкидышей, въ большинствѣ случаевъ имѣетъ патологическій характеръ, съ другой стороны отъ того, что при отсутствіи положительныхъ свѣденій о времени вгнѣздѣнія яйца надлежащая оцѣнка его возраста не всегда возможна,—и предпославъ описаніе семи по- видимому нормальныхъ препаратовъ, авторъ высказываетъ слѣдующій взглядъ на развитіе плаценты.

Не разрѣшая спора о происхожденіи элементовъ syncytium’a и лишь вскользь упомянувъ о томъ, что нѣкоторыя микроскопическія картины дѣлаютъ ученіе о превращеніи эпителія въ много- ядерныя синциціальныя массы весьма правдоподобнымъ, авторъ по побужденію своего учителя, Marchand'касается лишь вопроса о дальнѣйшей судьбѣ этихъ синциціальныхъ гигантскихъ клѣтокъ.

Въ прошломъ году на страницахъ Dtscbe med. Wochenschr. велся горячій споръ о лѣченіи раковыхъ новообразованій рожистой сывороткой между такими профессорами, какъ Bruns, Emmerich, Petersen и друг.; какъ извѣстно, случайная или искусственно привитая erysipelas имѣетъ благопріятное дѣйствіе на теченіе cancer.

Роженица, заразившаяся пуэрперальной инфекціей, на 5 день послѣ родовъ получила подкожно (sub cutim) утромъ 30 к. с. противоцѣпочечной сыворотки Boger’а и Charrin'а вечеромъ еще 20 к. с.; на слѣдующій день утромъ 20 к. с.,—вечеромъ 15 к. с.; при дальнѣйшемъ примѣненіи такихъ инъекцій наступало улучшеніе общаго состоянія и мѣстныхъ явленій; и на 11 день больная уже могла оставить постель.

              Dr. Fr. былъ приглашенъ къ 1 роженицѣ въ 6 ч. утра, 1 декабря 1895 г. Въ періодѣ раскрытія схватки были очень сильны, роженица сильно натуживалась, задерживая дыханіе. За. часъ до рожденія ребенка лицо роженицы распухло, стало напряженнымъ; но она прикрывшись платкомъ, лежала покойно и d-r Fr. не обратилъ на сказанное явленіе должнаго вниманія.

Приведя вкратцѣ исторіи болѣзни 44 міомотомированныхъ по методу введенному проф. Cuzzi съ 1890 года, А. указываетъ на значительное упрощеніе, достигаемое при примѣненіи этого метода. Операція производится такъ: дѣлается соотвѣтственной величины разрѣзъ живота и брюшины; матка освобождается отъ срощеній и въ надвлагалищной своей части перетягивается хорошо продезинфицированнымъ тонкимъ Нелатоновскимъ катетеромъ, концы котораго складываются крестообразно и сшиваются шелкомъ; матка ампутируется на cmtr. выше мѣста перетяжки; культя закрывается только окружающей ее брюшиной и наконецъ послѣ туалета зашивается рана живота.

На основаніи изслѣдованій, произведенныхъ надъ матками людей, собакъ, кошекъ и кроликовъ, А. приходитъ къ слѣдующимъ выводамъ.