Психологический анализ переживания женщинами прерывания беременности на поздних сроках по медицинским показаниям

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель — провести психологический анализ и обобщить информацию о переживании женщинами прерывания беременности по медицинским показаниям на позднем сроке.

Материалы и методы. В исследование вошли 105 пациенток в возрасте от 19 до 43 лет, переживших ситуацию прерывания беременности на поздних сроках (после 22 нед.) по медицинским показаниям, которым была оказана психологическая помощь в период пребывания в родильном доме. Метод сбора информации: структурированная клиническая беседа с последующим анализом и обобщением полученной информации. Проанализированы полученные сведения и данные литературы, сделан вывод об отдаленных психологических последствиях прерывания беременности на позднем сроке.

Результаты. Выявлены общие психологические закономерности переживания женщинами ситуации прерывания беременности на позднем сроке на разных этапах: при первичной диагностике, в процессе принятия решения, при проведении процедуры элиминации плода, в процессе родов, в послеродовом периоде. Сформулированы задачи психологической помощи; описаны типы мотивов при принятии решения о прерывании; определено ключевое влияние психологического статуса плода на характер переживаний. В результате анализа зарубежных исследований описаны отдаленные травмирующие последствия прерывания беременности для женщины и семьи в целом.

Заключение. Прерывание беременности на позднем сроке — травмирующий женщину и ее семью выбор, включающий медицинский, психологический, морально-этический и правовой контексты. Психологическое сопровождение позволяет оптимизировать процесс установления контакта пациентки с медицинским персоналом в период пребывания в родильном доме. Психологическая проработанность данного опыта является базой для создания конструктивного отношения к будущей беременности и оптимального психологического фона для ее вынашивания.

Об авторах

Антон Валерьевич Михайлов

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Родильный дом № 17

Автор, ответственный за переписку.
Email: mav080960@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0343-8820
Scopus Author ID: 18042427700

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Юлия Владиировна Заманаева

Родильный дом № 17

Email: jzamanaeva@mail.ru

канд. псих. наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Robinson M., Baker L., Nackerud L. The relationship of attachment theory and perinatal loss // Death. Stud. 1999. Vol. 23. No. 3. P. 257−270. doi: 10.1080/074811899201073
  2. White-van Mourik M.C., Connor J.M., Ferguson-Smith A. The psychosocial sequelae of a second-trimester termination of pregnancy for fetal abnormality // Prenat. Diagn. 1992. Vol. 12. No. 3. P. 189−204. doi: 10.1002/pd.1970120308
  3. Davies V., Gledhill J., McFadyen A. et al. Psychological outcome in women undergoing termination of pregnancy for ultrasound-detected fetal anomaly in the first and second trimesters: a pilot study // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 25. No. 4. P. 389−392. doi: 10.1002/uog.1854
  4. Ракитина Е. Исследование психологического статуса женщин, перенесших медицинский аборт на различных сроках беременности по разным показаниям // Перинатальная психология и психология родительства. 2012. № 3. С. 24–34.
  5. Брутман В.И., Радионова М.С. Формирование привязанности матери к ребенку в период беременности // Вопросы психологии. 1997. № 6. C. 38−47.
  6. Копыл О.А., Баженова О.В., Баз Л.Л. Выделение факторов и условий психологического риска для будущего развития ребенка // Синапс. 1994. № 5. С. 15−28.
  7. Stern D.N., Bruschweiler-Stern N. The birth of a mother. N.Y.: Basic Books, 1998.
  8. Блох М.Е. Переживание утраты образа ребенка в ситуации выявления пороков развития плода // Журнал акушерства и женских болезней. 2015. Т. 64. Cпецвып. С. 17−18.
  9. Côté-Arsenault D., Denney-Koelsch E. “Have no regrets:” Parents’ experiences and developmental tasks in pregnancy with a lethal fetal diagnosis // Soc. Sci. Med. 2016. Vol. 154. P. 100−109. doi: 10.1016/j.socscimed.2016.02.033
  10. Lalor J., Begley C.M., Galavan E. Recasting Hope: a process of adaptation following fetal anomaly diagnosis // Soc. Sci. Med. 2009. Vol. 68. No. 3. P. 462−472. doi: 10.1016/j.socscimed.2008.09.069
  11. DiMiceli-Zsigmond M, Williams AK, Richardson MG. Expecting the unexpected: perspectives on stillbirth and late termination of pregnancy for fetal anomalies // Anesth. Analg. 2015. Vol. 121. No. 2. P. 457−464. doi: 10.1213/ANE.0000000000000785
  12. Benute G.R., Nomura R.M., Liao A.W. et al. Feelings of women regarding end-of-life decision making after ultrasound diagnosis of a lethal fetal malformation // Midwifery. 2012. Vol. 28. No. 4. P. 472−475. doi: 10.1016/j.midw.2011.06.011
  13. Govender L., Ndjapa-Ndamkou C., Aldous C., Moodley J. A pilot study of women’s experiences after being offered late termination of pregnancy for severe fetal anomaly // Niger. J. Clin. Pract. 2015. Vol. 18. Suppl. P. S71−S76. doi: 10.4103/1119-3077.170825
  14. Korenromp M.J., Page-Christiaens G.C., van den Bout J. et al. Maternal decision to terminate pregnancy in case of Down syndrome // Am. J. Obstet. Gynecol. 2007. Vol. 196. No. 2. P. 149.e1−11. doi: 10.1016/j.ajog.2006.09.013
  15. Селигман М., Дарлинг Р.Б. Обычные семьи, особые дети. Москва: Теревинф, 2013.
  16. Fay V., Thomas S., Slade P. Maternal-fetal medicine specialists’ experiences of conducting feticide as part of termination of pregnancy: a qualitative study // Prenat. Diagn. 2016. Vol. 36. No. 1. P. 92−99. doi: 10.1002/pd.4720
  17. Михайлов А.В., Заманаева Ю.В. Психология переживания антенатальных потерь // Плод и новорожденный как пациенты. Санкт-Петербург: Петрополис, 2015. C. 696−703.
  18. Korenromp M.J., Page-Christiaens G.C., van den Bout J. et al. Adjustment to termination of pregnancy for fetal anomaly: a longitudinal study in women at 4, 8, and 16 months // Am. J. Obstet. Gynecol. 2009. Vol. 201. No. 2. P. 160−167. doi: 10.1016/j.ajog.2009.04.007
  19. Elder S.H., Laurence K.M. The impact of supportive intervention after second trimester termination of pregnancy for fetal abnormality // Prenat. Diagn. 1991. Vol. 11. No. 1. P. 47−54. doi: 10.1002/pd.1970110109
  20. Nazaré B., Fonseca A, Canavarro M.C. Trauma following termination of pregnancy for fetal abnormality: is this the path from guilt to grief? // Journal of Loss and Trauma. 2014. Vol. 19. No. 3. P. 244−261. doi: 10.1080/15325024.2012.743335
  21. Добряков И.В., Блох М.Е., Фаерберг Л.М. Перинатальные утраты: психологические аспекты, специфика горевания, формы психологической помощи // Журнал акушерства и женских болезней. 2015. Т. 64. № 3. C. 4−10. doi: 10.17816/JOWD6434-10
  22. Костерина Е.М. Психологическое сопровождение перинатальных потерь // Перинатальная психология и психология родительства. 2004. № 2. С. 94−107.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Эко-Вектор», 2021



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).