Психологический анализ переживания женщинами прерывания беременности на поздних сроках по медицинским показаниям

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель — провести психологический анализ и обобщить информацию о переживании женщинами прерывания беременности по медицинским показаниям на позднем сроке.

Материалы и методы. В исследование вошли 105 пациенток в возрасте от 19 до 43 лет, переживших ситуацию прерывания беременности на поздних сроках (после 22 нед.) по медицинским показаниям, которым была оказана психологическая помощь в период пребывания в родильном доме. Метод сбора информации: структурированная клиническая беседа с последующим анализом и обобщением полученной информации. Проанализированы полученные сведения и данные литературы, сделан вывод об отдаленных психологических последствиях прерывания беременности на позднем сроке.

Результаты. Выявлены общие психологические закономерности переживания женщинами ситуации прерывания беременности на позднем сроке на разных этапах: при первичной диагностике, в процессе принятия решения, при проведении процедуры элиминации плода, в процессе родов, в послеродовом периоде. Сформулированы задачи психологической помощи; описаны типы мотивов при принятии решения о прерывании; определено ключевое влияние психологического статуса плода на характер переживаний. В результате анализа зарубежных исследований описаны отдаленные травмирующие последствия прерывания беременности для женщины и семьи в целом.

Заключение. Прерывание беременности на позднем сроке — травмирующий женщину и ее семью выбор, включающий медицинский, психологический, морально-этический и правовой контексты. Психологическое сопровождение позволяет оптимизировать процесс установления контакта пациентки с медицинским персоналом в период пребывания в родильном доме. Психологическая проработанность данного опыта является базой для создания конструктивного отношения к будущей беременности и оптимального психологического фона для ее вынашивания.

Об авторах

Антон Валерьевич Михайлов

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Родильный дом № 17

Автор, ответственный за переписку.
Email: mav080960@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0343-8820
Scopus Author ID: 18042427700

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Юлия Владиировна Заманаева

Родильный дом № 17

Email: jzamanaeva@mail.ru

канд. псих. наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Robinson M., Baker L., Nackerud L. The relationship of attachment theory and perinatal loss // Death. Stud. 1999. Vol. 23. No. 3. P. 257−270. doi: 10.1080/074811899201073
  2. White-van Mourik M.C., Connor J.M., Ferguson-Smith A. The psychosocial sequelae of a second-trimester termination of pregnancy for fetal abnormality // Prenat. Diagn. 1992. Vol. 12. No. 3. P. 189−204. doi: 10.1002/pd.1970120308
  3. Davies V., Gledhill J., McFadyen A. et al. Psychological outcome in women undergoing termination of pregnancy for ultrasound-detected fetal anomaly in the first and second trimesters: a pilot study // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 25. No. 4. P. 389−392. doi: 10.1002/uog.1854
  4. Ракитина Е. Исследование психологического статуса женщин, перенесших медицинский аборт на различных сроках беременности по разным показаниям // Перинатальная психология и психология родительства. 2012. № 3. С. 24–34.
  5. Брутман В.И., Радионова М.С. Формирование привязанности матери к ребенку в период беременности // Вопросы психологии. 1997. № 6. C. 38−47.
  6. Копыл О.А., Баженова О.В., Баз Л.Л. Выделение факторов и условий психологического риска для будущего развития ребенка // Синапс. 1994. № 5. С. 15−28.
  7. Stern D.N., Bruschweiler-Stern N. The birth of a mother. N.Y.: Basic Books, 1998.
  8. Блох М.Е. Переживание утраты образа ребенка в ситуации выявления пороков развития плода // Журнал акушерства и женских болезней. 2015. Т. 64. Cпецвып. С. 17−18.
  9. Côté-Arsenault D., Denney-Koelsch E. “Have no regrets:” Parents’ experiences and developmental tasks in pregnancy with a lethal fetal diagnosis // Soc. Sci. Med. 2016. Vol. 154. P. 100−109. doi: 10.1016/j.socscimed.2016.02.033
  10. Lalor J., Begley C.M., Galavan E. Recasting Hope: a process of adaptation following fetal anomaly diagnosis // Soc. Sci. Med. 2009. Vol. 68. No. 3. P. 462−472. doi: 10.1016/j.socscimed.2008.09.069
  11. DiMiceli-Zsigmond M, Williams AK, Richardson MG. Expecting the unexpected: perspectives on stillbirth and late termination of pregnancy for fetal anomalies // Anesth. Analg. 2015. Vol. 121. No. 2. P. 457−464. doi: 10.1213/ANE.0000000000000785
  12. Benute G.R., Nomura R.M., Liao A.W. et al. Feelings of women regarding end-of-life decision making after ultrasound diagnosis of a lethal fetal malformation // Midwifery. 2012. Vol. 28. No. 4. P. 472−475. doi: 10.1016/j.midw.2011.06.011
  13. Govender L., Ndjapa-Ndamkou C., Aldous C., Moodley J. A pilot study of women’s experiences after being offered late termination of pregnancy for severe fetal anomaly // Niger. J. Clin. Pract. 2015. Vol. 18. Suppl. P. S71−S76. doi: 10.4103/1119-3077.170825
  14. Korenromp M.J., Page-Christiaens G.C., van den Bout J. et al. Maternal decision to terminate pregnancy in case of Down syndrome // Am. J. Obstet. Gynecol. 2007. Vol. 196. No. 2. P. 149.e1−11. doi: 10.1016/j.ajog.2006.09.013
  15. Селигман М., Дарлинг Р.Б. Обычные семьи, особые дети. Москва: Теревинф, 2013.
  16. Fay V., Thomas S., Slade P. Maternal-fetal medicine specialists’ experiences of conducting feticide as part of termination of pregnancy: a qualitative study // Prenat. Diagn. 2016. Vol. 36. No. 1. P. 92−99. doi: 10.1002/pd.4720
  17. Михайлов А.В., Заманаева Ю.В. Психология переживания антенатальных потерь // Плод и новорожденный как пациенты. Санкт-Петербург: Петрополис, 2015. C. 696−703.
  18. Korenromp M.J., Page-Christiaens G.C., van den Bout J. et al. Adjustment to termination of pregnancy for fetal anomaly: a longitudinal study in women at 4, 8, and 16 months // Am. J. Obstet. Gynecol. 2009. Vol. 201. No. 2. P. 160−167. doi: 10.1016/j.ajog.2009.04.007
  19. Elder S.H., Laurence K.M. The impact of supportive intervention after second trimester termination of pregnancy for fetal abnormality // Prenat. Diagn. 1991. Vol. 11. No. 1. P. 47−54. doi: 10.1002/pd.1970110109
  20. Nazaré B., Fonseca A, Canavarro M.C. Trauma following termination of pregnancy for fetal abnormality: is this the path from guilt to grief? // Journal of Loss and Trauma. 2014. Vol. 19. No. 3. P. 244−261. doi: 10.1080/15325024.2012.743335
  21. Добряков И.В., Блох М.Е., Фаерберг Л.М. Перинатальные утраты: психологические аспекты, специфика горевания, формы психологической помощи // Журнал акушерства и женских болезней. 2015. Т. 64. № 3. C. 4−10. doi: 10.17816/JOWD6434-10
  22. Костерина Е.М. Психологическое сопровождение перинатальных потерь // Перинатальная психология и психология родительства. 2004. № 2. С. 94−107.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Эко-Вектор», 2021



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».